乳腺癌微创治疗研究进展

文章就目前乳腺癌微创治疗，特别是外科方面的微创技术作简要论述。     

临床医学院本科"3+2"模式外科教学的体会

为适应新时期医学教育必须符合“三个面向”的要求,加强医学生的素质和能力的培养,我校于2001年率先实施临床医学院体制,即“3+2”模式(前3年在大学完成基础课程,后2年在临床医学院完成临床课程及实习的医学教学新模式),把学习的主阵地由课堂转向临床,使理论和实践的结合更加紧密,充分利用临床医学院的病人资源,边上课,边实践中提高学员的知识和实践技能,在良好的学习氛围中不断塑造学员的开拓创新精神。通过临床医学院两年的培养,使学员能够较系统地     

基于卷积神经网络胃癌分割与T分期算法

基于胃癌CT图像准确分割胃癌和精准预测胃壁肿瘤浸润深度对于筛查胃部疾病、临床诊断、术前预测、术后评估计划至关重要。为了准确地从胃癌CT图像分割出胃癌并对肿瘤进行定性分期,提出一种基于卷积神经网络的胃癌分割与T分期算法（SC-Net）。SC-Net有两条主干线：分割主线、分类主线。这种新型算法分为两步进行训练：第一步只训练分割主线得到肿瘤的粗分割结果,然后在第一步基础之上联合训练分割分类主线得到最终的精分割和肿瘤T分期结果。为了提高算法对胃癌区域的关注度,提出了注意力机制加强算法的准确性。此外还使用多核残差模块和密集连接空洞卷积模块提取深层的特征信息。对所提算法进行定性定量分析。实验表明所提方法在胃癌分割和T分期上均优于同类方法,所提方法有作为筛查胃部疾病、辅助医生诊断的潜力。     

Mammotome系统完全旋切乳房良性肿块的手术配合

移植、微创、修复是今后外科发展的主要方向，而Mammotome系统的主要优点即美观与微创，在超声实时监控导航下，它采用真空吸引和旋切的方法，可连续切除乳腺良性病变的全部组织。我院自2002年11月至2003年1月应用Mammotome微创旋切系统(美国强生公司，SCM23K型)治疗乳房良性肿块29例，疗效满意，现将术中体会归纳如下。     

体外模拟CO2气腔对MCF-7细胞黏附分子 CD44v6表达及黏附力的影响

目的:探讨体外模拟的CO2气腔对MCF-7细胞黏附分子CD44v6表达和黏附力的影响。方法:体外建立人工气腔,MCF-7细胞在7mmHg(1mmHg=0.133KPa)的CO2分压下暴露l、2和4h;在处理后0、24、48和72h时,以流式细胞术测定CD44v6表达。用Vlodavsky[1]方法测定细胞黏附力。缺氧组选用0mmHg的N2(1h);对照组为细胞一直培养在37℃恒温培养箱。结果:1和2h的CO2组处理后0、24h时,CD44v6的表达显著高于对照组(P<0.05);4h的CO2组处理后0、24、48h时,CD44v6的表达显著高于对照组(P<0.05)。4h的CO2组处理后0h时细胞黏附力减小,而48h时反而大于对照组(P<0.05)。结论:体外模拟7mmHg的CO2气腔可使MCF-7细胞的CD44v6表达增高,并随着处理时间的增长有增高趋势。短时间的CO2气腔对细胞黏附力影响不显著。     

云南白药气雾剂治疗轻度甲沟炎临床观察

甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染,轻度甲沟炎表现为局部红肿,无肉芽组织生成,无脓性分泌物,患者自诉患趾疼痛,行走时加重。主要是由于修剪不当造成,指甲前部边缘尖或修甲太深,甲边缘压入甲沟软组织所致。我院门诊对此采用碘伏消毒后加用云南白药气雾剂治疗,结果显示云南白药气雾剂治疗轻度甲沟炎疗程短,疗效好。现报告如下。     

胃癌术后并发胰腺炎的诊治体会

目的 探讨分析胃癌术后并发胰腺炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的31例患者胃癌术后诊断为急性胰腺炎,分析所有患者的治疗经过以及诊断、治疗过程.结果 胃癌D2根治术患者的急性胰腺炎和SAP发生率分别为2.65％和0.66％,均明显低于D3根治术患者的12.58％和4.64％,而31例并发急性胰腺炎患者保守治疗的总有效率为95.24％,明显高于对照组的60.00％,D3术式下毕Ⅱ切除和全胃切除急性胰腺炎发生率均高于毕Ⅰ切除和近端胃切除,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床胃癌术后并发胰腺炎的诊断需要与患者手术损伤程度相结合,密切观察患者各项生命体征从而做出及时诊断,治疗上以保守治疗为主.     

全局与局部注意力机制的胃部肿瘤分割算法

通过CT实现术前胃部肿瘤诊断是一种潜在高效的技术方法,而准确的肿瘤影像分割是实现该方法的关键。为了能够精确地提取到肿瘤区域,提出一种基于注意力机制的2D分割网络GLat-Net对上腹部CT影像中的胃部肿瘤区域进行分割,通过增加对肿瘤周围区域的关注,从全局和局部两个角度提取有效的上下文信息;同时在解码模块中引入权重模块突出具有代表性的特征。通过实验结果证明,相比较于其他前沿分割方法,该算法在胃部肿瘤分割上有更高的准确度。     

老年人急性肠梗阻的死因探讨及防治

目的 探讨老年人急性肠梗阻的死亡原因及有效防治措施.方法回顾性分析1996-12～2006-12诊治的18例老年人急性肠梗阻死亡病例资料.结果主要死亡原因为感染性休克、多系统器官衰竭(MSOF)、呼吸衰竭及严重内环境紊乱等.结论采取有效措施,积极防治感染性休克,加强对并存病和术后并发症的治疗是降低老年人急性肠梗阻死亡率的关键措施.