住院糖尿病患者视网膜病变知识、态度、行为现状及相关因素分析

目的:调查住院糖尿病患者视网膜病变相关知识、态度、行为的现状,并分析影响因素。方法:本研究为横断面调查,采用糖尿病视网膜病变知识、态度、行为问卷、彩色眼底照相法,通过方便抽样,调查2018年12月—2019年6月某三级医院392例住院糖尿病患者的视网膜病变相关知识、态度、行为现状以及视网膜病变情况。结果:392例住院糖尿病患者中,267例有视网膜病变,其中需要治疗者123例。患者视网膜病变知识良好者20.9%(82/392),态度积极者10.5%(41/392),行为良好者7.9%(31/392)。多重回归分析结果显示,视网膜病变知识、态度、行为总分的相关因素为视网膜病变分期和糖尿病病程(P<0.01);知识的相关因素为性别、视网膜病变分期(P<0.01);态度的相关因素为糖尿病治疗方式、视网膜病变分组和糖尿病病程(P<0.01);行为的相关因素为视网膜病变分组(P<0.01)。结论:住院糖尿病患者视网膜病变知识、态度、行为良好率偏低,提示医务工作者应高度重视糖尿病视网膜病变的知识、态度、行为的提高,尤其应关注文化程度较低、家庭人均月收入不高、糖尿病病程较短和尚未发生重度视网膜病变的患者群,做到糖尿病知识的普及,改善患者糖尿病视网膜病变定期眼底检查态度,促进糖尿病视网膜病变良好眼底检查行为。     

综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的：对比研究同步放化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：2000年8月～2003年8月，24例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗综合治疗，30例非小细胞肺癌患者接受诱导化疗加放射综合治疗。放射治疗采用^60CO-r射线，常规分割。DT60—68Gy／6～7周。同步化疗于放射治疗的第一周内开始，诱导化疗于放射治疗前进行，化疗均采用以铂类为基础的方案，一般24个周期。结果：同步组完全缓解率、有效率分别占20．8％、79．1％。诱导组分别占13．3％、63-3％。两组近期疗效比较差异无显著性意义（P〉0．05）。两组中位生存期分别为17个月和14．7个月。1、2、3年生存率同步组分别为75％、41．7％和33．3％；诱导组分别为63．3％、26．7％和16．7％（P〉0．05）。1、2、3年无进展生存率同步组分别为50％、25％和16．7％；诱导组分别为30％、13．3％和0（P〉0．05）。毒性反应方面两组治疗毒性相似。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效有优于诱导化疗加放射治疗的趋势；同步放化疗联合治疗未明显增加治疗毒性。     

姜黄消痤擦剂佐治寻常型痤疮58例

目的观察姜黄消痤擦剂佐治寻常型痤疮的效果,总结临床上治疗寻常痤疮的有效方法。方法将116例寻常型痤疮患者分为两组,对照组患者给予外用异维A酸红霉素凝胶,同时口服维胺脂胶囊。观察组患者在对照组治疗基础上加用姜黄消痤擦剂。结果4周后观察组患者总有效率明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论姜黄消痤擦剂佐治寻常型痤疮-临床效果好,姜黄消痤擦剂与维胺脂胶囊、异维A酸红霉素凝胶联合应用是治疗寻常痤疮有效的方法。     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植和单纯翼状胬肉切除三种手术方式治疗翼状胬肉的治愈及复发情况。设计回顾性病例系列。研究对象自2007年8月至2010年8月在解放军第二炮兵总医院眼科应用上述三种手术方法治疗并有随访记录的翼状胬肉患者193例(217眼)。方法根据手术方法的不同,将193例(217眼)翼状胬肉患者分为3组:角膜缘干细胞移植组(A组)73例81眼;羊膜移植组(B组)54例63眼;单纯翼状胬肉切除组(C组)66例73眼。术后平均随访1年(12.2±2.3)月,观察并比较三组患者的治疗效果、复发率和并发症情况。主要指标复发率和并发症。结果随访期间,A组复发4眼,复发率为4.94%;B组复发10眼,复发率为15.9%;C组复发23眼,复发率为31.5%(A与B组、A与C组、B与C组相比,χ2值分别为4.828、18.746、4.498,P值分别为0.028、0.000、0.034)。随访期内,A组未发生睑球粘连,B组有1眼(1.59%)出现睑球粘连,C组有8眼(10.96%)出现睑球粘连。结论与单纯翼状胬肉切除术和羊膜移植术相比,自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,是治疗翼状胬肉较好的手法方法。     

尿液检测方法的现状及未来

尿液分析是评估健康、疾病状态，尤其是判断肾脏疾病的一种最常用且不可取代的检测项目。近年来，随着自动化仪器的应用，为尿液检测又提供了许多新的方法。下面对尿液的检测方法进行扼要介绍。     

胸部硬膜外阻滞对高血压及冠心病病人开胸手术的影响

目的　观察胸部硬膜外阻滞对伴有高血压及冠心病的开胸手术病人血流动力学的影响。方法　随机将 4 0例高血压开胸手术病人分为全身麻醉组 (对照组 ,2 0例 )和全麻复合硬膜外阻滞组 (复合组 ,2 0例 ) ,对比两组在插管前 ,插管后 2分钟、2 0分钟及拔管后的SBP、DBP、HR。结果　插管后 2分钟及拔管后对照组SBP、DBP、HR显著上升 ,与插管前复合组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论　全麻复合硬膜外阻滞用于伴有高血压及冠心病的病人的开胸手术 ,对于保持血流动力学稳定有重要意义     

视网膜中央动脉阻塞早期诊断并治疗1例

视网膜中央动脉阻塞多发病突然,视力急剧下降,视网膜缺血短时间内光感受器即可死亡且不可逆转,因此该疾病的早期诊断和治疗十分重要。目前视网膜中央动脉阻塞的治疗方法主要包括“扩血管改善循环、降眼压及营养神经”等。本文报道早期发现该病并积极治疗后好转视网膜中央动脉阻塞1例,并结合文献分析,以增加对该病的认识。     

妊娠12～24周末胎心听诊定位观察

目的为了确定妊娠12～24周末期间的胎心听诊位置有无规律可寻。方法选取天津市水阁医院2016年1～12月就诊的无剖宫产及其他腹部手术史的孕妇700例为研究对象。每月孕期检查,从妊娠12～24周末,将每位孕妇的下腹部,以腹中线和通过脐与耻骨联合连线中点的水平线这两条垂直线,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个象限。每月由专人应用劲松牌CTJ-1D型超声多普勒胎心仪进行胎心听诊定位,并记录胎心听诊位置。结果 700例孕妇胎心定位中,占97.71%(684/700)的胎心位于腹中线左侧第Ⅰ、Ⅱ象限;其中93.42%(654/700)的胎心听诊定位于左下腹的第I象限。结论妊娠12～24周末期间的胎心听诊位置是有规律可寻的,大部分定位于左下腹部的子宫体,近耻骨联合上缘处。     

妊娠早期肝功能异常60例的病因分析及干预

目的探究健康孕妇妊娠早期肝功能受损的原因。方法选取2018年6月1日-2019年5月30日在天津市水阁医院妇保科建立孕产妇保健手册的孕妇,除外孕前病因不明确的肝功能异常、乙肝病毒携带者和其他既往肝脏疾病史的孕妇,其中血清丙氨酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶至少一项高于标准值的孕妇功共60例,收集其相关病历资料,分析其规律及特点,针对可能病因进行干预,并每月复查肝功能,直到肝功能恢复正常,并在产后进行跟踪追访。结果100. 00%的孕妇都有至少1个多月的口服多种维生素的用药史,经过早期停药干预后肝功能均恢复正常。结论健康孕妇妊娠早期肝功能受损的原因之一有可能是药物性肝损伤,对此类孕妇停药干预并定期复查肝功能,积极进行监测管理,以减少药物对肝损害的持续影响,防止不可逆的肝损伤。