金属止血夹在内镜全层切除术中的应用评价

目的 评价应用金属止血夹在内镜全层切除术中闭合胃缺损的有效性与安全性.方法 选择2009年6月至2010年12月间共62例胃黏膜下肿瘤患者,其中男22例,女40例,平均年龄58.5岁,均由超声内镜和CT明确诊断为源于固有肌层、与浆膜紧密粘连的胃黏膜下肿瘤,采用内镜全层切除术治疗.完整全层切除病灶后,经内镜活检通道、直视下应用金属止血夹缝合全层缺损创面.观察术中金属止血夹缝合的成功率;术后内镜随访,检查金属止血夹缝合效果.结果 62例患者中病变位于胃底部37例,胃体部20例,胃窦部5例.1例患者病灶切除后,术中创面出血无法控制,紧急腹腔镜手术并终止研究;57例仅以金属止血夹缝合全层缺损创面;4例金属止血夹结合大网膜封堵全层缺损创面.61例完整缝合全层缺损创面者成功率100％,术后2个月均无发热腹痛等症状;平均随访4.4个月,全层缺损创面均完整愈合.结论 内镜下应用金属止血夹缝合内镜全层切除术中的全层缺损创面是一种安全、有效的方法.     

内镜下切除食管巨大非典型性脂肪瘤／高分化脂肪肉瘤一例

患者男,35岁,因胃镜检查发现食管巨大多发新,卜物来我院就诊。胸部CT平扫见食管管腔扩张,内见一长条状}昆杂街度肿块影,范围约T1至1、8水平,病灶上半部分以脂肪密度为主,下半部分以实质成分为主,内见斑点状钙化影,病灶边缘光滑,与食管后鼙隐约町她蒂状相连,食管管壁未见叫显异常增厚;诊断：食管管腔内占位,考虑良性肿瘤町能性     

NONMEM法估算癫痫患者苯妥英的群体药动学参数

收集１６１例门诊癫痫患者苯妥英（ＤＰＨ）的每日剂量－稳态浓度数据２５８对，应用ＮＯＮＭＥＭ程序一步估算其群体药动学参数，并定量地分析体重、性别、合并用药对最大消除速率Ｖｍ（ｍｇ／ｄ）、年龄对米－曼常数的影响。异性间ＤＰＨ的Ｖｍ差异不显著，群体特征患者（体重６０ｋｇ／ｄ，年龄≥１５岁，未合并用苯巴比妥、安定或硝基安定）的Ｖｍ为４３９ｍｇ／ｄ，Ｋｍ为６．２１ｍｇ／Ｌ。体重对Ｖｍ的调整值为ＷＴ／６０的０．５７次方，合并用药时Ｖｍ增加８．４ｍｇ／ｄ，年龄＜１５岁则Ｋｍ下降７％。     

检测白细胞相关免疫球蛋白样受体预警二次肾移植超急性排斥反应一例

患者,男性,36岁。5年前因慢性肾功能不全(尿毒症期)在我院行肾移植术,术后肾功能恢复良好,随访2年,常规复查。随后患者自行减药,未进行复查。本次入院前3个月在当地医院检查为移植肾功能不全,肾性贫血,移植肾萎缩,行常规血液透析。患者准备再次移植而入院,检测群体反应性抗体(PRA)＞35％,行移植肾切除术,常规进行血液     

手法整复牵引治疗掌骨骨折

掌骨骨折在临床上比较常见 ,对不稳定型骨折 ,我们采用手法整复并手指牵引治疗 32 6例 ,收到良好效果 ,总结报告如下。1　临床资料本组 32 6例 ,男 315例 ,女 11例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,其中第 1掌骨骨折 12 1例 ,余为第 2～ 5掌骨骨折。2　治疗方法2 1　第 1掌骨骨折　用 2条橡     

个案追踪法在年轻护士临床能力考核中的运用及探究

目的探讨个案追踪法考核年轻护士临床实际工作能力的效果。方法对2005年6月至2015年6月在本院工作10年以下的年轻护士进行临床实际能力考核,对照组(2014年7~12月)采用常规方法考核,观察组(2015年1~6月)采用个案追踪法考核,考核结束后进行效果评价。结果观察组的临床实践综合能力考核成绩和考核评价高于对照组(P0.05),服务对象的满意度也明显高于对照组(P0.05)。结论运用个案追踪法对年轻护士临床实际工作能力进行考核,明显提高了年轻护士临床实践工作能力,同时也提高了服务对象的满意度,进一步推动优质护理服务管理工作。     

早期自体颅骨回植修补儿童大骨瓣颅骨缺损的临床观察

目的:探讨儿童自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的儿童自体颅骨回植治疗颅骨缺损19例,Ⅰ期减压术后自体颅骨埋于腹部皮下,4周内Ⅱ期颅骨成形术。近期观察切口并发症,远期(>2年)观察颅骨成形外观及骨瓣稳定性。结果:所有患者骨瓣解剖复位...     

HPLC法测定抗乳腺小叶增生合剂中甘草酸的含量

目的建立HPLC法测定抗乳腺小叶增生合剂中甘草酸的含量。方法采用Dia-mondC18柱（250mm×4.6mm,5μm）,以甲醇-水（70∶30）为流动相,波长为250nm,柱温30℃。结果甘草酸在9.75～117.0μg/ml范围内呈良好线性关系（r=0.9999,n=6）;平均加样回收率为99.89%,RSD=1.17%。结论本法操作简单,准确,重复性好,可用于抗乳腺小叶增生合剂的质量控制。