不同手术移植方式联合胬肉切除治疗原发性翼状胬肉临床效果比较

目的 比较3种不同的手术移植方式联合胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法 选择2017年12月至2020年12月简阳市人民医院收治的132例原发性翼状胬肉患者为研究对象,按手术移植方式将患者分为角膜缘干细胞移植组(n=44)、结膜瓣移植组(n=46)和羊膜移植组(n=42),角膜缘干细胞移植组患者给予胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,结膜瓣移植组患者给予胬肉切除联合结膜瓣移植术治疗,羊膜移植组患者给予胬肉切除联合羊膜移植术治疗。观察记录3组患者术后眼部刺激症状消失时间、移植物愈合时间、术后6个月内并发症及胬肉复发情况。术前及术后6个月分别测定患者裸眼视力、屈光度、泪液分泌长度(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分、结膜杯状细胞数量、眼表疾病指数(OSDI)。结果 角膜缘干细胞移植组和结膜瓣移植组患者术后眼部刺激症状消失时间、移植物愈合时间均显著短于羊膜移植组(P<0.05);角膜缘干细胞移植组与结膜瓣移植组患者的术后眼部刺激症状消失时间、移植物愈合时间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。3组患者术前裸眼视力、屈光度、SIt、BUT、OSDI评分...     

复合式小梁切除术治疗青光眼的疗效评价

目的评价复合式小梁切除术对青光眼的临床效果。方法 72例青光眼患者被随机分为两组,对照组行传统小梁切除术,实验组行复合式小梁切除术;比较两组患者术后浅前房发生率、功能性滤过泡形成率、眼压及视力变化。结果与对照组比较,实验组中患者术后浅前房发生率低、功能性滤过泡形成率高、眼压降低、视力改善良好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗青光眼安全性高,疗效确切,明显优于传统小梁切除术。     

LASEK术后0.1%溴芬酸钠水合物的应用研究

目的：观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)后用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素的有效性及耐受性。

方法：临床纳入进行LASEK术患者180例180眼,根据术后用药的不同分为研究组与对照组。研究组给予0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液联合糖皮质激素,对照组给予糖皮质激素。观察两组患者手术前后视力、眼内压(intraocular pressure,IOP)变化以及术后弥漫性层间角膜炎发生情况。

结果：研究组术后1mo视力为1.25±0.22,对照组术后1mo视力为0.97±0.23,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术前,术后1、10d,术后3、6mo视力差异均有统计学意义(P>0.05); 研究组术后1、3mo时IOP分别为12.29±2.71、12.67±2.33mmHg,对照组术后1、3mo时IOP分别为14.26±2.65、14.56±2.61mmHg,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术前和术后10d、6mo时IOP差异均无统计学意义(P>0.05); 耐受性方面,对照组有4例4眼患者因眼压升高明显给予降眼压药物,研究组未发生不适; 研究组术后弥漫性层间角膜炎(diffuse larnellar kerafitis,DLK)程度0分、1分、2分分别为93.33%、6.67%、0,明显优于对照组的75.56%、17.78%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液在LASEK术后能够有效稳定患者眼压,可以使得患者获得更好的视力以及视觉质量,且耐受性较好,并发症较少,值得推广。     

超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障

目的：观察超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障的疗效。

方法：选取难治性开角型青光眼合并白内障患者共66例67眼。试验组采用超声乳化吸除联合EX-PRESS引流钉植入术,对照组采用超声乳化吸除联合小梁切除术。术前进行BCVA、IOP检查; 观察并发症、手术时间,术后观察视力、眼压、滤过泡改变; 随访时间为术后1d,1wk,1、6mo,1a。

结果：试验组手术时间为23.26±2.00min,对照组手术时间为31.73±2.17min,两组间有差异(t=16.68,P<0.01)。试验组术后发生浅前房和滤过泡瘢痕化者各1眼; 对照组术后发生低眼压3眼,前房出血和脉络膜脱离各1眼,滤过泡瘢痕化者5眼。滤过泡Kronfeld 分型无差异(Z=-0.775, P=0.438)。两组干预因素及时间对患者术后眼压均有影响(F_组间=8.67,P_组间<0.01; F_时间=127.58,P_时间<0.01; F_{组间×时间}=7.5,P_{组间×时间}<0.01)。干预因素对患者术后视力无影响,两组术后视力同术前相比均有差异(F_组间=0.35,P_组间=0.55; F_时间=34.92,P_时间<0.01; F_{组间×时间}=0.38,P_{组间×时间}=0.86)。

结论：超声乳化联合EX-PRESS引流钉植入治疗难治性开角型青光眼合并白内障安全有效、手术时间短,可作为一种常规青白联合手术方式。     

严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术的临床观察

目的探讨严重虹膜后粘连小瞳孔白内障手术方法。方法采用白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术,并与现代囊外摘除及人工晶体植入手术患者进行比较分析。结果A、B两组术后3个月瞳孔状况：直径2—3．0mm,平均2．5mm,园形或近似园形,居中,无虹膜萎缩。视力：术后视力均有不同程度提高,0．1～0．5者15例（15只眼）,0．6～0．8者17例（18只眼）,0．9～1．0者27例（29只眼）,1尺指数-0．05者19例（19只眼）,此19例患者术后查眼底均见黄斑及后极部存在不同程度病变或玻璃体混浊。比较发现,两组术后3个月瞳孔状况差异无统计学意义（P〉0．05）。但是与B组相比,A组的平均手术时间、角膜内皮细胞损失率、术中并发症发生率均明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用白内障超声乳化人工晶体植入的手术时间短,损伤小、愈合快,可以保留完整的功能滤过区,从而降低了术中、术后并发症,能够取得更好的临床疗效。     

睫状体视网膜冷冻治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨新生血管性青光眼,睫状体联合视网膜冷冻的手术效果。方法对28例28只眼,新生血管性青光眼患者行睫状体视网膜冷冻术。结果 19例患者新生血管性青光眼一次手术眼压控制,9例患者眼压控制不佳,其中7例患者1个月后再次行冷冻手术控制眼压,2例失访。结论睫状体联合视网膜冷冻术,对新生血管性青光眼有较理想的疗效。     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

生物羊膜移植治疗翼状胬肉38例临床分析

目的探讨翼状胬肉的生物羊膜移植治疗及临床效果。方法对38例42眼翼状胬肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例42眼翼状胬肉行手术切除联合生物羊膜移植治疗,观察3~20个月,复发1例。结论生物羊膜移植治疗翼状胬肉是降低其术后复发的行之有效的方法。     

预装式人工晶体在白内障超声乳化术中的应用

目的探讨预装式人工晶体在临床上的应用。方法随机选择白内障患者80例87眼行上述手术，并分别对术后视力、角膜水肿情况等进行观察分析。结果术后1个月裸眼视力≥0.5以上者70眼（80.4%），≥1.0者17眼（19.6%）。术后15眼（17.2%）出现角膜轻中度水肿及内皮皱褶，未经特殊处理于2周内恢复；2例（2.2%）术后眼压暂时性偏高，术后未见明显渗出，眼内炎感染率为0.0%；人工晶体袢变形1例（1.1%）。结论使用预装式人工晶体能够提高手术效率，减少术中、术后感染率；术后反应轻，并发症少，可获得较好的视力。