胆道损伤内镜介入治疗

胆道损伤多由外伤及医源性因素引起，近年来随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，由其引起的胆道损伤逐渐增加。胆道损伤临床表现缺乏特异性，早期识别困难，治疗棘手。内镜不仅有助于胆道损伤的诊断，且内镜下介入治疗具有安全、高效、微创等优点，应作为大多数胆道损伤患者首选治疗方法。     

信息化时代的微创外科手术教学

信息化时代的到来,给外科手术的教学带来了深刻的变化。在外科手术的临床教学过程中应贯穿微创观念。要充分利用多媒体教学系统进行微创外科手术教学,使学生能够更容易理解和掌握所学的知识。随着新的信息技术的应用必将为微创外科的发展翻开新的篇章。     

乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的疗效评价

目的 酒精性肝炎发病率逐年上升,乙酰半胱氨酸因其特殊的保肝特性,故本研究旨在探讨其治疗重症酒精性肝炎的疗效评价,为临床治疗提供依据。方法 将本院2008—2013年共58例重症酒精性肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组(29例,给予乙酰半胱氨酸注射液8 g溶于10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d)和对照组(29例,安慰剂为10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d),分别比较2组的AST、TBIL、PTA、MDF及总有效率。结果 经过45 d的治疗,2组AST、TBIL、MDF均较治疗前显著下降,PTA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组AST、TBIL、MDF均显著低于对照组[依次为(41.64±16.67)比(61.62±17.48)U/L、(50.47±19.34)比(75.23±24.39)μmol/L、(31.26±12.47)比(44.13±11.48),P<0.05],PTA显著高于对照组[(74.24±21.48)比(60.46±18.03)%,P<0.05],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(86.2%)高于对照组(55.2%),差异有统计学意义(χ2=6.740,P=0.009)。结论 在治疗重症酒精性肝炎方面,乙酰半胱氨酸可发挥较好的治疗效果,在临床治疗方面提供了有利的参考依据。     

己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎疗效评价

目的评价己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎的效果。方法64例重症酒精性肝炎患者随机分为治疗组（服用己酮可可碱）和对照组（服用安慰剂）,分别比较两组的GGT、AST、TBIL、PTA、MDF及总有效率。结果经过4周治疗,两组GGT、AST、TBIL、MDF均较治疗前显著下降,PTA较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组的变化幅度更大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率治疗组81.8％,对照组58.1％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论己酮可可碱治疗重症酒精性肝炎疗效确切。     

胆道损伤内镜介入治疗

胆道损伤多由外伤及医源性因素引起 ,近年来随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展 ,由其引起的胆道损伤逐渐增加。胆道损伤临床表现缺乏特异性 ,早期识别困难 ,治疗棘手。内镜不仅有助于胆道损伤的诊断 ,且内镜下介入治疗具有安全、高效、微创等优点 ,应作为大多数胆道损伤患者首选治疗方法。     

乌灵胶囊治疗伴有抑郁状态的胃食管反流病对照研究

目的：探讨乌灵胶囊治疗伴抑郁状态的胃食管反流病（GERD）患者的临床疗效。方法：选择Zung抑郁自评量表（SDS）评分≥50分的60例GERD患者,随机分为两组,研究组（n=30）给予乌灵胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组（n=30）仅给予埃索美拉唑镁肠溶片;疗程8周。应用胃食管反流病症状分级及SDS的评分变化进行疗效评定。结果：治疗8周末,研究组中显效率、总有效率分别为69.23%和88.46%,对照组分别为40.00%和64.00%,有显著性差异。两组内治疗前与治疗后SDS评分均有显著性差异;治疗后第4、8周末研究组SDS评分与对照组相比有显著性差异。结论：乌灵胶囊联用埃索美拉唑镁肠溶片能安全有效治疗伴有抑郁状态的GERD患者。     

双氢青蒿素抑制人胰腺癌细胞SW-1990的实验研究

目的:研究双氢青蒿素对人胰腺癌细胞株SW-1990增殖及凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:采用细胞增殖/毒性检测试剂盒(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测不同浓度双氢青蒿素(dihydroartemisinin,DHA)对人胰腺癌细胞株SW-1990增殖的影响;流式细胞术Annexin V-FITC和PI双标染色法检测不同浓度DHA对其凋亡的影响;并且用激光共聚焦显微镜观察在Hoechst 33342/PI荧光双染色下胰腺癌细胞SW-1990形态学变化;RT-PCR检测DHA对胰腺癌细胞SW-1990中端粒酶催化亚单位hTERT mRNA表达的影响。结果:DHA在体外可以明显的抑制SW-1990的增殖,并且具有浓度-时间依赖性;DHA在体外能明显诱导SW-1990细胞的凋亡;DHA可以抑制胰腺癌细胞SW-1990中hTERT mRNA的表达,并且与浓度呈正相关。结论:DHA在体外抑制胰人腺癌细胞SW-1990的增殖、诱导其凋亡,其作用机制可能是抑制了肿瘤细胞中端粒酶催化亚单位hTERT mRNA的表达。     

乌灵胶囊治疗伴有焦虑状态的胃食管反流病的疗效

目的：探讨乌灵胶囊治疗伴焦虑状态的胃食管反流病（GERD）患者的临床疗效。方法：选择Zung焦虑自评量表（SAS）评分≥50分的64例GERD患者,随机分为2组,治疗组32例给予乌灵胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片,对照组32例给予埃索关拉唑镁肠溶片;疗程8周。应用胃食管反流病症状分级及SAS的评分变化进行疗效评定。结果：治疗8周末,治疗组中显效率、总有效率分别为58．9％和93．1％,对照组分别为32．2％和67．9％,有统计学差异。两组内治疗前与治疗后SAS评分均有统计学差异;治疗后第4、8周末治疗组SAS评分与对照组相比有统计学差异。结论：乌灵胶囊联用埃索美拉唑镁肠溶片能安全有效治疗伴有焦虑状态的GERD患者。     

SECTM1表达与结直肠癌临床病理特征的关系及对细胞功能的影响

目的：探讨分泌型跨膜蛋白1(SECTM1)在结直肠癌（CRC）中的表达、临床病理特征之间的关系及对细胞功能的影响。方法：选取2011年至2017年温州医科大学附属第二医院收治的370例CRC患者,采用免疫组织化学方法评估CRC和匹配的邻近组织样本中SECTM1的表达。分别转染SECTM1过表达慢病毒的HCT116细胞系和SECTM1 siRNA的DLD-1细胞系,进一步用于检测SECTM1对CRC细胞增殖、凋亡、细胞周期和侵袭的影响。结果：免疫组织化学染色显示,与配对的邻近组织样本相比,CRC组织样本中SECTM1过度表达。尽管SECTM1的表达与年龄（P=0.259）、性别（P=0.768）、肿瘤位置（P=0.299）、肿瘤大小（P=0.458）、UICC分期（P=0.105）和CEA水平（P=0.202）无关,但它与CRC分化程度（P<0.001）和淋巴结转移（P=0.001）相关。此外,体外实验表明,在HCT116细胞系中,SECTM1表达的上调促进了细胞增殖,减少了细胞凋亡,加速了细胞周期进程,增加了细胞侵袭（P<0.05）;在DLD-1细胞系中,其下调导致了相反的...     

十二指肠类癌的内镜超声诊断及其指导治疗的价值

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,主要发生于消化道,尤以直肠多见,发生于十二指肠者罕见.由于该病临床缺少特异性表现,术前普通内镜检查不能明确肿瘤浸润深度,有无淋巴结及血管侵犯,而内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)对于十二指肠类癌的研究仍较少.我们对胃镜发现的6例十二指肠类癌进行EUS检查,探讨十二指肠类癌的EUS声像图特征及其治疗,报道如下.