白内障超声乳化房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的60例患者的72只眼施行白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术,对房角关闭区域用粘弹剂、辅助钩和灌注头进行钝性分离。对比手术前后视力、房角镜下房角变化,对视野及眼压进行追踪随访时间≤2年者60眼,〉2年者12眼。结果有1只眼再发眼压升高,施行小梁切除术后眼压控制,其余患者眼压控制正常范围,50眼术后房角开放,除再发眼压升高的1只眼的视野继续损害外,71只眼均无视野缩小。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法。     

伤椎植骨结合伤椎置钉治疗胸腰段骨折的临床观察

目的探讨伤椎植骨结合伤椎置钉6钉固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2011年6月应用伤椎植骨结合伤椎置钉6钉固定治疗胸腰段骨折37例,随访6～28个月,平均13.2个月,观察术后即刻椎体高度恢复、后凸畸形改善情况和末次随访时矫正高度丢失情况、后凸角度丢失、神经功能恢复及内固定情况。结果 26例神经功能损害者末次随访时22例神经功能得到不同程度恢复,4例无变化。术后即刻椎体前缘高度恢复满意,后凸畸形基本矫正。末次随访时未发生内固定断裂,伤椎高度和后凸角丢失轻微。结论伤椎植骨结合伤椎置钉6钉固定固定治疗胸腰段骨折是治疗胸腰段骨折的有效方法。     

影响下颈椎骨折脱位闭合复位的相关因素探讨

目的探讨早期采用颅骨牵引闭合复位治疗下颈椎骨折脱位的相关影响因素。方法对本院自2002年12月～2008年12月所收治的383例颈椎外伤患者中65例下颈椎骨折脱位患者采用颅骨牵引闭合复位的方法进行复位后的结果进行回顾性分析。结果本组65例患者均经采用颅骨牵引闭合复位,47例牵引成功,其中18例牵引失败,均未出现神经功能进一步损害的表现,平均牵引重量为14kg（10～22kg）,牵引时间最短为40分钟,最长为16小时。结论颅骨牵引闭合复位治疗下颈椎脱位是安全可靠的,若充分了解并避免影响下颈椎骨折脱位闭合复位的各种因素能够显著提高复位成功率,缩短复位时间,应作为下颈椎脱位治疗的首选方法。     

白细胞介素-1β反义寡核苷酸脂质体抑制后发性白内障的实验研究

目的:探讨白细胞介素1β(IL1β)反义寡核苷酸脂质体(ASODN)对后发性白内障形成的影响。方法:30只兔行白内障囊外摘除术。单纯白内障囊外摘除术为对照组,手术时前房注入单纯脂质体为liposomes组,注入ASODN为ASODN组。定期抽房水,采用酶联免役吸附实验检测房水IL1β的含量,定期进行临床观察。术后3个月用光镜观察晶体后囊的形态学变化。结果:术后17d房水IL1β的浓度,ASODN组明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。术后3个月ASODN组晶体后囊透明度优于对照组(P<0.05)。对照组晶体后囊前覆盖一层晶体上皮细胞,ASODN组晶体后囊前无明显晶体上皮细胞增殖。结论:IL1βASODN可能能够有效抑制后发性白内障的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例的体会

交锁髓内钉的应用越来越受到骨科医生的重视,目前已经成为治疗四肢长管状骨骨折的主流器械。具有手术创伤小,固定牢固,抗旋转能力强,应力遮挡小,骨折愈合率高等优点。我科自2001年1月至2004年3月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折68例,取得了良好的效果。1临床资料本组68例,男45例,     

Hangman骨折的治疗方法选择及疗效分析

目的:探讨不同类型Hangman骨折的治疗方法选择和治疗效果。方法:2006年1月~2009年6月我院脊柱外科共收治Hangman骨折患者29例,男20例,女9例;年龄17～74岁,平均32岁。采用Levine-Edwards分类法:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅱa型7例,Ⅲ型2例。所有患者均先行牵引复位后再采用Halo-vest外固定或手术内固定治疗,其中Ⅰ型患者均采用Halo-vest外固定;有硬膜前方受压的5例Ⅱ型和1例Ⅲ型患者采用前路C2/3椎间盘摘除、椎体间植骨、前路钛板固定术(A术式),无硬膜前方受压的5例Ⅱa型患者采用后路C2椎弓根螺钉固定术(B术式),2例Ⅱa型、7例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者采用后路C2-3椎弓根侧块螺钉钛板/棒内固定术(C术式)。术后根据颈椎X线片上骨折愈合情况、临床症状及颈椎活动功能改善情况评价各种治疗方法的疗效。结果:术后随访6~40个月,平均18个月。末次随访时8例采用Halo-vest外固定治疗的Ⅰ型患者疗效优良5例,可2例,差1例(骨折未愈合,后经A术式治疗,12周后C2-3节段融合,疗效为良)。6例A术式及5例B术式手术患者均在12周后获得骨性融合,疗效均为优良。10例采用C术式手术患者中,1例Ⅱ型患者畸形融合,1例Ⅱ型未融合,8例疗效优良。结论:根据Levine-Edwards分型选择治疗方式治疗Hangman骨折多数患者可获得优良疗效。     

单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例疗效分析

随着我国人口逐渐步入老龄化,骨质疏松患者呈逐年上升趋势.老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年人尤其是绝经期妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来巨大负担.近年来,应用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP),经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)技术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折获得了显著的临床疗效,得到了多数学者的认可.我院2008年5月至2011年10月应用PKP技术,经皮双侧椎弓根穿刺单球囊双侧扩张治疗30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,取得满意疗效,报道如下.     

Halo-vest外固定架在枢椎齿状突骨折治疗中的应用

Halo-vest外固定架在国外已广泛应用于颈椎损伤的治疗,国内尚未推广使用.我科自1990年开始应用该外固定治疗枢椎齿状突骨折,取得良好疗效,现报道如下.     

白内障超声乳化术与囊外摘除术后早期眼前段炎症的比较

白内障手术由于手术创伤,手术器械对眼组织的刺激,在手术后早期或多或少会引起眼前段炎症。超声乳化术因其切口小、无缝线及术中有深而稳定的前房,操作局限在囊袋内,故术后早期眼前段炎症反应明显较囊外摘除术轻。现将我院１９９８年１月～１２月１００例老年性白内障患者术后眼前段炎症观察结果报道如下。１临床资料与方法１．１对象１００例老年性白内障患者,其中男５８例,女４２例,年龄５８～８３（平均６２．３）岁。１．２分组１００例中５０例行超声乳化及人工晶体植入术（ＰＨＡＣＯ＋ＩＯＬ）,为治疗组,另 ５０例行囊外摘…     

葛根注射液对麻醉犬急性心肌缺血的保护作用

目的：观察葛根注射液对麻醉犬急性心肌缺血的影响。方法：采用结扎犬冠脉前降支主干中下1／3交界处造成急性心肌缺血模型，股静脉给药，观察葛根注射液对犬心率、心肌耗氧量、心外膜电图、心肌梗塞范围、心肌酶谱的影响。结果：葛根注射液可减慢缺血所致心率加快，明显减轻犬急性心肌缺血程度（∑-ST）和缺血范围（N—ST），降低心肌耗氧量，缩小心肌梗塞面积，降低LDH、CK、CKMB、AST释放。结论：葛根注射液对冠脉结扎致犬急性心肌缺血有明显改善作用。