利福平、甲氧苄氨嘧啶加灭滴灵恮治疗慢性前列腺炎31例

患者年龄18～65岁,病程2个月～27年。主要症状为下腹及会阴部胀痛、尿淋漓、尿急迫、性功能减退及腹压增加时尿道内有粘液滴出等。直肠指检6例轻压痛,7例扪及小结节、质地偏中,但大小全部正常。所有病人尿常规及尿培养正常。前列腺按摩液     

127例Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的:探讨三维适形放射治疗(3-dementional conformal radiiation therapy,3-DCRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及影响预后的因素。方法:对2004年12月-2007年12月由我院放疗科收治的经三维适形放疗的127例Ⅳ期非小细胞肺癌病人进行回顾性分析。其中单纯放疗35例,放疗加化疗92例。原发灶及区域淋巴结的中位照射剂量为64.6Gy,转移灶的中位照射剂量为53.2Gy。评价其疗效、毒副作用、中位生存时间、半年、1年、2年、3年生存率。运用SPSS 17.0统计软件分析Ⅳ期非小细胞肺癌生存的相关因素。结果:全组总半年、1年、2年、3年生存率分别为80%、49%、12%、7%,中位生存时间12个月,有效率82.7%。骨转移有效疼痛缓解率93.18%(CR 15例,PR 26例,NR 3例)。治疗中1例肝转移患者出现Ⅰ级放射性肝炎;1例脑转移患者在治疗之后一个月出现头痛、恶心、呕吐,2例骨转移患者出现III度骨髓抑制。无放射性肺炎发生。COX分析显示生存率与KPS、联合化疗、原发灶放疗、放疗剂量、病理类型、转移器官数目有关;而性别、年龄、伴有合并症及转移灶部位对生存期无明显影响。结论:3-DCRT可延长Ⅳ期非小细胞肺癌患者的生存期,提高生活质量。一般状况佳、原发灶控制、高剂量放疗、联合化疗、腺癌、转移器管数目少是Ⅳ期NSCLC长期生存的主要影响因素。     

依托网络平台的PBL联合CBS教学法在妇产科实训的实践

目的 探讨依托网络平台的问题式学习（PBL）联合案例教学法（CBS）在妇产科实训的实践效果。方法 将河南中医药大学2016级中西医临床医学本科二班120名学生作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60名。对照组采用传统教学法（LBL）,研究组实施依托网络平台的PBL联合CBS教学法,比较2组学生形成性考试成绩,并对2组学生进行问卷调查以评价教学效果。结果 研究组学生形成性考试成绩为（94.24±2.28）分,明显高于对照组的（83.82±2.56）分,差异有统计学意义（t=23.533,P <0.05）。研究组中认为依托网络平台的PBL联合CBS教学法能激发学习兴趣及提高分析及解决问题能力、表达沟通能力、同学间协作能力、自学能力、理论联系实际能力、创新实践能力等的人数明显高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 依托网络平台的PBL联合CBS教学法可明显提高妇产科实训教学效果和学生综合能力,是一种有效的教学方法,可在临床各学科教学中推广应用。     

张大伟治疗子宫肌瘤经验

目的:介绍张大伟教授诊治子宫肌瘤的临床经验。方法:从子宫肌瘤的病因病机、治疗原则、遣方用药等方面总结张师诊疗子宫肌瘤的经验。结果:张师据肿坚之处必有伏阳、痰血交凝的理论,提出伏阳、痰血交凝是子宫肌瘤形成的基本病理因素。治疗分为经期和非经期治疗,非经期以攻为主,攻中有补,气血同调;经期以化瘀调经为主,借助月经的开合因势利导,使邪有出路。结论:张师以清热散热,祛瘀散结,化痰除湿为治疗大法,采用分期疗法辨证治疗,临床上取得了较好效果。     

精确放疗联合化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的应用进展

肺癌的发病率近年一直呈上升趋势,其中80%为非小细胞肺癌,预后差,5年生存率只有14%。疗效与接受治疗时的分期密切相关。早期肺癌公认治疗方法为手术切除,疗效达50%-70%,但初诊时30%-40%处在伴远处转移的Ⅳ期,目前仍缺乏有效的治疗手段,治疗仍以化疗为主。现代精确放疗技术的应用扩大了其治疗模式,本文就国内外的相关文献进展作一总结。     

肝素对支气管哮喘抗炎作用的临床研究

肝素除抗凝作用外 ,其抗炎作用正越来越引起人们的重视。低抗凝性肝素在体外模型的应用提示肝素的抗炎特性区别于其抗凝活性 ,在某些情况下低抗凝活性肝素对低血容量性休克的抗炎作用强于普通肝素［１］。有关研究表明静脉应用肝素能抑制皮肤及支气管的炎症反应［２］。也有采用肝素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床研究 ,但结果不甚一致。哮喘的免疫病理过程包括Ｔ细胞活化、ＩｇＥ合成、ＴＨ１/ＴＨ２ 比例下降、ＩＬ＿５分泌及嗜酸细胞活化聚集等。目前关于肝素的抗炎机理、尤其是对细胞因子及炎症介质的影响研究仍较少 ,本文应用肝素治疗哮…