冠脉小血管支架在急性冠脉综合征中的临床应用

目的　探讨冠脉小血管最佳支架置入术的安全性和有效性。方法　对急性冠脉综合征 (ACS) 6 6处冠脉直径 <3mm的患者行支架置入术 ,测量术前和术后参考血管直径、最小管腔直径、直径狭窄程度、病变长度 ,并观察术后和住院期间心绞痛复发、急性闭塞、亚急性血栓形成、Q波或非 Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥和死亡发生情况。结果　所有病例血管造影和操作成功率均为 10 0 % ,获得近期临床成功 ,术后和住院期间无心绞痛复发、无主要心血管事件发生。结论　在 ACS中小血管支架的置入是安全、有效的。术前的合理用药、最佳支架置入技术及肝素涂层支架的应用可以降低支架内血栓形成并发症     

连续肾脏替代疗法在感染性休克致急性肾损伤患者中的应用效果

目的探讨连续肾脏替代疗法在感染性休克致急性肾损伤患者中的应用效果。方法选取我院2017年5月至2019年4月收治的65例感染性休克致急性肾损伤患者,按照随机法将其分为对照组(32例)与研究组(33例)。对照组采用间歇性血液透析治疗,研究组采用连续肾脏替代疗法治疗。比较两组临床疗效。结果研究组尿量恢复时间、器官支持时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24、48 h,研究组APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对感染性休克致急性肾损伤患者行以连续肾脏替代疗法可促进尿量恢复,缩短器官支持时间、ICU住院时间及总住院时间,还可以改善患者健康状况及器官衰竭状况。     

小儿寰枢关节半脱位的X线诊断价值

目的：通过对38例临床怀疑小儿寰枢关节半脱位X线影像资料的分析,结合文献资料,分析误诊的原因,预防的措施。方法：回顾性总结分析2010年3月至2014年4月前来我院就诊的15例和外院提供的23例临床怀疑寰枢关节脱位的患儿,将其分成两组。一组查体时临床症状不典型者有24例,另一组临床症状典型者有14例。两组患儿均摄颈椎侧位＋张口位,测量及比较ADI、VBLADS及偏离齿状突距离,观察寰枢椎外侧关节面是否对齐例数。结果：两组ADI测量值及寰枢椎外侧关节面不对齐的例数有统计学差异（P〈0.05）,两组BVLADS值及偏离齿状突距离未见统计学差异。结论：准确测量ADI,观察寰枢椎外侧关节面是否错位是X线诊断小儿寰枢关节半脱位较可行的方法。齿状突与寰椎两侧块间距离的差值（VBLADS）和寰底线中点垂线偏离齿状突轴线的距离作为诊断的参考指标。     

四川省农村未婚青少年婚前性行为避孕模式

避孕与性和谐、产后非敏感性、人工流产一样,是调节生育率的4个重要因素之一[1].当未婚人群想要与自己的性伴侣发生性关系时,一般是秘密地寻求避孕措施.因此,对于中国未婚人群来说,他们很难获得适合自身的避孕方法.这就导致中国未婚人群的避孕率低和不能正确使用避孕方法等问题.据吴世仲报道[2],妇女避孕失败大多由于不能正确使用避孕方法,与使用的方法无关.     

应用BIPAP呼吸机治疗20例重型支气管哮喘的疗效分析

自2003年1月以来我们对20例重型支气管哮喘患者《诊断标准符合1997年第二届全国哮喘会议修订的（支气管哮喘防治指南）标准》使用了BIPAP呼吸机机械间断通气治疗。报告如下：     

四川纳西族妇女生殖道感染的现状及影响因素

目的：了解四川纳西族妇女生殖道感染现况、分析发现其影响因素，方法：2001年7月在四川省盐源县泸沽湖镇的两个村采用定量调查和定性访谈的方式对纳西族妇女生道感染（RTIs)的现况及影响因素进行了研究，定量调查了140名20岁以上的婚育龄妇女，同时进行了13组（平均每组8人）集体访谈和16个个人深入访谈。结果：纳西族妇女有着较高的RTIs患病率，50．71％，20．71％的受试对象患有外阴炎，而患滴虫；念珠菌／老年性等阴道炎，细菌性阴道炎，慢性宫颈炎和慢性盆腔炎的比例分别占调查人群的15％，17．11％，16．43％和12．14％，影响纳西族妇女生殖道感染的主要危险因素是：妇女居住的恶劣环境，多胎生育，经济状况差，文化水平低等，脱贫致富，积极发展民族经济，加大对纳西族地区教育和卫生的投入，提高人们的文化素质和健康意识，提倡和鼓励使用避孕套，提高医疗 队伍的业务水平和服务意识等，是当前在纳西族地区防治生殖道感染急待解决的主要问题。     

自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节的临床研究

目的探讨不可修复的桡骨远端严重移位骨折的治疗方法。方法对2例此型骨折分别行自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节，以克氏针及外同定支架固定，2个月后去除固定行腕部功能训练。结果2例患者均获得正常腕部外形、关节稳定及手部抓力，腕关节活动度部分恢复，X线检查显示桡腕关节对合好，桡骨长度恢复。结论利用自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节面能有效恢复腕关节解剖结构及挽救腕部功能，是此型损伤的有效治疗方法。     

复合许旺细胞的猪肠黏膜下层桥接修复周围神经缺损

背景：小肠黏膜下层作为一种天然的生物材料,能提供适合神经生长的三维支架,而许旺细胞又在神经再生过程中发挥重要作用。如果能将许旺细胞种植在小肠黏膜下层,用来桥接周围神经缺损,理论上更有利于神经的长入,极有可能获得良好的实验效果。目的：应用复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接周围神经缺损,观察桥接后神经生长情况。设计、时间及地点：对比观察实验,于2008-01在深圳市松岗人民医院完成。材料：取健康成年猪的新鲜近段空肠制备小肠黏膜下层。方法：SD大鼠20只随机分成2组,即复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接组、自体神经移植组。每组10只。首先在距坐骨神经出口1cm处用双面刀片切取1cm长度的坐骨神经,造成神经缺损模型。然后分别用复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接、自体神经移植桥接。主要观察指标：于术后6,12周自近端缝合口的近端至远端缝合口的远端切取大鼠的坐骨神经,用于病理组织学观察并进行图像分析。同时用生理示波器测定大鼠两侧坐骨神经的潜伏期和诱发电位的波幅。结果：复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组可见有再生神经组织长过缺损,呈条索状连续,且神经纤维多集中在小肠黏膜下层形成的桥接管周缘区域,而中心区域可见胶原组织且孔隙较多。复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组潜伏期的延迟率均高于自体神经移植组（P〈0.05）,而诱发电位的波幅恢复率均低于自体神经对照组（P〈0.05）。复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组轴突的平均直径、单位面积的轴突数量和神经组织所占的百分比均低于自体神经移植组（P〈0.05）。结论：复合有许旺细胞的小肠黏膜下层具有促进周围神经轴突再生的作用,但较自体神经移植略差。     

成都地区未婚流动青年生殖健康干预效果评估

目的:评估对未婚流动青年实施生殖健康干预活动的效果。方法:类试验研究。2010～2011年对成都地区3个行政区中选择工厂和服务场所的780例15～24岁未婚流动青年开展了调查。在干预组对象中开展了涉及6个专题的生殖健康知识教育和生活技能培训活动。结果:干预活动明显提高了干预组对象的性与生殖健康相关知识综合得分及各项知识回答正确率,对转变干预对象的性相关态度有正向影响,对增加干预对象避孕措施的使用有一定作用。调查对象主动利用性与生殖健康相关服务差。结论:生殖健康知识教育和生活技能培训能不同程度地改善未婚流动青年的相关知识、态度与行为,也受调查对象欢迎。制定长期、可持续的干预战略以改善未婚流动人群的生殖健康状况应受到高度重视。     

钡灌肠诱发直肠穿孔1例

女,60岁,因反复便中带血1年,腹痛1 h由痔科转入外科.入院前1年无明显诱因出现便中带血,暗红色,有时为黏液血便,大便尚成形.无里急后重,腹泻,便秘,但便中带血时有发生.在痔科就诊,行钡灌肠检查.X线下全结肠充盈后,左半结肠钡剂突然消失,并排入腹腔,迅即停灌钡剂,未灌气,紧急情况下拍仰卧位片,显示腹腔广泛散布钡剂,升结肠部分充钡.影像诊断:结肠穿孔(可能位于乙状结肠,见图1).