自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节的临床研究

目的探讨不可修复的桡骨远端严重移位骨折的治疗方法。方法对2例此型骨折分别行自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节，以克氏针及外同定支架固定，2个月后去除固定行腕部功能训练。结果2例患者均获得正常腕部外形、关节稳定及手部抓力，腕关节活动度部分恢复，X线检查显示桡腕关节对合好，桡骨长度恢复。结论利用自体肩胛冈移植重建桡骨远端关节面能有效恢复腕关节解剖结构及挽救腕部功能，是此型损伤的有效治疗方法。     

股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的：探讨股骨近端锁定板的适用范围、植入方法及疗效分析。方法：应用股骨锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折36例,其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折3例,平均年龄74岁。精确定位打入股骨头内的近端三枚螺钉是是重点及难点,维持内植物与股骨干轴线一致性。结果：36例患者中有32例获得4个月以上的随访。4周后下床活动,平均4个月后骨性愈合,无不适症状。按照Matta评分标准,优15例,良17例。结论：股骨头颈部的3枚螺钉交叉成角,形成稳定的三维立体结构,固定牢靠,特别适用于严重骨质疏松、不稳定型粗隆间骨折、粗隆下及粗隆间骨折合并股骨颈的骨折。     

老年人冠状动脉畸形的分类及其临床意义

目的探讨老年人冠状动脉造影先天性冠状动脉畸形(CCA)的发生率、类型及其临床意义。方法 2000年5月至2009年10月共1020例年龄≥60岁的老年患者在千佛山医院行冠状动脉造影术,并对其中有冠状动脉畸形患者的临床资料进行回顾性分析。并根据CCA解剖学特征进行分类。结果 1020例患者共检出冠状动脉畸形31例(发生率3%),包括冠状动脉起源和分布异常17例(占54.8%),冠状动脉瘘9例(占29%),冠状动脉结构异常5例(占16.2%)。结论老年人CCA并非少见,冠状动脉造影是诊断老年人冠状动脉畸形的主要方法之一,但大多数CCA并不导致严重的临床后果。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的方法 和疗效.方法 对37例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损3l例,慢性溃疡6例.皮瓣面积最大14 cm×10 cm,最小7 cm×4 cm.结果 37例皮瓣除2例远端边缘1.0 cm坏死外,其余全部成活,随访6个月～10年,皮瓣外观及功能满意.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,成活率高,不损伤小腿的主要血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想方法 .     

成都地区未婚流动青年生殖健康干预效果评估

目的:评估对未婚流动青年实施生殖健康干预活动的效果。方法:类试验研究。2010～2011年对成都地区3个行政区中选择工厂和服务场所的780例15～24岁未婚流动青年开展了调查。在干预组对象中开展了涉及6个专题的生殖健康知识教育和生活技能培训活动。结果:干预活动明显提高了干预组对象的性与生殖健康相关知识综合得分及各项知识回答正确率,对转变干预对象的性相关态度有正向影响,对增加干预对象避孕措施的使用有一定作用。调查对象主动利用性与生殖健康相关服务差。结论:生殖健康知识教育和生活技能培训能不同程度地改善未婚流动青年的相关知识、态度与行为,也受调查对象欢迎。制定长期、可持续的干预战略以改善未婚流动人群的生殖健康状况应受到高度重视。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术及临床应用

目的评价多层螺旋CT冠状动脉重建成像技术的临床应用。方法对56例患者进行心电门控16层螺旋CT（MSCT）增强扫描，所得数据行三维重建，其中15例与传统冠状动脉血管造影结果相对照。结果56例患者原始横断面图像及重建图像对近端冠状动脉均成功显示，显示率达100％；对中远段的显示，原始横断面图像优于重建图像。6例显示内支架7只；5例冠状动脉搭桥术后显示桥血管14条；15例MSCTA显示冠状动脉狭窄（〉50％）17处。经常规DSA检查发现18处。结论多层螺旋CT冠状动脉重建成像技术为有效可靠的冠心病影像学诊断方法，对病变血管腔狭窄、硬化斑块及内支架、桥血管情况的评价有一定价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像单扇区重建相位窗的优选

近年来利用多层螺旋CT (Multi-slice spiral computed tomography, MSCT)冠状动脉重建成像评价冠状动脉狭窄的研究已成为非侵入性冠状动脉成像研究的热点,成为无创性诊断冠心病和随访其治疗效果的有效影像学手段,打破了CT诊断冠心病的禁区.     

肾脏囊性病变的螺旋CT表现

目的探讨肾脏囊性病变螺旋CT表现，提高对该病定性诊断的正确率。方法回顾性分析87例经手术及病理证实的肾脏囊性病变患者螺旋CT扫描发现。结果发现肾脏良性囊性病变78例，其中肾囊肿56例，梗阻性肾积水13例，肾盂旁囊肿3例，多囊肾3例，肾结核并脓肿2例，尿毒症获得性肾囊性疾病1例；恶性囊性病变9例，其中肾盂移行细胞癌4例，肾细胞癌4例，肾胚胎肿瘤1例。结论各种不同性质肾脏囊性病变均有其螺旋CT影像特征及临床、病理特点。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1、胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的关系

目的：研究血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)、胰岛素抵抗和冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：对120例患者行冠脉造影，其中冠心病组60例，非冠心病组60例，测定血清胰岛素、血浆PAI1抗原含量等指标，各检测指标与冠状动脉病变严重度积分(CSS)行直线相关分析及多因素逐步回归分析。砖果：随着冠状动脉病变支数的增加，PAI1水平逐渐增高，INS敏感性指数逐渐下降。血浆PAI1水平、空腹胰岛素和胰岛素抵抗与冠状动脉病变范围和病变程度密切相关。多元逐步回归发现血浆PAI1抗原含量与冠脉病变严重性积分和支数相关。结论：血浆PAI1水平和胰岛素抵抗对预测冠状动脉病变有一定的价值。     

新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：观察新型脊柱固定器械治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床结果。方法：用本法治疗１０例胸椎和２２例腰椎的爆裂性骨折。结果：经临床观察和随访,疗效满意,伴有神经症状的２８例中２４例中获得改善。１６例完全恢复,结论：根据临床需要,该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。作者强调脊柱损伤只要有手术指征,手术时机甚为重要,早期或立即手术有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位,早期复位也有利于神经功能的恢复。