中西医结合救治中大量脑出血患者对中医症状改善的临床观察

目的:观察中西医结合救治对高血压性中大量脑出血患者中医症状的改善作用。方法:将201例患者随机分为试验组和对照组。试验组103例应用综合救治方案(包括外科手术、中医辨证治疗和基础治疗),对照组98例应用外科手术、西药治疗和基础治疗。治疗后3天、7天,评价存活病人中医症状(神志不清、喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁)改善程度。结果:治疗后3天、7天,试验组、对照组存活病人分别为98/97例、94/87例。中医症状中神志不清改善以及阳闭证存活病人喉中痰鸣、面赤身热、躁扰不宁等症状改善比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。结论:综合救治方案能较好地改善患者的中医症状,尤其在占大多数的阳闭证患者的疗效中,显示清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神等治法以及方药切合了该病的病机。     

针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流即时效应的影响

目的观察针刺百会穴对急性缺血性卒中患者大脑中动脉血流影响的即时效应。方法设针刺百会治疗组（百会组）与对照组进行对照观察,将23例急性缺血性卒中患者随机分成百会组12例和对照组11例。两组于针刺前后分别进行经颅多普勒超声（TCD）检查,观察大脑中动脉收缩期峰速（Vs）、舒张期峰速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的变化。结果百会组与对照组比较,针刺前后大脑中动脉Vs、Vd、Vm差异有统计学意义（P〈0．05）,PI和RI差异无统计学意义（P〉0．05）;百会组TCD探测深度52mm和56mm的Vs和Vm针刺前后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺法能使大脑中动脉血流量增加,且针刺百会穴更有优势。     

急性缺血性中风中医证候特征与危险因素的相关性

目的探讨急性缺血性中风的相关危险因素与中医证候的关系。方法收集2005年3月至2006年10月共23家临床单位确诊为急性缺血性中风患者1841例,采用自拟调查表进行调查,包括患者的临床情况、患病情况、个人史、既往史等。将纳入的病例根据中风阳类证、阴类证辨证标准分为阳类证组757例、阴类证组1084例,记录两组患者危险因素,包括性别、吸烟史、饮酒史、性格易怒、嗜食肥甘、肥胖(BMI指数)、糖尿病史、高血压病史、既往中风病史、颈椎病史10项,并进行阴阳类证与危险因素相关性的Logistic回归分析。结果除外肥胖和颈椎病史,其他8个危险因素两组间差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、性格易怒、高血压病史这3个因素是影响阳类证辨证的相关因素(P0.05),OR值均大于1,是易辨证为阳类证的相关因素。结论急性缺血性中风患者主要表现为阴类证,但阳类证组各危险因素影响较大,男性、性格易怒、高血压病史的患者易表现为阳类证。     

8例短暂性全面遗忘症患者脑血管危险因素及病因分析

目的 分析短暂性全面遗忘症患者的血管危险因素、临床特点及病因。方法 对8例经过临床确诊的短暂性全面遗忘症病例,进行症状学、血管危险因素检查分析。结果 8例短暂性全面遗忘症患者的脑血管检查均提示有不同程度缺血表现。结论 短暂性全面遗忘症患者均存在不同程度的脑血管缺血危险因素,提示本病病因可能与血管性缺血有关,从而支持血管性缺血学说导致TGA的发生。     

中西医结合治疗方案对急性缺血中风阴类证患者预后影响的研究

目的 观察中西医结合治疗方案对急性缺血性中风(阴类证)的疗效。     

急性中风后患者情绪障碍的临床研究

【目的】了解急性中风后患者情绪障碍出现的比率、组成及与相关因素的关系。【方法】采用国际通用的汉密顿抑郁量表(HAMI))、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简明智能状况检查量表(MMSE)、BI指数来对107例急性中风患者进行评定，并统计分析其与相关因素的关系。【结果】急性中风后患者出现情绪障碍的总发生率为41．12％，其中抑郁发生率为18．69％，焦虑发生率为9．35％，焦虑抑郁混合的发生率为13．08％；情绪障碍多发生在年轻、多次中风、优势半球病灶、BI指数低的患者，其表现均随原发病的缓解而缓解；中医证候分布以肝气郁结为主。【结论】急性中风后情绪障碍是常见的并发症，可能是一种应激反应，早期积极的康复处理是最有效的预防方法；肝气郁结为其常见中医证候。     

早期中西医结合治疗对急性高血压脑出血患者生活质量的影响

目的:探讨急性高血压脑出血早期中西医结合治疗对患者生活质量的影响。方法:采用随机对照分成治疗组和对照组各60例,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用脑脉Ⅱ号胶囊和通腑醒神胶囊。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P<0.05）;2组血肿吸收、神经功能缺损积分比较,差异均有非常显著性意义（P<0.01）;在总的生活能力状态（ADL）方面,随访3月患者,2组优良率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:早期中西医结合治疗,能提高阳热证出血中风中经络的急性高血压脑出血患者的临床疗效,降低病残程度,提高生活质量。     

任继学临床遣方用药经验举隅

吉林省中医院任继学教授在临床上遣方用药经验丰富,灵活运用各式配伍.今整理点滴,以飨读者. 任老认为,药物的药性各有所偏,其功效各有所长,不同的药物之间存在着多样的相互作用,药物同用虽可以增强疗效,但也可以对人体造成不利的影响.<笔花医镜>云:"用药如用兵,须量其才力之大小,盖有一利,即有一弊.如大攻大补、大寒大热之品,误用即能杀人."<神农本草经>有"七情"之说:"药……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者",通过适当合理的配伍,可增强疗效,扩大治疗范围,同时能消除或缓解某些药物对人体的不良影响.     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清NO、MDA、SOD的影响

目的观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(S0D)含量的影响.方法70例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),分别给予灯盏细辛注射液、复方丹参注射液静滴,疗程2周,比较两组治疗前后血清NO、MDA、SOD的变化.结果治疗组治疗后血清N0及MDA水平降低,SOD活性增强,与对照组比较差异有显著性(p＜0.05).结论灯盏细辛注射液能够抑制脑梗死后诱导的大量N0合成和超氧阴离子自由基产生,提高SOD活性,具有脑保护作用.     

华佗再造丸治疗缺血性中风随机对照试验的Meta分析

华佗再造丸的处方起源于冉氏家族，历经200余年中医临床实践，其中成药于1985年由广州奇星药厂研制成功，并于1990、1995、2000年连续三届以保密处方产品收载于《中国药典》，成为中风类首选药物。华佗再造丸经药理研究和临床观察证明，具有保护中风患者的脑细胞免受损害和修复其受损的脑细胞以及激活其脑细胞代偿功能，还对神经干细胞的增殖、分化和迁移有促进作用，能够用于预防中风、治疗中风、中风后遗症，以及冠心病心绞痛等。在国内大量地应用于心脑血管疾病的治疗。