中药对肝缺血再灌注损伤的防护作用

近年发现,经过一定时间缺血的组织器官在得到血液再灌注时却出现了明显的功能结构障碍,甚至发生不可逆的损伤性变化,称为缺血再灌注损伤(Ischemia Reperfusion Injury)。这种现象在肝脏疾病中可观察到,如复杂的肝切除术、严重肝创伤的处理、肝移植等手术中,称之为肝缺血再灌注损伤(Hepatic Ischemia Reperfusion Injury,HIRI)。目前认为氧自由基及     

趋化因子受体在嗜铬细胞瘤中的表达及意义

目的:通过检测趋化因子受体(CXCR4)在肾上腺良性嗜铬细胞瘤(BPCC)和恶性嗜铬细胞瘤(MPCC)中的表达,探讨诊断MPCC的辅助指标,为鉴别嗜铬细胞瘤(PCC)的生物学行为提供依据。方法:选取1996至2009年期间我院临床资料和病理资料完整的PCC手术标本141例(其中BPCC113例为良性组,MPCC28例为恶性组),另取10例因良性肾疾患行肾切除时获取的同侧正常肾上腺髓质作为对照组。采用免疫组化技术检测BPCC、MPCC及对照组中CXCR4的表达;同时随机选取60例标本,其中BPCC40例,MPCC20例,对患者的临床资料进行统计分析。结果:CXCR4在MPCC组中的表达率为85.71%,明显高于其在BPCC组中的表达(38.05%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。临床资料示MPCC组发病年龄明显低于BPCC组,MPCC平均发病年龄为38岁,BPCC平均发病年龄为45岁(P<0.05)。结论:CXCR4可作为MPCC的预判指标。对年龄较轻的PCC患者,应警惕其为恶性的可能。     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨肠道非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)免疫表型T细胞的临床病理特点和鉴别诊断要点.方法 常规HE切片和免疫组化Envision方法观察并分析13例肠道T细胞NHL的临床病理特点.结果 13例T细胞NHL发生于小肠8例,结肠5例.其中8例为溃疡型,3例为隆起型,2例为局部肠壁增厚.肿瘤细胞为中至大细胞,核多形性,多伴有炎症样背景.肿瘤细胞表达T细胞相关抗原,13例(100%)白细胞共同抗原(LCA)均呈阳性表达;10例(76.9%)表达CD3;9例(69.2%)表达CD45RO;5例(38.5%)EB病毒(EBV)阳性表达;3例(23.1%)表达CD56;2例(15.4%)波形蛋白(VIM)呈阳性;所有病例均不表达CD20、CD79a、CK、CDX2、NSE、CgA、CD117.结论 肠道T细胞淋巴瘤是一种罕见的消化道肿瘤,高度恶性,须与其他肠道恶性肿瘤相鉴别.     

脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用

目的观察脉心康胶囊对血脂异常患者的血管内皮保护作用。方法将40例血脂异常患者随机分为脉心康治疗组(简称治疗组)和血脂康治疗对照组(简称对照组),各20例。连续给药50 d,检测ET、NO含量及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果治疗组和对照组治疗后FMD均较治疗前明显改善(P均<0.05);2组治疗后NO含量均较治疗前明显升高,ET及ET/NO比值较治疗前明显降低;以上指标组间比较均无显著性差异。结论脉心康胶囊不仅能够改善内皮细胞的分泌功能,还能够改善血管内皮依赖性舒张功能,具有良好的血管内皮保护作用。     

瓜蒌在心血管疾病应用的研究进展

通过回顾和整理近年来关于瓜蒌临床应用的相关文献,发现瓜蒌对治疗冠心病、心功能不全、心律失常等心血管疾病具有明显疗效,作用机制主要包括保护缺血心肌、抗氧化、抗动脉粥样硬化等方面,为临床应用提供科学依据。     

老年人非胰岛素依赖型糖尿病与脂蛋白（a）的关系

目的了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及其慢性并发症和并存症者血清脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕变化情况。方法测定８９例老年ＮＩＤＤＭ和６１例非老年ＮＩＤＤＭ患者并以６２例老年非糖尿病健康者作对照的血清Ｌｐ（ａ）和其它血脂水平，并分析了老年ＮＩＤＤＭ组并发症及并存症对血清Ｌｐ（ａ）的影响。结果３组血清Ｌｐ（ａ）浓度差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｌｐ（ａ）与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白－胆固醇及其亚型、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ａ１和Ｂ水平无明显相关性（ｒ＝－０．０４１～０．１９７，均为Ｐ＞０．１）。老年ＮＩＤＤＭ组合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变者的血清Ｌｐ（ａ）浓度明显高于无合并相应疾病者（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）；血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率升高、尿蛋白定性阳性者血清Ｌｐ（ａ）明显高于肾功能正常者（均为Ｐ＜０．００５）；血糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者其Ｌｐ（ａ）明显高于＜８％者（Ｐ＜０．００５）。结论老年ＮＩＤＤＭ患者血清Ｌｐ（ａ）浓度与对照组差异无显著性；合并高血压、糖尿病性视网膜病变和肾病变及肾功能异常、糖化血红蛋白Ａ１ｃ≥８％者血清Ｌｐ（ａ）明显升高。     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨肠道非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)免疫表型T细胞的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法常规HE切片和免疫组化Envision方法观察并分析13例肠道T细胞NHL的临床病理特点。结果13例T细胞NHL发生于小肠8例,结肠5例。其中8例为溃疡型,3例为隆起型,2例为局部肠壁增厚。肿瘤细胞为中至大细胞,核多形性,多伴有炎症样背景。肿瘤细胞表达T细胞相关抗原,13例(100%)白细胞共同抗原(LCA)均呈阳性表达;10例(76.9%)表达CD3;9例(69.2%)表达CD45RO;5例(38.5%)EB病毒(EBV)阳性表达;3例(23.1%)表达CD56;2例(15.4%)波形蛋白(VIM)呈阳性;所有病例均不表达CD20、CD79a、CK、CDX2、NSE、CgA、CD117。结论肠道T细胞淋巴瘤是一种罕见的消化道肿瘤,高度恶性,须与其他肠道恶性肿瘤相鉴别。     

早期胃癌及胃炎样早期胃癌诊治

目的:分析胃炎样早期胃癌临床诊治情况并总结经验。方法:收集2009年上海市3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果,同时收集2009年本院手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的胃炎样早期胃癌病例。结果:上海市3所医院施行胃镜检查41993例,胃癌805例,早期胃癌为158例,占胃癌手术患者19.6%,其中符合胃炎样早期胃癌8例,占早期胃癌患者5.1%。内镜下表现为充血(绯红)3例,表浅糜烂5例。手术病理证实Ⅱa型(浅表隆起型)1例,Ⅱb型(浅表平坦型)7例;黏膜下层1例,黏膜层7例。结论:加强对胃炎样早期胃癌的临床研究,尤其是提高胃镜下识别能力,以及开展色素胃镜、胃镜电子染色以及共聚焦激光显微内镜诊断胃炎样早期胃癌,有望进一步提高胃癌临床诊治水平。     

激光诱发固有荧光光谱测定在胃癌疑似病例中的应用

目的 探索激光诱发固有荧光光谱（laser induced intrinsic fluorescence spectra，LIIFS）检测在胃癌疑似病例诊断中的应用价值。方法 选取胃镜检查中发现可疑胃癌病灶，但性质无法明确者46例，对病灶再次行经胃镜及LIIFS检测。比较LIIFS与白光胃镜两种方法的诊断价值。结果 LIIFS检测总准确率达89．13％，灵敏度办86．36％，特异度为91．67％，阳性预测值为90．48％，阴性预测值为88．00％。LIIFS与白光胃镜联合应用灵敏度高于单独使用胃镜诊断，差异有显著性（P=0．039）。对于溃疡性病灶，LIIFS与白光胃镜联合应用符合率高于单独胃镜诊断，两者差异有显著性（P=0．038）。结论 LIIFS联合白光胃镜检测可部分提高胃癌疑似病例的诊断效力。     

浅表扩散型早期胃癌的内镜及临床特点分析

目的探讨浅表扩散型早期胃癌的内镜下形态表现及病理特征。方法收集4年间经手术病理证实的早期胃癌患者466例,其中病灶最长径≥5 cm的浅表扩散型早期胃癌患者26例,回顾性分析其临床资料、内镜下形态、手术记录及术后病理结果,并与普通型早期胃癌进行比较。结果 466例早期胃癌患者中,有26例患者为浅表扩散型,占早期胃癌患者的5.58%。其临床表现以中上腹疼痛居多(80.77%,21/26),内镜下检查病灶累及一个以上胃区者15例(57.69%),镜下形态主要为溃疡增殖型(46.15%,12/26)。手术切除胃癌标本中浅表凹陷型占38.46%,而病理上低分化型及未分化型占61.54%;胃癌灶黏膜下层浸润率及淋巴结转移率都较普通型EGC高(65.38%vs 39.77%,P<0.01;38.46%vs 12.27%,P<0.01)。结论浅表扩散型早期胃癌病灶范围广,边界不易判断;黏膜下层浸润率及淋巴结转移率较高,因此应强调术前癌灶范围的正确界定、手术中病灶的完整切除及区域淋巴结的扩大清扫。