CBL在病理科轮转住院医师规范化培训中应用的初步探索

<正>自开展住院医师规范化培训（以下简称规培）工作以来,非病理专业的规培医师在病理科轮转期间的教学工作由于时间短、任务重,成为难点。我科以往采用传统的讲授式教学（lecture-based learning, LBL）,参加规培的学员的积极性不高,对疾病的理解及组织学形态特点的掌握情况不理想。能否将具明显理论联系实际优势的案例式教学（case-based learning,CBL）模式引入到教学中,是本研究的出发点。     

男装风格与个性

“很有风味”,可以指周围环境、室内陈设,也可以指穿着。有风味的穿着不必贵得吓人,但是搭配必须和谐,有整体感,不仅要融入个人特质,还要能展现身材优点。一般而言,“很有风味”的男装造型可分为四大风格:传统型、轻松型、招摇型及运动型。本文介绍前三种风格,因为运动风格比较单纯、定向。     

超声技术评价血脂康对颈动脉粥样硬化的影响

为评价血脂康胶囊对颈动脉粥样硬化的影响 ,随机将合并颈动脉粥样硬化的高脂血症患者 30例分为血脂康组与洛伐他汀对照组 ,各 15例 ,用颈动脉彩色超声多普勒检测 ,记录颈动脉内膜 -中膜厚度(IMT) ,治疗 6个月后复查。结果显示 ,两组治疗后IMT均显著下降 ,与治疗前比较P <0 .0 5 ;组间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。表明血脂康与洛伐他汀均有减轻颈动脉粥样硬化的作用     

O型进展期胃癌40例的内镜与病理特征分析

目的:分析O型进展期胃癌的内镜与病理特征.方法:回顾分析2006年1月至2008年3月经我院外科手术确诊的944例胃癌患者的病理手术记录和相应的内镜图像,筛选出其中O型进展期胃癌者,对其一般情况、内镜下病变形态、手术病理进行分析,并与同期的早期胃癌患者作比较.结果:944例胃癌患者中,进展期胃癌患者共748例,其中40例为O型进展期胃癌,占进展期胃癌的5.3%,占胃癌总数的4.2%.40例中除1例为胃癌根治术后吻合口复发病灶外,其余均为原发病灶.病变部位以胃角最多见(14例,35.0%).内镜形态以单纯O-Ⅱc型及O-Ⅱc+Ⅲ型为多见;病灶平均最大径为(3.2±1.2)cm.分化癌与未分化癌间病灶大小差异无统计学意义(P=0.153).40例患者中,有28例(70.0%)患者肿瘤浸润深度局限于肌层,而肿瘤浸润浆膜下层及浆膜层者分别为2例(5.0%)和9例(22.5%);同时,有6例患者(15.0%)出现局部淋巴结转移.与同期早期胃癌相比,O型进展期胃癌患者被确诊时平均年龄较大(P=0.045),病灶最大径较大(P=0.018),周同黏膜皱襞改变尤其是V型皱襞融合的现象更多见(P<0.00l,P=0.002).结论:O型进展期胃癌患者约占进展期胃癌总数的5.0%,其内镜形态与早期胃癌相似,浸润深度大多限于肌层,淋巴结转移率亦与早期胃癌相似.     

中药对肝基因表达的影响

1 单味药及有效成分对肝基因表达的影响 1.1 丹参及其有效成分 姜传仓等采用斑点印迹杂交和Northen印迹杂文技术,发现丹参能升高大鼠肝及培养的人成纤维细胞低密度脂蛋白(LDL)受体mRNA水平,而丹参主要有效成分丹参素的作用较丹参注射液明显,且有量效依赖关系。但降血清总胆固醇(TC)及LDL-胆固醇(LDL-c)作用不明显,一旦停止高脂喂饲,则引起TC及LDL-c水平降低。表     

农村社区症状性筛选胃癌的临床研究

目的探讨农村地区症状性筛选胃癌,尤其是早期胃癌的重要性和可能性。方法2001年1月至2006年6月间在上海市南汇区航头社区卫生服务中心,对主诉为上腹隐痛饱胀不适的2 717例开展胃镜筛查胃癌研究。结果胃镜活检病理证实食管癌6例（0.22%）,胃癌73例（2.69%）;手术病理证实进展期胃癌66例（占检出胃癌的90.42%）,其中7例未发现转移,59例发现转移;早期胃癌7例（占检出胃癌的9.58%）。结论加强胃癌知识宣传,加强专业人员的技术培训,提高内镜下对早期胃癌的识别能力,农村基层医疗单位亦能检出一定数量的早期胃癌。     

人胃癌与癌前病变组织的固有荧光特征

目的:分析胃良恶性黏膜的固有荧光差异.方法:收集胃癌手术标本和胃低级别上皮内瘤变黏膜标本制成冰冻切片,在激光共聚焦显微镜下观察并测定荧光强度.结果:固有荧光主要位于胃壁黏膜层和黏膜下层.与正常胃黏膜相比,在胃癌和低级别上皮内瘤变组织中平均绿红荧光强度比较低(1.57±0.69,2.06±0.51 vs 3.75±1.41,P<0.01,0.05).同一患者的正常胃黏膜固有荧光强度明显高于胃腺癌胃黏膜(P＜0.05),而与低级别上皮内瘤变胃黏膜之间无显著差异.结论:胃癌黏膜绿色固有荧光强度变化可作为恶性病变的标志.     

穿琥宁注射液治疗上呼吸道感染68例临床观察

笔者于2002年10月-2003年9月，应用中药制剂穿琥宁注射液静脉点滴的方法治疗上呼吸道感染患者68例，取得满意疗效，现报告如下。     

自制软脉降脂胶囊对血脂及内皮依赖性舒张功能的影响

为了探讨软脉降脂胶囊对血脂和内皮依赖性舒张功能的影响,我们自2002-10～2003-03选取血脂异常患者,检测用药前后血脂的变化及用高频超声技术观察肱动脉内皮依赖性舒张功能的改变,并与洛伐他汀和血脂康作对照.现将结果报道如下.