螺钉与经皮克氏针治疗Buechler2区Bennett骨折的2年随访

背景:治疗Bennett骨折方法颇多,对于较为多发的Buechler2区Bennett骨折目前尚无统一的治疗方案及评价标准。目的:对比切开复位螺钉内固定及经皮克氏针内固定对Buechler2区Bennett骨折固定后的功能恢复情况。方法:将Buechler2区Bennett骨折患者随机分为螺钉治疗组和克氏针治疗组,螺钉治疗组施行切开复位螺钉内固定,克氏针组施行闭合复位经皮交叉克氏针内固定。采用上肢功能评分评价其功能恢复情况。结果与结论:固定后、随访1年及随访2年,螺钉组上肢功能评分均低于克氏针组(P<0.05)。证实,短期内螺钉对于Buechler2区Bennett骨折的功能恢复优于克氏针。     

膝关节骨性关节炎的非手术治疗

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性疾病,常见于中老年人群,以膝关节软骨及关节周围软组织受累为主要表现,近年来其发病率逐渐升高。临床上对于治疗KOA有多种方式,针对性的非手术治疗是临床阶梯治疗的第一步,可以延缓病程的发展,甚至达到患者不行手术治疗的期望。目前非手术治疗方式包括健康管理、功能锻炼、物理治疗、口服药物以及关节腔内注射药物。本研究对非手术治疗的相关文献进行归纳总结,以期有助于临床应用。     

血栓弹力图评价膝关节类风湿与骨性关节炎关节置换术后凝血功能

目的:利用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)评价膝关节类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者行全膝关节置换( total knee arthroplasty,TKA)术后凝血功能改变,并分析两者的凝血功能及D-二聚体(D-dimer)值差异,从而明确RA是否增加TKA术后深静脉血栓( deep vein thrombosis,DVT)形成风险.方法: 对行初次TKA术的126例患者进行前瞻性研究,其中RA患者42例,OA患者84例.所有患者术后12 h开始使用10 mg利伐沙班抗凝治疗,术前检测D-dimer,并于术后第1、3、5、7天行TEG及D-dimer检查.比较两组患者在不同时间高凝患者比例及D-dimer值差异,并分析原因.结果: OA患者术后第3天高凝状态患者比例较第1天降低,第3~7天高凝状态患者比例逐渐增加;而RA患者术后高凝状态患者比例逐渐降低,两组比较差异无统计学意义(P＞0. 05). RA患者术前D-dimer值高于OA患者,差异有统计学意义(P=0. 001),术后两组患者D-dimer值均先升高而后下降,不同时间比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论: RA与OA患者TKA术后高凝患者比例无明显差异,TKA术后DVT发生率在两者中相似.     

解剖型钢板治疗胫骨上端合并平台粉碎性骨折

我们自2000—2002年，采用德国LINK公司提供的MAY解剖型钢板，对21例胫骨上端合并平台粉碎性骨折的病人进行了内固定手术，取得了满意的疗效。     

凝血酶肽复合人工骨修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究

目的 探讨凝血酶肽(TP508)复合人工骨对兔桡骨大段骨缺损的修复效果。方法 随机选取新西兰大白兔42只,建立双侧桡骨1.5cm骨-骨膜缺损模型。随机 选取其中36只,将右侧作为实验侧,骨缺损处植入羟基磷灰石人工骨材料并注入TP508;左侧为对照组,仅植入上述人工骨材料;剩余6只作为空白对照组,骨缺损处不 植入任何物质。术后4周、8周、12周分批处死实验动物,对实验段桡骨进行X线及组织学分析。结果 术后4周、8周、12周实验组X线评分、组织学评分及骨缺损区 新生骨组织面积百分比均优于同期对照组(P均<0.05);术后12周空白对照组骨缺损区无骨连接形成,X线评分及组织学评分明显低于同期实验组及对照组(P均 <0.05)。结论 TP508在骨缺损修复过程中具有促进愈合作用,复合人工骨植骨对兔桡骨大段骨缺损的修复效果良好。     

骨巨细胞瘤中lncRNA的差异表达及其临床应用价值

目的 应用基因芯片技术筛选长链非编码RNA(lncRNA)在骨巨细胞瘤患者和正常人中的差异表达,探究lncRNA对骨巨细胞瘤的早期诊断等临床应用价值.方法 随机选择2016年5月至2019年5月初诊为原发骨巨细胞瘤18例患者肿瘤组织(GCTB组),18例长骨干骺端骨创伤组织(对照组),使用基因芯片技术筛选获得差异lnc...     

老年人桡骨远端骨折的手术与非手术疗效对比

关于老年人有移位不稳的桡骨远端骨折,其最佳治疗方案尚存在争议。本回顾性分析就老年人移位、不稳定的桡骨远端骨折的治疗效果做出比较。方法：回顾性分析了90例65岁以上手术或非手术治疗的桡骨远端骨折。所有的骨折最初均行闭合复位石膏外固定。手法复位不满意且能耐受手术创伤的进行切开复位接骨板螺钉内固定或支架外固定手术治疗。术前术后均进行X线评价及功能评分。随访时间为2,6,12,26及52周。每次随访均行X线摄片。在26及52周随访时进行功能评分。统计学分析对其进行评价。结果：46例患者（平均年龄76岁）进行非手术治疗,44例患者（平均年龄73岁）进行手术治疗。52周时DASH评分及疼痛评分2组无差异。但握力在手术组优于非手术组。X片骨折形态手术组优于非手术组。并发症两组无差异。结论：除了在腕部活动范围及握力有微小差异外,手术及非手术治疗对于老年人桡骨远端骨折的功能恢复来说差异不明显。     

环形外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折

目的探讨应用环形式外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法我科于2003年至2005年治疗复杂胫腓骨骨折17例,用闭合穿针,环形外固定支架固定,胫腓骨骨折区域用环形式外固定支架固定,外固定范围不超出膝、踝关节,观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位,随访8-15个月,愈合率达100%,无骨感染、骨外露、关节僵硬。结论环形式外固定支架具有稳定骨折,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供恢复快,相邻关节功能恢复好,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法。     

高位腰椎间盘突出症(附21例报告)

目的：从解剖结构和临床特点探讨高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗。方法：手术治疗高位腰椎间盘突出症21例，对其解剖特点、临床表现、影像学检查、诊断和治疗进行回顾性分析。结果：术后随访8月至5年，平均1年3个月，优11例，良9例，可1例。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂，MRI最有诊断价值，主张早期手术。