外科手术与介入治疗冠状动脉瘘疗效比较

目的 探讨外科手术与介入两种方法治疗冠状动脉瘘的疗效.方法 回顾性分析25例冠状动脉瘘患者的临床资料,外科手术治疗7例,介入治疗18例.结果 7例外科手术治疗患者中6例术后复查心脏彩超无残余分流,1例术中发现冠状动脉瘤,冠状动脉与右心室间有多发瘘口,切开冠状动脉瘤,自冠状动脉瘤体内修补瘘口,术后复查心脏彩超有残余分流.18例介入治疗患者中12例术后高选择性冠状动脉造影及心脏彩超检查无残余分流,2例有残余分流,4例因冠状动脉迂曲致建立轨道困难,未能行介入治疗.结论 冠状动脉瘘外科手术与介入治疗均安全、有效,应依据具体情况决定使用不同方法.     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察

选取2009年1月～2010年2月我院20例复杂胫骨平台骨折的患者,采用内外侧联合切口行改良双钢板法固定治疗。在对20例患者进行为期15～25个月的跟踪观察,结果显示,此20例患者的骨骼都达到骨性愈合的相关标准且所有患者均未曾发生切口皮肤的坏死、深部感染等。使用改良双钢板内固定能够可以为骨折情况较为复杂的患者有效的固定,且效果持续的时间也较长,同时,在经临床检查后,患者病患处的软组织基本没有并发症的发生,关节的相关功能也有达到最好效果地恢复。     

经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形(附12例报告)

目的:探讨经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形的方法、可行性和临床疗效。方法:回顾我院2010年6月~2014年1月采用经腹腹腔镜行重复肾畸形上半肾切除术治疗12例患者,其中男4例,女8例,年龄18~56岁,平均36岁。左侧9例,右侧3例,12例重复肾畸形患者均为上半肾病变。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间60~120min,平均90min;术中出血量20~150ml,平均50ml;术后肠道功能恢复时间1~3d,平均2d;术后24~72h进流食,3~4d拔除引流管;术后住院时间7~9d,平均8d;术后随诊6~15个月,平均9个月;术后3、6个月内均行IVU检查,下半肾功能均正常,原发症状消失。结论:经腹腹腔镜半肾切除术治疗成人重复肾畸形具有手术视野开阔、住院时间短、创伤小、恢复快等优点,是治疗成人重复肾畸形安全有效的手术方法。     

实行护士分层管理在临床运用中的对比性研究

目的通过对比性研究,探讨层级管理在护理管理中的应用价值与效果。方法将医院各科室的护士,进行分层使用和分层管理,即推行层级责任制管理模式,每个层级各设定岗位职责,进行全程护理。在护理部与护士绩效考核基础上,分析结果与信息反馈。结果通过对比性研究,进行分层管理后,基础护理质量、病房管理、专科护理差错、患者满意度、医师满意度,护理质量评价指标高,经χ2检验,P<0.05,差异均有显著性。结论护士分层管理模式有助于激发护理人员的潜能,提升护理质量,实现护理结构的最优化,值得临床借鉴。