三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46例临床观察

目的:观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法:将92例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为89.13%(41/46),对照组为60.87%(28/46),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05); 2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率治疗组为10.87%(5/46),对照组为19.57%(9/46),2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。     

自噬在高血压靶器官损害中的作用及中医药治疗研究进展

高血压常伴心、脑、肾、血管等靶器官损害,是导致动脉硬化、斑块形成、心脑血管不良事件、肾功能衰竭等临床并发症的主要原因,其发病涉及复杂的调控机制。自噬是指细胞在饥饿、缺氧、营养缺乏、药物诱导情况下,利用溶酶体清除衰老、受损、错误折叠的蛋白及代谢废物,产生氨基酸、核苷酸、糖、脂肪酸等代谢燃料,以维持细胞的生命活动的过程。自噬在高血压靶器官损害中具有重要的调节作用,调整炎症、氧化应激、线粒体损伤、内皮损伤等过程。目前已知中医药在防治高血压病引起的靶器官损害中作用突出,可通过多成分、多靶点、多途径干预高血压靶器官损害。本文通过对自噬在高血压心、脑、肾、血管等靶器损害中的作用机制进行综述,总结了祖国医学通过自噬对高血压靶器官损害的调控作用,拟为中医药防治高血压的靶器官损害提供理论基础及科学依据。     

老年高血压患者脉压与心脏及颈动脉结构功能的关系

目的研究老年高血压患者动态脉压与心脏、大血管等靶器官损害间的关系。方法监测48例老年高血压患者的全天平均脉压差(PP),以PP 60 mmHg为界分为两组。多普勒超声检查左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值(E/A值)、左室质量指数(LVM I)、相对室壁厚度(RWT)、颈动脉各段内膜中层厚度(IMT)和颈动脉各段阻力指数(R I)。观察不同脉压差对心脏和大血管结构及功能的影响。结果老年高血压患者PP≥60 mmHg组与PP<60 mmHg组比较,E/A值下降(P<0.05),IMT增高(P<0.05),R I明显增高(P<0.01)。Pearson相关分析显示,PP与IMT左侧颈内动脉及左侧颈总动脉分叉处及R I双侧颈总动脉呈明显相关(r分别为0.346、0.341、0.557、0.518,P均<0.05)。结论老年高血压患者脉压差增大,与心脏、大血管等靶器官损害程度明显相关。     

肺移植术后稳定状态受者T淋巴细胞亚群的动态变化分析

目的  分析肺移植术后稳定状态受者1年内T淋巴细胞亚群的动态变化及影响因素。方法  收集行同种异体肺移植手术且术后处于稳定状态的41例受者的临床资料。采用流式细胞术检测受者术前、术后2周及每个月（术后1年内）外周血T淋巴细胞亚群绝对值和比值。分析受者年龄、性别、体质量指数（BMI）、手术方式、原发性移植物功能障碍（PGD）发生情况及原发病对T淋巴细胞绝对值的影响。结果  肺移植术后1年内,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞绝对值及CD4⁺/CD8⁺比值随时间变化差异有统计学意义（均为P < 0.001）。与术前相比,术后12个月CD3⁺、CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞绝对值差异均无统计学意义（P=0.659、0.109）,CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞绝对值升高（P=0.02）,而CD4⁺/CD8⁺比值下降,差异有统计学意义（P < 0.001）。肺移植受者的年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD对CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞绝对值的动态变化无影响（P > 0.05）。肺移植术前原发病对CD3⁺CD4⁺T淋巴细胞的变化无影响,但感染性肺疾病受者术后CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞绝对值较高（P < 0.05）。结论  肺移植术后稳定状态受者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞绝对值在术后早期较低,随后逐渐恢复,术后6个月后达到稳态。其动态变化与受者年龄、性别、BMI、手术方式以及术后是否出现PGD无关。     

1例小儿喉炎引发癫疒间发作门诊患儿的急救护理

总结1例小儿喉炎引发癫疒间发作患儿的急救处理和护理体会。患儿在门诊就诊过程中突然出现病情变化危及生命,通过呼吸道护理,保持呼吸通畅;及时对症药物治疗,控制患儿病情;给予心理护理,使家属和患儿保持平稳的情绪;提供安全护理措施,防止患儿在癫疒间发作过程中受伤;在病情恢复期做好专科与基础护理,确保患儿的舒适。经过及时、有效的治疗,患儿未出现任何意外伤害,在治疗喉炎的同时根据病情需要转诊儿科继续治疗癫疒间。     

13C尿素呼气试验在Hp检测中 的应用及护理

13C是自然界存在的一种天然稳定的同位素, 其以特定的比例天然存在,不具有放射性,所以对人体、环境均无危害;而尿素也是人体内正常的代谢产物, 口服后对人体不会造成伤害.13C尿素呼气试验应用于幽门螺杆菌(Hp)检测时,其灵敏度和特异性都在95%以上,是检测Hp的金标准.     

妇科超声出现可疑盆腔积液或附件囊肿的影响因素观察

目的探讨影响妇科超声检查出现可疑盆腔积液或附件囊肿的因素。方法选取2015年4月12日~2017年4月12日就诊的250例妇科疾病患者为实验对象,且均实施腹部超声联合阴道超声检查,随后分为无可疑诊断患者、可疑诊断患者,对比两组患者各项资料,随后分析超声诊断的价值性。结果从影响因素角度分析,发现年龄、体型、婚姻、受检者来源、子宫体位、机型均不会成为影响因素,而膀胱充盈度、肠管扩张情况可作为影响超声诊断结果的主要因素。可疑诊断患者主要表现为存在肠管扩张,占98.00%;不够充盈,占45.00%;过度充盈,占41.00%,以上数据与无可疑诊断患者相比,差异有统计学意义(P0.05)。从超声诊断价值性角度分析,超声检查在盆腔积液和附件囊肿患者中,特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为93.33%、97.65%、2.35%、6.67%。同时从Logistic角度分析,肠管扩张[P值:0000;OR(95%CI):0.843(0.546~1.258);Sig:0.007;Wald:8.458;SE:0.258;标准误:3.467]、膀胱充盈度[P值:0000;OR(95%CI):0.524(0.365~0.865);Sig:0.054;Wald:6.324;SE:0.695;标准误:3.129]均属于判断患者病情进展可疑因素。结论妇科超声检查在可疑盆腔积液和附件囊肿患者中虽具有较高的诊断价值性,但容易受到膀胱充盈度、肠管扩张情况的影响。     

铸道直径对贵金属铸造全冠完整性的影响

贵金属铸造全冠耐氧化性、抗腐性、延展性都优于金属铸造全冠 ,但其价格昂贵 ,所以对贵金属铸造全冠成功率的要求很高。笔者通过３种不同直径的铸道应用于贵金属铸造全冠 ,通过肉眼及Ｘ线探伤观察铸件的收缩性 ,以指导临床实践。１材料与方法１．１材料采用德国Ｄｅｎｔａｕｒｕｍ公司生产的２．０ｍｍ，２．５ｍｍ，３．０ｍｍ铸道及配套的Ｃａｓｔｏｒｉｔ -ｓｕｐｅｒＣ包埋液及包埋粉 ;德国贺利氏公司生产的金钯合金 ;日本ｓｈｏｆｕ公司生产的压差式真空铸造机 ;德国Ｄｅｎｔａｕｒｕｍ公司生产的Ｘ线探伤仪。１．２方法贵金属铸造全冠…     

维生素C对再灌注心肌损伤的保护作用

用健康 SD 大鼠复制心肌再灌注模型,动态监测维生素 C 治疗组与盐水对照组的血流动力学与心电图,并采用心肌电镜形态计量。实验结果表明,Vitc 能显著除低再灌注心律失常发生率与室颤死亡率;并能明显减轻心肌结构损害和功能异常,本实验结果支持自由基在心肌再灌注损伤发病机制中起重要作用的假说。