微生物来源的缩肽类化合物enopeptin A的研究(I)：菌种选育及发酵工艺研究

Enopeptin A是一种缩酚酸肽类化合物,具有抗菌、抗病毒等生物活性。以本实验室保藏的链霉菌SIIA-H7264为出发菌,通过紫外(UV)照射、甲基磺酸乙酯(EMS)诱变、亚硝基胍(NTG)诱变以及常压室温等离子体(ARTP)诱变,获得1株高产突变株A-21,其发酵产物Enopeptin A的产量较出发菌株提高了3倍。对发酵条件、发酵培养基组分进行单因素及响应面优化试验,最终Enopeptin A的产量达到1750μg/mL,较初始工艺提高了2.98倍。     

抗抑郁治疗对高血压病伴抑郁症患者预后的影响

目的：探讨抗抑郁治疗对高血压病患者抑郁情绪及预后的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价高血压病患者的抑郁程度，将HRSD〉17分定为高血压病伴抑郁症。189例符合研究条件的患者入选。随机分为抗抑郁治疗组95例与对照组94例。对照组给予硝苯地平控释片30mg qd口服，治疗组在此基础上给予心理治疗，并加服氟西汀20mg，qd口服，共12周。结果：治疗后，治疗组HRSD评分、收缩压及舒张压显著低于对照组（P〈0．01）。在1年的随访中，心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心律失常及脑血管意外的发生率也显著低于对照组（P〈0．05-0．01）。结论：抗抑郁治疗能有效消除高血压患者抑郁情绪，有助于提高降压效果，降低心脑血管事件的发生率．改善预后。     

早期夹闭T型管对胆道功能的影响

[目的]探讨早期夹闭T型管对胆道功能的影响。[方法]将择期行胆总管探查的40例病人随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采取常规方法夹闭T型管,实验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管。术后第1天、第3天、第7天经T管监测胆总管压力、流量、流量阻力,比较两组病人血总胆汁酸、直接胆红素及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平。[结果]实验组术后第3天、第7天胆管流量阻力较对照组明显降低,胆管流量明显增加,胆总管压力明显降低（P〈0.05）;实验组血总胆汁酸、直接胆红素、ALP、GGT水平与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。[结论]胆总管探查术后根据胆管压力早期夹闭T型管可以改善胆道流变学,促进胆道功能恢复。     

如何做好自我保健

1自我保健的概念自我保健是指依靠自己的努力。在日常生活中通过采取主动的保健措施保护自身的健康。预防和治疗疾病，增强体质。世界卫生组织将自我保健定义为：有个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的健康活动。并做出与健康有关的决定。具体包括维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊治后的继续自我保健等自我保健侧重于提高个人、家庭保护和促进健康的能力，建立身体、心理和社会的全面健康意识和健康行为，侧重于一级预防。促使个人、家庭消除不良卫生习惯和生活习惯。     

比较分析全髋置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的对应用全髋置换术和应用半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行对比分析。方法选取我院骨科在2010年1月至2012年12月收治的老年股骨颈骨折患者98例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组患者行全髋关节置换术治疗,对照组患者行半髋关节置换术治疗,并对两组患者的术后疗效等情况进行比较。结果①观察组和对照组的优良率分别为92.4%、88.2%,两组术后疗效无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05;②观察组的术中出血量以及手术时间均高于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05,而在髋关节功能恢复时间、并发症以及疼痛率的比较中,观察组明显小于对照组,且差异具有统计学意义P<0.05。结论全髋和半髋关节置换术均具有较好的疗效,但是在降低并发症、疼痛率等方面全髋关节置换术更具优势,可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方式。     

晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析

目的 评估晚期恶性肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法 选取在本院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者200例作为研究对象,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),采用抑郁和焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑程度,比较其得分情况,并对可能影响营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)31%的晚期恶性肿瘤患者有焦虑情绪;30%的晚期恶性肿瘤患者有抑郁情绪,是否化疗、不同经济负担的抑郁和焦虑自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)74%的晚期恶性肿瘤患者存在营养不良,需要进行营养干预,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁及焦虑、抑郁是营养不良的危险因素。结论 晚期恶性肿瘤患者大都需要营养支持和心理干预,医护人员应根据其影响因素,采取有效的干预措施,减少营养不良的发生。     

基于中国人脑图谱Chinese2020配准的阿尔茨海默病患者静息态fMRI

目的 探讨基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能MR数据分析在阿尔茨海默病（AD）患者中的应用价值。方法 收集12例AD患者（AD组）和17名健康志愿者（正常对照组）,基于中国人脑图谱Chinese2020和传统标准脑图谱ICBM152配准对静息态数据进行全脑分析,运用低频振幅（ALFF）和局部一致性（ReHo）分析方法,评估AD患者脑局部神经元自发活动的变化,并比较基于2种脑图谱配准计算的AD患者ALFF和ReHo差异性脑区的分布。结果 基于2种脑图谱的数据分析均发现,与正常对照组比较,AD组右侧颞上回、右侧楔前叶和右侧角回ALFF值减低,左侧小脑、左侧颞极、颞上回和颞中回ALFF升高（P均<0.05）;AD组左侧颞中回、右侧颞下回、左侧三角部额下回和左侧楔叶ReHo值减低,左侧小脑ReHo值升高（P均<0.05）。基于Chinese2020分析获得的相同的差异脑区平均灰质占比[ALFF：（38.85±17.88）%;ReHo：（54.69±13.28）%]高于基于传统脑图谱ICBM152分析[ALFF：（33.75±14.70）%;ReHo：（45.66±12.35）%],但差异无统计学意义（P=0.68、0.21）。结论 基于中国人脑图谱Chinese2020配准的静息态功能磁共振数据分析在检测中国AD患者的局部神经元自发活动方面较传统的西方人脑图谱更准确。     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌疲劳与重构的分子生物学机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于多种因素参与，导致膈肌疲劳、结构重构，严重影响其呼吸功能的发挥。从分子生物学角度对膈肌疲劳与重构进行探讨，可望为临床防治提供新的途径。