替吉奥联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的 比较一线替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法 回顾性分析61例一线替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案治疗经病理确诊的老年晚期胃癌患者的临床数据。替吉奥联合奥沙利铂组(治疗组)31例,替吉奥组(对照组)30例。治疗组用法:替吉奥:体表面积1.25m2,每次40mg,每日2次;体表面积≥1.25m2,每次50mg,每日2次,持续14d,休息7d;奥沙利铂:130mg/m2,第1天给药,每3周重复;对照组用法:替吉奥用法同治疗组。化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果 治疗组客观有效率(RR)为48.3%,肿瘤控制率(TGCR)为74.2%,中位无疾病进展时间(PFS)为6.1月,中位总生存时间(OS)为11.6月;对照组RR为23.3%,TGCR为50.0%,PFS为4.3月,OS为7.9月。治疗组疗效更佳。2组生存质量评分均改善,治疗组改善更佳。2组不良反应均可耐受,治疗组最常见的3/4级不良反应为血小板减少及中性粒细胞减少,2组3/4级贫血发病率分别为9.7%及10.0%。2组均无中性粒细胞减少性发热。2组均未见3/4级非血液学不良反应。没有治疗相关的死亡。结论 老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合或不联合奥沙利铂方案化疗中获益,替吉奥联合奥沙利铂疗效更佳,2组不良反应均可耐受。     

树突状细胞瘤苗对自体肺癌细胞的杀伤作用

目的: 利用非小细胞肺癌(nonsmallcell lung cancer; NSCLC)患者的树突状细胞(dendritic cell,DC)负载自体肿瘤抗原制备DCCIK(cytokine induced killer cell)瘤苗,观察其在体外对患者自身肿瘤细胞的杀伤作用。方法:提取NSCLC患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuc     

培美曲塞单药二线治疗26例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 本研究观察培美曲塞单药二线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、不良反应和对生活质量的影响. 方法 经病理学或细胞学确诊的老年复发性晚期NSCLC患者26例,其中男15例,女11例,予培美曲塞500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1周期.至少2治疗周期以上才进行临床评价. 结果 26例患者总有效率为23.08%,其中完全缓解0例,部分缓解6例,稳定8例,无效12例,疾病控制率为53.85%,中位疾病进展时间为3.0月,主要不良反应为乏力、骨髓抑制. 结论 培美曲塞单药二线治疗老年晚期NSCLC具有较好的疗效,不良反应轻,耐受性好,且能提高病人的生存质量.     

OK-432激活抗原负载的树突细胞对CIK细胞的作用

目的：探讨OK-432对人类外周血单个核细胞(PBMC)来源的树突状细胞(DC)体外培养的影响，及由此产生的DC对CIK细胞抗瘤效果的影响。方法：从PBMC中分离mCD14^ 的DC前体细胞，经粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)的作用．得到不成熟DC，再予以负载肿瘤抗原及经促成熟因子(MPF)OK-432或LPS的刺激后得到成熟DC。同时将PBMC在细胞因子诱导下培养成细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)。通过对DC表面标志物的分析、经DC作用的CIK增殖活性、抗瘤效果的检测．研究了不同MPF对DC成熟和功能的影响。结果：OK-432可促进体外培养的DC高表达CDla、CD80、CD83、HLA—DR,其作用强于LPS；经OK-432作用的负载抗原的DC可促进CIK增殖、加强CIK的抗瘤效率。结论：OK-432可促进体外培养的DC成熟．并借此增强CIK的抗瘤作用。     

树突状细胞促成熟因子研究进展

树突状细胞(DC)是体内抗原递呈功能最强、惟一能激活幼稚T淋巴细胞的专职抗原递呈细胞,在肿瘤免疫中的作用日益受到重视.目前临床所用的DC多是从外周血单个核细胞经体外培养而来.体外培养第一阶段的方法已得到公认即GM-CSF+IL-4,由此得到不成熟DC.第二阶段即用不同促成熟因子作用于不成熟DC,使之成熟.目前促成熟因子种类繁多,效果亦众说纷纭.现就常用的促成熟因子的作用机制及其效果作一综述.     

β-tubulin-Ⅲ和Stathmin与晚期非小细胞肺癌化疗敏感性的关系

背景与目的 长春瑞滨+顺铂/卡铂(NP)方案是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准化疗方案之一.本课题通过研究NSCLC患者肿瘤组织中3型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)和Stathmin蛋白的表达与患者对NP方案敏感性的关系,为个体化治疗方案的制定提供择药依据.方法 以Western blot法测定患者肿瘤组织中β-tubulin-Ⅲ和Stathmin蛋白的表达,依据表达高低分为4组:二者均低表达的L组,仅β-tubulin-Ⅲ低表达的B组,仅Stathmin低表达的S组,及二者皆高表达的H组;同时所有患者接受2或4周期的长春瑞滨+顺铂/卡铂(NP)方案化疗,观察各组患者的有效率(response rate,RR)、中位生存期(media survival time,MST)、疾病进展时间(time to progress,TTP).结果 共90例ⅢB-Ⅳ期的NSCLC患者入组,L组22例,B组、S组均23例,H组22例,各组RR分别为68.2%、26.1%、30.4%、22.7%,L组优于其它3组(P<0.05);各组MST分别为377天、305天、321天、271天,TTP分别为240天、182天、190天、166天,均显示出L组优于其它3组(P<0.05).结论 NSCLC患者肿瘤组织中β-tubulin-Ⅲ和Stathmin蛋白的表达,与患者对NP方案的敏感性有关,可作为选择合适化疗药物的参考.     

微泵注射氯化钾在老年重度低钾血症的应用

低钾血症是临床常见的电解质紊乱症,严重的低钾血症常导致心律失常、呼吸肌麻痹、酸碱失衡甚至死亡.因此,迅速纠正低血钾是临床常遇到的问题.传统的静脉补钾原则因其对补钾液体浓度的限制,而导致血钾回升缓慢、补液量大,常与临床其它治疗产生矛盾.近年随着静脉微量注射泵的广泛使用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在抢救重度低钾血症时收到良好效果,但该法在老年患者中的应用尚鲜见报道.笔者应用该法治疗老年重度低钾血症中的29例,报道如下.