Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告)

目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。     

断指再植180例围手术期护理体会

我院2007年11月至2009年3月收治断肢再植患者180例，治疗效果良好，现就其护理体会报告如下。     

经纤支镜钳取气管、支气管异物的护理

气管、支气管异物是经口误吸外界小物体至气管、支气管而致急性呼吸困难，严重缺氧、危及生命的呼吸道急症，多见于小儿、昏迷病人，应尽早取出确保呼吸道通畅。我科自2005年1月至2009年9月开展30例经纤支镜钳取异物，这项工作减轻了病人因手术取异物的痛苦，缩短了住院时间，减少病人经济负担。现将护理体会总结如下。     

人性化护理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

为了减轻鼻咽癌放射治疗的副反应,全方位提高患者的生活质量,抓住放疗前、中、后3个关键环节,将优质高效的人性化护理服务贯穿于放疗全程中,对保证患者顺利完成治疗、最终战胜疾病起到了十分重要的作用.     

64例难复性阵发性室上性心动过速的药物治疗体会

目的：探讨难复性阵发性室上性心动过速（PVST）的药物治疗方法，以提高转复率、增加安全性。方法：对本院就诊的64例，转复时间〉30min、普罗帕酮用量〉70rag的难复性室上性心动过速的患者随机分为2组，两组均追加普罗帕酮用量（总量350mg之内），缓慢静点，密切观察心电监护。对照纽对症救活不良反应、治疗纽转复后迅速给予0．5mg阿托品壶入。观察转复率、转复时间和不良反应发生率，并与前人研究结果比较。结果：两组患者2h内转复率无差异，与前人研究30min内转复率无差异（P〉0．05）。两组转复时间无差异（P〉0．05），明显高于前人（P〈0．01）。不良反应对照组高于治疗组及前人研究结果（P〈0．05），后二者无差异（P〉0．05）。结论：在PVST的药物治疗中延长治疗时间（2h内）、追加药物用量可以有效增加转复率，阿托品可以有效降低治疗风险。     

改进灌肠具及方法在产床上实施灌肠的体会

为避免产妇分娩时胎儿压迫直肠而挤出大便污染产道、胎儿及分娩床上的物品和器械以及避免硬结粪块阻碍胎先露下降。我科往常对无灌肠禁忌证的正常产妇在临产初期（初产妇宫口扩张〈4cm，经产妇〈2cm）实施开塞露纳肛法灌肠，此法操作简单、取之即用、省时省力、无副作用。但在临床护理中我们常被如下情况所困扰：产妇人院时宫口已扩张至活跃期甚至开全，需即刻上产床待分娩，而肛（阴）查时见直肠内有大量粪便淤积，欲予其清除粪便，曾尝试在产床上予开塞露直接纳肛法灌肠解决这一困扰，但因开塞露管颈短，插入浅，     

艾滋病66例临床分析

艾滋病（AIDS）是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征，其机会性感染病原体种类繁多，临床表现复杂多样。为了解本地艾滋病临床特点，本文总结了本院自1998年4月～2005年6月收治的66例艾滋病患者的临床资料，分析红河州艾滋病的流行病学以及临床特征，现报道如下。     

有一种人“生下来就过时”

第一个人出来了,他说:啊,我真痛苦!我为人类的愚蠢而痛苦,为体制的缺陷而痛苦,为民族的痼疾而痛苦,为许多痴男怨女而痛苦,为所有的冤枉致死的人而痛苦……第二个人出来了,他说:啊,我真快乐!我为男男女女、国国家家、吃吃喝喝、忙忙碌碌而满意而幸福而大喜……     

萆薢分清丸质量标准研究

目的建立萆薢分清丸质量标准。方法采用TLC法对粉萆薢、石菖蒲和益智仁进行了鉴别。用HPLC法测定了制剂中甘草含有的甘草酸含量，采用Kromosi C18柱（5μm，4．6×250mm），流动相为乙腈-0．2mol／L醋酸铵-冰醋酸（28：70：2），检测波长为250nm。结果TLC色谱斑点清晰，甘草酸在0．41μg～3．28μg之间呈良好的线性关系，平均回收率为98．26％，RSD=0．71％。结论所建立的方法简便可行，重现性好，为萆薢分清丸质量控制提供了可靠方法。     

婴儿暖箱贮水槽充水湿化对箱内细菌污染影响的研究

目的:观察暖箱贮水槽充水湿化对箱内细菌污染的影响。方法:将使用暖箱的72例早产儿随机分为观察组和对照组,比较相同条件下暖箱常规充水湿化与否对箱内物体表面和空气的细菌培养合格情况。结果:观察组的暖箱内物体表面、空气细菌培养合格率比对照组明显增高(P<0.05)。结论:暖箱不宜常规充水湿化;使用婴儿暖箱应监测箱内湿度,当湿度过低时才充水湿化。