胰岛素样生长因子1基因剪接变异体对深静脉血栓形成的影响

目的 探讨肌肉退变相关基因胰岛素样生长因子1 (IGF-1)剪接变异体对深静脉血栓( DVT)形成的影响.方法 选取行关节置换或关节镜手术的63例患者,经下肢深静脉照影检查分为DVT组(18例)和无DVT组(45例);或根据年龄分成青少年组(20例)、中年组(17例)和老年组(26例).采用RT-PCR技术检测样本中肌肉型IGF-1( IGF-1 Ea)和机械生长因子(MGF)的表达.结果 肌肉中IGF-1Ea及MGF基因表达在DVT组和无DVT组差异无统计学意义(P＞0.05),而在青少年组、中年组、老年组则呈递减趋势(P＜0.05).结论 肌肉退变相关基因IGF-1的剪接变异体对DVT形成可能无明显影响;但随着年龄的增长,肌肉中IGF-1Ea和MGF的相对表达量逐渐下降.     

自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的系统评价

目的系统评价自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况的影响。方法检索PubMed、Science Direct、Ovid、Cochrane Library、维普中文科技期刊数据库及中国期刊全文数据库等数据库中发表的自我管理对持续非卧床腹膜透析患者健康状况影响的研究。采用RevMan 5.0统计软件包进行Meta分析。结果共纳入9篇文献。Meta分析显示:自我管理对持续非卧床腹膜透析患者体质量、血压及白蛋白的影响均具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论自我管理可改善持续非卧床腹膜透析患者的容量及营养状况。     

膝关节十字韧带囊肿的诊断与治疗

腱鞘囊肿起源于关节旁组织和肌腱周围,常见于肩、肘、腕、手、膝、踝、足等关节以及韧带附近.Pedrinelli等[1]认为,发生在关节内前、后十字韧带上囊肿极为少见.     

应用LAM-IgG指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水

目的：了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM—IgG)指标鉴别诊断结核杆菌感染性腹水的应用价值。方法：研究对象包括恶性腹水组(恶性组)32例，结核杆菌感染性腹水组(结核组)32例、其他良性腹水组(对照组)32例，穿刺采集腹水为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测LAM—IgG。结果：LAM-IgG的阳性结果为：恶性组6．2％(2／32)、结核组65.6％(21／32)、对照组0。结论：在鉴别诊断结核杆菌感染性腹水方面，LAM-IgG指标的特异性、敏感性均较高，具有应用价值。     

Torg氏改良的Bristow术式治疗肩关节复发性前脱位

目的:探讨Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位的方法及疗效。方法:2002年~2006年间于本院行Torg氏改良的Bristow术式治疗复发性肩关节前脱位患者25例,所有病例依据病史、典型的恐惧试验以及至少一次的肩关节前脱位X线片检查得以明确诊断。肩关节前方切口,行喙突-肱二头肌短头、喙肱肌联合腱截骨后,由肩胛下肌上缘下压肩胛下肌,采用钛质空心钉固定肩胛盂颈部中下1/3处。结果:所有病例通过肩关节镜探查,均有典型的Bankart损伤和Hillsach损伤;随访1~5年,再脱位1例,患者主观满意度良好,肩关节不稳定恐惧感均明显改善。rowe评分:优18例(72%)、良6例(24%)、一般1例(4%)、差0例。结论:采用Torg氏改良的Bristow术式治疗肩关节复发性前脱位复发率低,患者满意度高。     

亲体肾移植与非亲体肾移植受者的术后依从性比较

目的比较亲体肾移植受者与非亲体肾移植受者的药物与非药物治疗依从性的差异。方法随机袖取亲体肾移植受者（实验组）25例与非亲体肾移植受者（对照组）25例，以问卷调查的方式比较2组的治疗依从性。结果2组患者的非药物治疗依从性没有差别（P〉0．05）；实验组患者药物治疗依从性优于对照组（p〈0．05），差别有统计学意义。结论亲体肾移植受者的药物治疗依从性优于非亲体肾移植者，故对非亲体肾移植应给予足够的重视，同时应加强对所有肾移植受者的非药物治疗依从性的健康教育。     

洞穴式切口泌尿外科手术68例报告

目的 探讨洞穴式切口进行输尿管肾盂切开取石术、肾囊肿去顶减压术的方法、特点及适应证等。方法 68例患者，其中输尿管结石43例、肾盂结石5例、单纯肾囊肿15例及多囊肾5例。在平均3．4cm的切口中利用洞穴式手术器械暴露获得锥形手术视野，直视下进行输尿管肾盂切开取石术、肾囊肿去顶减压术，对洞穴式手术器械的应用、手术方法、疗效及适应证等进行介绍。结果 68例手术均成功，手术时间平均71min，术中平均出血20ml，术后住院平均6d。随访3～12个月无并发症和复发。结论 洞穴式切口输尿管肾盂切开取石术及肾囊肿去顶减压术具有直视下操作、安全、创伤小、恢复快、适应证宽等优点。     

腹式子宫切除与卵巢去留的临床分析

目的 :探讨腹式子宫切除术中卵巢去留的临床差别。方法 :回顾性地分析了 36 8例子宫肌瘤切除后的临床表现 ,其中行子宫全切 2 98例 (81.4 % ) ,次全切除 70例 (19.6 % ) ;附件切除2 6 4例 ,其中双侧切除 78例 (2 9.9% ) ,单侧卵巢切除 186例 (70 .1% )。结果 :双切卵巢与保留卵巢相比 ,较多出现围绝经期症状 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而保留单侧卵巢与双侧卵巢健全者相比 ,在出现较多围绝经期症状方面无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论 :行子宫切除术时在卵巢去留问题上严格掌握手术指征 ,谨防并发症。     

产科休克及其液体疗法

通过分析产科休克的特点、类型和致病原因,以及液体疗法内容包括液体类型、液体数量、输入速度以及临床效果评价,指出对失液量的正确估计、胶体液与晶体液的适当配比与及时充足输入在纠正休克中发挥的重要作用。     

结节性红斑血循环及皮损免疫球蛋白和补体的检测

目的:检测结节性红斑患者血循环及皮损免疫球蛋白和补体水平.方法:应用全自动生化分析仪采用透射比浊法检测结节性红斑患者治疗前后及正常对照组血液IgG、IgA、IgM、C3和C4.应用免疫组化 LAB-SA法对结节性红斑皮损及正常组织进行IgG、IgA、IgM及补体C3检测.结果:结节性红斑血中除IgG在治疗前其水平高于正常组外(P<0.05),其余各项指标治疗前后及正常组三者之间两两比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结节性红斑皮损IgG、IgA、IgM及C3阳性率分别为83.33%,66.67%,100%和94.44%,其阳性率除IgA,IgM之间差异有显著性意义外(P< 0.05),其余均无显著性意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白和抗原形成的免疫复合物在结节性红斑血管壁的形成和沉积在发病中起重要作用.