·综述· 骨钙素调节糖代谢的研究进展

[摘 要] 骨钙素（osteocalcin,OCN）是一种由成骨细胞合成分泌的非胶原蛋白,与骨代谢活动密切相关。先前已证实血液循环中的OCN可促进β细胞增殖、增加胰岛素分泌,并通过上调脂联素的表达改善胰岛素敏感性。最近研究表明成骨细胞中胰岛素信号（insulin signaling）能介导ESP基因对OCN活性的调节,增加OCN基因的表达、并通过诱发骨质吸收以增加OCN活性,而脂联素可能也是一种潜在的胰岛素促泌剂。深入探讨OCN在糖代谢过程中的胰岛素信号与脂联素的具体作用机制可能为临床中治疗糖尿病及其相关并发症提供新的治疗靶点。     

琼脂稀释法检测6种药物抗皮肤癣菌MIC

本试验用琼脂稀释法测定了29株皮肤癣菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、咪康唑、克霉唑和环吡酮胺的MIC值。材料和方法受试菌种：须癣毛癣菌12株，红色毛癣菌4株，紫色毛癣菌1株，断发毛癣菌1株，石膏样小孢子菌2株，犬小孢子菌7株，絮状表皮癣菌2株。须癣毛癣菌所有菌株均为临床分离的菌株，纯化后结合菌落和显微镜下特征鉴定菌种。     

暂时修复体牙龈塑形对改善上颌前牙区种植义齿美学效果的临床研究

目的:探讨上颌单颗前牙种植后采用暂时修复体进行牙龈塑形的美学效果。方法:随机选取80例上颌单颗前牙种植修复患者,根据是否进行牙龈塑形随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采取临时基台制作暂时修复体行牙龈塑形,对照组不进行临时冠牙龈塑形。修复完成后3个月、6个月、12个月,比较2组患者的种植体成功率、临床红色美学评分(pink esthetic score, PES)、影像学参数以及患者满意度。结果:两组患者的种植成功率均为100%。修复术后3个月,两组PES比较,差异无统计学意义;术后6个月、12个月,实验组的PES均高于对照组(P<0.05)。修复术后12个月,两组骨丢失量相比无统计学差异。修复完成后3个月、6个月、12个月,实验组患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:美学区单颗前牙种植后采用暂时修复体进行牙龈塑形可以获得较好的软组织美学效果。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎11例

2000-08／2006—03江苏省兴化市人民医院骨科对11例（19髋）强直性脊柱炎者行人工全髋置换，并进行了22个月．7年的随访。患者均为男性，平均年龄38岁，病程4～31年，单侧3例，双侧8例。手术切口采用改良髋关节前外侧与外侧联合切口，假体使用均为生物型假体（19髋）。以X射线结果评价置换后髋关节假体有无脱位，松动等：以Harris评分进行置换后临床效果评定。至末次随访，Harris评分由置换前平均34-2分提高到85．5分，髋关节活动度明显改善，除1例髋关节置换后出现早期脱位外，X射线检查未见假体松动移位迹象，异位骨化发生率为10．5％（2髋）。提示人工全髋关节置换治疗强直性脊柱炎晚期髋关节病变可以明显缓解髋关节疼痛，改善关节功能，提高生活质量。     

2型糖尿病患者糖尿病饮食知识掌握现状及其对糖化血红蛋白的影响

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病饮食知识的掌握现状,并探索其饮食知识对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法采用一般资料调查表和糖尿病饮食知识问卷,调查苏州地区的205例T2DM患者糖尿病饮食知识的掌握情况及对HbA1c的影响。结果患者糖尿病饮食知识掌握不十分理想,文化程度低者尤甚,约75%的患者知识得分不达标;而高中以上学历的人群学习能力较强,得分较高,75%左右达标。糖尿病饮食知识对有药物降糖治疗患者的HbA1c产生了影响(P0.05)。结论 T2DM患者的糖尿病饮食知识水平不一,应针对不同的人群采取个性化的健康教育。     

1990-2021年糖尿病护理领域研究态势的可视化分析

目的 分析1990-2021年全球糖尿病护理领域的研究热点问题及发展趋势,为我国糖尿病护理研究提供科学参考。方法 基于Web of Science数据库,通过相应关键词检索1990-2021年全球糖尿病护理领域相关文献,使用CiteSpace计量学分析软件,通过绘制图谱对纳入文献的作者贡献、研究机构与国家、关键词共现、文献及期刊被引等数据进行分析。结果 美国和英国及其科研机构是糖尿病护理领域研究成果的主要贡献来源,中国发文量居第5位;研究热点主要体现在2型糖尿病、强化治疗及干预、并发症、患病风险、心血管疾病、糖尿病自我管理、妊娠期糖尿病等方面;运动、人群及研究方法创新等成为糖尿病护理领域的研究趋势。结论 全球对糖尿病护理领域开展的研究呈显著递增的趋势,热点问题具有多样性和创新性,不同的研究分析及实验设计将成为该领域的研究新趋势。     

成人成骨细胞骨髓培养法与组织块培养法的对比

目的:观察成人成骨细胞在两种不同培养方法下的增殖、分化、成骨能力以及细胞形态学方面的差异,探讨成人成骨细胞培养的更为便捷有效的方法。方法:实验于2006-03/10在南京大学附属鼓楼医院科研部完成。①实验分组:分为两组。一组取前后交叉韧带断裂患者关节镜下重建术修整髌韧带时残留的松质骨块;另一组抽取同一患者骨髓进行成骨细胞原代培养,患者均知情同意。②实验方法:在相同的培养条件下,对松质骨块及骨髓分别用组织植块培养及骨髓培养法进行成骨细胞原代培养。③实验评估:倒置相差显微镜观察记录原代成骨细胞的形态学变化,改良钙钴法染色计算两组碱性磷酸酶染色阳性细胞数及其百分比;分别在第2,3,4,5,6天以四甲基偶氮唑盐比色法绘制细胞增殖曲线,磷酸对硝基苯酯二钠盐法测定碱性磷酸酶含量并检测成骨细胞的增殖、分化活性;以VonKossa染色比较成骨细胞成骨能力。结果:①细胞形态学观察结果:倒置相差显微镜观察证实成骨细胞组织块培养法与骨髓培养法培养出的成骨细胞在形态上无明显差异。②碱性磷酸酶染色后阳性细胞的表达:组织块培养法成骨细胞纯度为(90±6)%,高于骨髓培养法(68±10)%。③成骨细胞增殖、分化活性的测定:四甲基偶氮唑盐比色法培养第3天后可见细胞增殖趋势发生明显变化,组织块法的增殖优于骨髓培养法;碱性磷酸酶检测表明在细胞分化方面,骨髓培养法优于组织块培养法。④成骨细胞的成骨能力:VonKossa钙结节染色证实骨髓培养法与组织块培养法形成的钙结节数量分别为(8±6)个/视野及(12±3)个/视野,无显著差异。结论:骨髓培养法与组织块培养法各有优点与不足,需根据具体实验要求确定相应的培养方法。     

大鼠骨性关节炎模型的构建及其稳定性观察

目的:随着人均寿命的延长和社会的老龄化,骨性关节炎(osteoarthritis,OA)已成为严重影响人类健康与生活质量的疾病之一。建立大鼠OA动物模型,为研究该疾病的康复干预奠定基础。方法:2003-10/2004-06在南京大学生命科学院动物室完成,SD大鼠15只,随机分配,将其2膝关节其中之一作为实验组,另一为对照组,实验组用显微器械作前交叉韧带切断加内侧1/3半月板切除术,对照组不作特殊处理,任其自由活动笼养1个月。结果:15只大鼠中有12只完成实验,为合格标本,实验组均可见典型的早期OA的改变,如滑膜增生,表层软骨糜烂,PG染色脱失。而对照组并无类似改变,两者比较差异有显著性意义。结论:对SD大鼠行前交叉韧带切断及内侧1/3半月板切除术是建立OA动物模型的良好方法,形成周期短,对饲养场地要求低,动物成本低对照组对照性强,可以通过该模型将近来的分子生物学研究成果应用于骨性关节炎的研究。     

全膝关节置换术后持续被动运动致髌腱断裂1例报告

髌腱断裂是全膝关节置换术后的并发症，发生率比较低，应用持续被动运动机（CPM）功能锻炼致髌腱断裂比较少见。1例髌腱断裂患者使用自体股四头肌腱腱膜修复挛缩的下止点，术后予膝关节活动支具伸直位固定6周，结合功能锻炼，取得满意的膝关节活动范围。     

内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛

目的　探讨膝关节内侧副韧带止点深埋术治疗膝关节内侧松弛的手术适应证和手术操作方法。　方法　 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治 2 9例膝关节内侧松弛的患者 ,行内侧副韧带股骨止点深埋术 :游离内侧副韧带的股骨止点 ,连同止点骨块 (1.5cm× 1.5cm)在原位深埋0 .5cm ,并用螺钉固定。　结果　所有患者随访 3～ 2 7个月 ,平均 9个月。除 1例合并前交叉韧带下止点撕脱骨折外 ,其余患者膝关节内侧松弛均消失 ,膝关节功能正常。　结论　股骨止点深埋术对于治疗单纯膝关节内侧松弛、内侧分离在 0 .5cm以内患者疗效满意 ,手术操作简单。