前列腺癌患者DD3基因表达研究进展

前列腺癌的术前诊断方法主要包括血清前列腺特异性抗原（PSA）或前列腺膜抗原（PSMA）检测、直肠指检、直肠超声检查,但效果均不佳。文献报道DD3基因仅在前列腺上皮细胞表达,且具有肿瘤特异性,在前列腺癌早期诊断和判断预后方面具有很好的临床应用前景。现将相关研究进展综述如下。     

多色荧光原位杂交在膀胱癌诊断及监测中的意义

目的:探讨通过多色荧光原位杂交(multicolor fluorescence in situ hybridization,M-FISH)技术检测3、7、9、17号染色体数目畸变诊断膀胱移行细胞癌(bladder transition cell carcinoma,BTCC)的可行性和有效性。方法:采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对46例BTCC患者、15例非肿瘤患者和5例正常人尿液脱落细胞核行M-FISH检测,并同时行尿脱落细胞学(urinary cytological examination,UCE)检查,比较其敏感性和特异性,并分析各条染色体畸变与肿瘤恶性程度的相关性。结果:①M-FISH和UCE的灵敏度分别为73.9%(34/46)、47.8%(22/46),两者比较P0.05;特异度分别为95.0%、100%,两者比较P0.05。②MFISH在肿瘤临床分期T_a-T_1、T_2～T_(?)的阳性率分别为50.0%、84.4%;病理分级G_1、G_2、G_3的阳性率分别为42.9%、80.0%、100%,其阳性率与BTCC分级分期呈正相关(P0.05)。③3、7、17号染色体在BTCC的畸变率分别为71.7%、73.9%、73.9%,其畸变率与肿瘤分期分级呈正相关(P0.05)。9号染色体畸变率为56.5%,与分级分期无明显相关性(P≥0.05)。结论:使用M-FISH技术检测尿脱落细胞3、7、9、17号染色体数目畸变具有敏感度高、特异性强的优点,并具无创性,对BTCC的诊断具有重要的临床应用价值。     

心脏死亡器官捐献肾移植及顶层设计的初步经验

目的 总结近年来开展的心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植的临床经验,探讨终末期肾病患者接受移植的疗效及顶层设计与实施.方法 回顾性分析23例接受DCD肾移植的终末期肾病患者的临床资料.结果 23例患者均顺利完成DCD肾移植术.其中17例患者术后第5～7天肾功能恢复正常;4例患者术后第8～10天肾功能恢复正常;2例患者肾功能延迟恢复,其中1例规律血液透析2周后肾功能恢复正常,另1例(最近1例)血液透析2个月后肌酐维持在190μmoL/L并出院.随访时间为3个月至2年,1例患者术后第5个月死于重症肺部感染.结论 DCD供肾肾移植效果好,是我国尚无脑死亡法的条件下,有效解决肾移植面临的肾源短缺的重要途径;良好的顶层设计及组织实施是DCD肾移植工作开展的有力保障.     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切 (TUVP)结合气压弹道碎石术治疗 36例BPH并膀胱结石患者。结果　手术时间 35～ 15 0min ,平均 75min。术后 3～ 5d拔除尿管 ,排尿通畅 ,无电切综合症、膀胱穿孔等并发症。 30例随访 6个月～ 2年 ,IPSS由术前 2 5 .6± 2 .0下降至术后 7.6± 0 .4 (P <0 .0 1) ,术后复查最大尿流率均 >15 .0mL/s。结论　TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

不同治疗方案对于临界性肾结石的疗效对比分析

目的对比观察ESWL、PCNL与FURS三种方法治疗临界性(15~25 mm)肾结石的疗效。方法对2013年~2015年我院收治的90例临界性肾结石患者,按结石的位置和大小配对随机分为A、B、C三组,每组各30例,分别行ESWL、PCNL和FURS治疗。结果三组患者的结石清除率、并发症、血肌酐和尿素氮相比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于临界性肾结石的治疗,FURS术具有结石清除率和安全性高,并发症发生率低等优势。     

经尿道前列腺汽化电切术临床护理体会

前列腺增生是50岁以上男性常见的一种疾病,发病率随着年龄的增长而递增,目前,由于我国人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增加,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生患者的主要方法之一[1].自2006年8月～2007年11月.我们采用尿道前列腺汽化电切术行前列腺电切良性前列腺增生症76例,通过术后的严密监测及护理,疗效满意.现介绍如下.     

低流量型阴茎异常勃起9例

低流量型阴茎异常勃起临床少见,处理不当会导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍。1996—2006年,我们共收治本病患者9例。现将治疗体会介绍如下。     

Clinical efficacy of acupuncture on the morphine-related side effects in patients undergoing spinal-epidural anesthesia and analgesia

<正>Objective:To investigate the effects of acupuncture on the morphine-related side effects(nausea, vomiting,itchiness and gastrointestinal disorders) in patients undergoing anesthesia and analgesia and try to find the clinical mechanism of acupuncture.Methods:Patients scheduled to have transurethral prostatic resection enrolled in the study(69 patients),characterized as GradeⅡorⅢby the American Society of Anesthesiologists physical status classification,were randomly assigned to three groups,23 patients in each group:the placebo group(control group),non-anesthesia area(NAA) group,and the anesthesia area(AA) group.After spinal anesthesia,all patients received Patients Controlled Epidural Analgesia.The vital signs,bowel sounds,visual analogue scales,itchiness,nausea and vomiting,and time for first exhaust post operation were observed. Results:Altogether,nine cases were eliminated,three in each group.Finally,sixty cases completed this study, twenty in each group.There was a significant decrease of bowel sounds after morphine spinal anesthesia in the three groups.Compared with the control or AA group,the bowel sound recovered after acupuncture,the incidences of nausea and vomiting,itchiness,and time for first exhaust after operation decreased in the NAA group(P0.05).There was a significant decrease of the incidence for itchiness in the NAA group compared with the control group(P0.05).Conclusions:On the basis of this study,it is obviously seen that acupuncture could decrease the incidence of morphine-related side effects(nausea and vomiting,itchiness and gastrointestinal disorders) when the spinal cord conduct is normal.However,it decreases only the incidence of itchiness but not for gastrointestinal dysfunction when the spinal cord is blocked.     

Livin和Smac在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究

目的:探讨Livin蛋白和Smac蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及两者的相关性.方法:应用免疫组化SABC法检测42例BTCC组织和18例癌旁正常黏膜组织中Livin蛋白和Smac蛋白的表达情况,并分析两者与BTCC临床病理特征的关系.结果:Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC组织中的阳性表达率分别73.8％(31/42)和28.6％(12/42),而在18例癌旁正常黏膜组织中分别为0和77.8％(14/18),两者在癌和癌旁间的表达差异均有统计学意义(P＜0.01);在有无复发的患者中Livin蛋白和Smac蛋白的表达差异均有统计学意义(P＜0.05),不同性别、年龄、组织学分级、临床分期、肿瘤数目Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC中的表达差异均无统计学意义.Livin蛋白和Smac蛋白在BTCC组织中的表达呈负相关(r=-0.462,P＜0.05).结论:Livin蛋白高表达和Smac蛋白低表达或缺失表达可能是导致BTCC的发生及复发的原因,两者可能是BTCC细胞凋亡信号传导网络中的重要一环.     

针刺对吗啡麻醉及镇痛后并发症防治效果观察

目的:观察针刺对吗啡麻醉及镇痛后并发症的防治效果,探讨针刺治疗机制。方法:将择期经尿道行前列腺电切术患者随机分为3组,每组20例。腰麻后,Ⅰ组不再进行操作;Ⅱ组、Ⅲ组行针刺治疗,留针30min,Ⅱ组穴取合谷、曲池、内关、支沟,Ⅲ组穴取足三里、上巨虚、下巨虚、三阴交。观察围麻醉期不同时点各组患者的肠鸣音、恶心、呕吐、瘙痒等变化情况。结果:吗啡腰麻后各组患者肠鸣音减少。Ⅱ组针刺后及手术开始时肠鸣音次数增加,与Ⅰ组、Ⅲ组同时点相比,差异有统计学意义(均P0.05);Ⅱ组呕吐、瘙痒的发生率分别为5.0%(1/20)、30.0%(6/20),均低于Ⅰ组的35.0%(7/20)、80.0%(16/20)。结论:无神经传导阻滞情况下,针刺治疗对吗啡相关并发症有治疗效果;神经传导通路阻断后,针刺治疗对吗啡引起的并发症治疗作用减弱。针刺治疗机制可能与神经通路有关。