益生菌对大鼠肠道菌群紊乱和细菌易位的影响

目的 探讨经肠道补充益生菌对腹腔感染大鼠肠道微生态的改变、细菌易位及肠屏障功能的影响.方法 大鼠经盲肠结扎穿孔法及颈静脉空肠置管制成腹腔感染模型后,单独给予肠外营养或加用益生菌,持续5 d.第6天处死,取盲肠内粪便做厌氧菌培养,取腔静脉血及匀浆后的肺、肝、肠系膜淋巴组织作细菌培养,检测细菌易位率.结果 加用益生菌的大鼠,肠道内的正常菌群除肠杆菌无明显差异外,乳酸杆菌和双歧杆菌数量都较单纯给予肠外营养的大鼠多;肠道内的潜在致病菌产气荚膜梭菌较单纯给予肠外营养的大鼠少(P<0.05).单纯给予肠外营养的大鼠血、肺、肝和肠系膜淋巴组织的细菌易位率也明显高于加用益生菌的大鼠(P<0.05).结论 益生菌能纠正腹腔感染大鼠的肠道菌群紊乱,减少细菌易位,从而保护肠黏膜.     

Clinical Observation on Treatment of Infantile Diarrhea by Tuina ann Medications

目的：观察推拿结合药物治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法：将确认的55例患儿按就诊先后随机分为2组。药物组30例，采用静脉滴注利巴韦林、口服思密达治疗；推拿加药物组25例，进行补脾经、清大肠、顺时针摩腹揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊等推拿手法治疗。并配合与药物组相同的药物治疗。结果：推拿加药物组总有效率96％，与药物组相比，P〈0．01。结论：推拿对治疗轮状病毒感染的婴幼儿腹泻具有良好的治疗效果，对于缩短病程、提高疗效、降低医疗费具有重要意义。     

大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的流行分布

目的了解我院大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的流行分布及其基因型特征。方法对1 935株大肠埃希菌、克雷伯菌进行了AmpC酶纸片扩散法筛选试验(头孢西丁≤18),对筛选阳性株分别进行三维试验、多重聚合酶链反应(PCR)、等电聚焦电泳(IEF)、接合试验、PCR及测序,以确定表型及基因型。结果1 935株细菌中,纸片筛选、三维试验、多重PCR的阳性数分别为327、85、54株;13株产C IT群质粒AmpC酶细菌有4株接合试验阳性;IEF证实这4株细菌均产生等电点为9.0、可以被氯唑西林抑制而不能被克拉维酸抑制的β-内酰胺酶。结论我院大肠埃希菌、克雷伯菌中质粒AmpC酶的阳性率为2.79%(54/1 935)。基因型为DHA群和C IT群2类。     

用头孢西丁三相试验检测质粒AmpCs

为了解大肠九希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导的１型β－内酰胺酶（ＡｍｐＣ）的情况,利用头孢西丁三相试验的直接法和间接法,对５５株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测,结果有２株阳性,３株可疑。     

用ELISA法定量检测血清纤维连接蛋白及临床应用

纤维连接蛋白(fibronectin,FN)是人体中一种重要的糖蛋白,由成纤维细胞和网状内皮细胞合成.巳知它有两种存在形式:一种是血浆FN,参与血凝过程,并对单核—巨噬细胞的吞噬起调理素作用;第二种是细胞表面的FN,具有调节细胞分化和细胞     

不同营养途径对腹腔感染大鼠肠道微生态的影响

目的:探讨肠内肠外营养对腹腔感染大鼠肠道微生态的影响. 方法:将14只存活超过6天的盲肠结扎穿孔腹腔感染大鼠,分别给予肠外营养(PN组,n=7)和PN 肠内营养(EN组,n=7).两组动物营养供给等热量、等氮量.第6天处死,取盲肠内容物做厌氧培养,采用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)作细菌种群DNA指纹图谱分析. 结果:①实验动物总体病死率为69.6%,大多数动物出现腹腔脓肿、肝脓肿、肺部感染等;②PN组各菌种数量减少,EN组各菌种数量增多,但条件致病菌(如产气荚膜杆菌)数量也增加;③细菌DNA指纹图谱显示,PN组肠道菌群条带减少,而且出现异常条带;EN组同正常大鼠有较高的一致性. 结论:早期肠内营养能克服单纯PN导致的菌群破坏,使肠道菌群数量增多,但菌种上缺乏控制,可导致个别条件致病菌增加.     

血液科病房临床分离菌株的变迁及耐药性分析

目的：分析我院血液科合并感染的住院患者中分离出菌株的菌谱分布和耐药现状，以了解本院血液科感染情况，为经验性抗感染治疗提供依据。方法：收集我院血液科2003年7月至2007年6月住院患者临床分离的菌株，用Kirby-Bauer纸片法检测，根据NCCLS2002标准判断结果，并应用SPSS11．0统计学软件进行统计分析。结果：共收集血液科住院患者分离菌株259株，以革兰阴性菌为主，共188株（72．6％）；其次为革兰阳性球菌71株。其中金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的比例呈逐年上升趋势。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为56.3％和72．2％，且两者呈多重耐药。未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌。常见的肠杆菌科主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌，对碳青酶烯类敏感度最高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率分别为70.3％和50．0％，2004年至2006年其检出率基本稳定，产ESBLs菌株交叉耐药性高于不产ESBLs株。治疗产ESBLs株感染临床应选用碳青酶烯类、酶抑制剂复合剂及头霉素类抗生素；耐喹诺酮大肠埃希菌检出率较高：非发酵菌属中机会致病菌嗜麦芽窄食单胞菌检出率有上升趋势（P〈0．05），其对碳青酶烯类天然耐药，临床首选复方新诺明。铜绿假单胞菌和鲍曼／溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为8．8％和6．2％，其后敏感率从高到低依次为派拉西林或头孢他啶、酶抑制剂复合制剂、氨基糖苷类。结论：血液系统疾病临床分离菌株多重耐药情况严重，本研究结果对经验性治疗有一定参考价值。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒β—内酰胺酶的筛选

目的：了解大肠埃菌和肺炎克雷伯菌的质粒介导的β-内酰胺酶的分布,表型及其检测方法,方法：经头孢泊肟初筛,用NCCLS确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和用头孢西丁三相试验检测质粒AmpC.结果341株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中经常规药敏试验筛选出164株（48．1％）头孢泊肟（CPD）的MIC＞1μg/ml,对其中的102株进行检测,结果产ESBL的有64株,头孢西丁三相试验阳性者有6株。结大肠埃钸菌和肺炎克雷伯菌的质粒β-内酰胺酶以ESBL为主（30．2％）,质粒AmpCs仅占2．8％。