肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例临床分析

炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤是滤泡树突状细胞肿瘤的一个亚型,在临床上非常罕见。其病变常见于肝、脾等腹腔脏器,并常伴随淋巴细胞等炎性细胞浸润,易出现误诊。本文报道肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例。57岁女性患者,以无痛性腹部包块为首发症状,并伴消瘦、纳差等症状。3个月后在当地医院行上腹部MR提示：肝左叶占位性病变,考虑恶性肿瘤可能。2016年9月行左半肝切除手术。术后1年余复查CT提示肝右叶占位性病变,考虑肝内转移可能。2018年3月在广州中医药大学第一附属医院住院,血分析、肝功能、相关肿瘤抗原检测等检查均未发现明显异常。乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（anti-HBc）等检测均为阴性。2018年3月23日排除相关手术禁忌症后在广州中医药大学第一附属医院行肝右叶肿物切除手术,术后病理显示肿瘤由增生的类圆形或梭型细胞构成,间质见淋巴细胞、浆细胞等浸润,瘤细胞胞浆红,核淡染,见小核仁。免疫组织化学：CD21（±）、CD138（-）、CD3（-）、CD20（-）、SMA（-）、CD34（-）、CK（-）、Ki-67（±）;EBV-encoded RNA（EBER）原位杂交：EBER（+）。病理确诊（肝）炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤。术后予预防感染、增强免疫力、护肝等治疗后出院,观察1月余未出现二次复发或转移。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理蒋梅秀（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词胆红素；新生儿；蓝光；护理新生儿黄疸即新生儿高胆红素血症，是新生儿期常见的症状之一。新生儿高胆红素血症原因较多，除生理性黄疸外，有新生儿感染、ＡＢＯ溶血、喂养过期［１］...     

坎离颗粒对冠心病心肾阳虚证患者动脉弹性影响及机制探讨

目的:研究益气温阳、活血利水中药坎离颗粒在改善冠心病心肾阳虚证患者心功能,及对动脉功能、结构的影响及其可能机制。方法:收集冠心病心肾阳虚证患者62例,随机分为西药组、坎离颗粒组。治疗前后测定心功能,同时检测动脉弹性指标,包括心脏脚踝血管指数(CAVI),踝臂指数(ABI),观察主动脉血流剪切率(SRs),动脉重构情况(颈动脉内中膜厚度等),测定血清内皮功能相关指标,包括一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等,胶原代谢相关指标为Ⅰ型胶原代谢产物氨基末端前肽(PINP)和羧基末端肽(ICTP),通过观察血流介导的内皮功能和动脉壁结构改变两方面探讨坎离颗粒对动脉影响的可能机制。结果:坎离颗粒加载治疗后,与治疗前比较,冠心病心肾阳虚证患者左室射血分数明显升高(P0.05),坎离颗粒组动脉弹性指标ABI明显提高(P0.05),与西药组比较ABI提高更显著(P0.05)。与治疗前比较,治疗后西药组SRs,一氧化氮合酶(iNOS)明显降低(P0.05)。结论:坎离颗粒加载治疗可改善冠心病心肾阳虚证患者左室收缩功能,其机制可能是由于左室收缩功能改善,动脉内血流加速,使内皮细胞表面SRs增加,从而稳定内皮功能所致。     

甲胎蛋白的“黄金搭档”

正肝癌被称之为"癌中之王",具有高发病率、高死亡率的特点,大多数肝癌患者在确诊时已属晚期,丧失了治疗的黄金时机,因此,对肝癌的早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。目前肝癌的诊断主要依赖于影像学和甲胎蛋白     

手术治疗甲状腺结节——能否治病和不留瘢痕两不误

外科医生可以帮助很多患者恢复健康，拯救患者的性命，但手术留下的瘢痕却是一道“美丽的遗憾”，越来越多的外科医生意识到。在救人的同时．也要更多关爱患者术后的生活质量，随着医疗技术的发展，如今手术治疗甲状腺肿块这一领域，已经可以疗效与美容兼得。     

心力衰竭时动脉功能变化及坎离煎对其影响的研究

目的:观察心力衰竭患者动脉功能的变化及中药坎离煎干预对心衰时动脉功能的影响。方法:对门诊及住院心衰患者26例进行脉象仪描记脉象图(h5、h5/h1等)、超声测量前臂桡动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、辅以国际公认的动脉弹性指数(C1、C2)验证脉象仪客观性,并观察中药干预的影响。结果:坎离煎加载治疗后,心衰患者FMD(P<0.05)和动脉弹性指标(h5/h1,P<0.05)显著增加,其作用优于单纯西药治疗组。结论:中药坎离煎有改善心衰动脉功能的作用。     

妊娠糖尿病患者的护理干预措施进展

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发病率占孕妇的1%～5%,并呈现上升趋势[1]。妊娠糖尿病是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素明显升高,出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的     

坎离颗粒加载对慢性心力衰竭患者骨骼肌受损的影响

背景:慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)时骨骼肌功能受损的病理改变已被广泛关注,但临床该如何评价,用何种药物干预能改善这种病理变化已成为临床医生普遍关注的问题.目的:研究CHF患者骨骼肌功能受损的情况,以CHF西药基础治疗作为对照,观察中药坎离颗粒加载干预对CHF患者骨骼肌功能受损的影响.设计、场所、对象和干预措施:所有纳入的病例均为2005年12月～2007年12月在上海中医药大学附属曙光医院门诊就诊或住院治疗的CHF患者,分为西药组(CHF西药基础治疗)和中药加载组(CHF西药基础治疗加坎离颗粒);疗程为12周.主要结局指标:观测治疗前后患者握力、手握次数、主观体力感觉等级(rating of perceivedexertion,RPE)积分、估算心率、末梢血乳酸水平、血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)同工酶活性等指标变化.结果:共纳入92例患者,试验中程西药组退出12例,共80例患者进入后续研究,其中中药加载组46例,西药组34例.治疗后,两用药组握力及握次均较治疗前明显增加,RPE积分及估算心率均较治疗前显著下降,中药加载组较西药组变化更明显(P＜0.01).治疗后CHF患者静息状态下末梢血乳酸水平均有所下降,中药加载组下降更为显著(P＜0.05);两组运动3 min后乳酸水平治疗后有下降趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义;两组患者LDH1均有不同程度的降低,但与治疗前相比差异无统计学意义;两组LDH5治疗后均有升高,中药加载组升高更为显著(P＜0.01).结论:中药坎离颗粒加载治疗能显著减轻CHF患者骨骼肌功能受损,改善骨骼肌能量代谢可能为其药效机制之一.     

心律平中毒1例报告

心律平临床常用于防治室性或室上性快速型心律失常。口服负荷量为 6 0 0～ 90 0ｍｇ/ｄ ,过量服用将会导致严重后果。我科于 2 0 0 2年 1月 3日成功救治 1例口服大剂量心律平导致心跳、呼吸停止的患者 ,经及时抢救和精心护理 ,完全康复 ,报告如下。1　病历报告患者 ,女 ,2 5岁 ,因口服心律平约 70片 (5 0ｍｇ/片 ) ,2 0 0 2年 1月 3日 9:5 0收入院。查体 :患者呈深昏迷 ,心音消失 ,呼吸停止 ,血压测不到 ,心电图示电 -机械分离 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,被动仰卧位 ,双侧瞳孔散大 ,直径约 6ｍｍ ,对光反射消失 ,眼球居中固定 ,双下肢…