开放性手术联合胆道镜治疗肾、输尿管结石1例

我院于2003年3月成功进行输尿管切开取石术联合胆道镜下取石术治疗右肾、右输尿管结石1例,报道如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石31例报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾分析2002年10月～2005年10月的31例输尿管上段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果22例一次性碎石成功，成功率71．0％（22／31）。结论达到结石部位是碎石的前提，结石上移是碎石失败的主要原因，适应证的选择、操作经验、技术熟练程度、充分的器械准备是关键。     

肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗

目的探讨肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗的方法和疗效。方法该文回顾性分析后腹腔镜手术治疗肾囊肿性疾病118例患者的临床资料。结果表明118例手术均成功，手术时间15～120min，平均39min；术中出血25～200mL，平均39mL；9例术后复发，1例超声刀断裂。结论认为后腹腔镜肾囊肿去项术是治疗肾囊肿性疾病安全，有效的方法。     

哮喘病人定量雾化吸入器使用方法的护理干预

[目的]探讨哮喘病人定量雾化吸入器（MDI）使用方法护理干预的效果。[方法]选取MDI使用时间1年以上的哮喘病人60例，随机分为实验组和对照组各30例，调查其MDI使用的正确率、测定其肺功能并进行生活质量评分，对实验组进行MDI使用的护理干预，对照组不予干预，12个月后再次进行上述指标的评估。[结果]两组12个月后MDI使用的及格率比较差异有统计学意义，实验组入组时与12个月后肺功能、生活质量评分比较均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。[结论]MDI使用方法的护理干预能够显著改善哮喘病人肺通气功能和提高其生活质量，是提高哮喘控制水平的有效手段。     

二氧化碳激光喉乳头状瘤切除术的临床研究

目的探讨二氧化碳（CO2）激光切除喉乳头状瘤的临床疗效,分析其复发的临床相关因素。方法回顾分析2003年2月一2010年10月喉乳头状瘤患者102例,分为未成人组70例及成人组32例,均采用全身麻醉下支撑显微喉镜CO2激光切除病变。观察记录两组患者的病变及复发部位、复发时间、术后声带粘连发生情况、恶变情况等。结果所有患者随访1～8年,发生声带粘连11例,均为前联合有病变者,占前联合病变者27．5％。发生恶变4例,均发生在成人组,成人组恶变率12．5％。术后复发41例,76例次,其中复发5次者2例,复发4次者4例,3次者3例,2次者9例,1次者23例。未成人组与成人组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人组及成人组内单发病变与多发病变间复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人单发病变组与成人单发病变组间复发率差异无统计学意义（P〉0．05）;未成人多发病变组与成人多发病变组间复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;未成人组与成人组首次复发时间均发生在术后12个月内,尤其集中在术后6个月内;单发病变和多发病变患者复发部位分别以前联合病变（2／3,66．7％）及声门下病变（5／6,83．3％）为第一位。结论支撑显微喉镜CO2激光喉乳头状瘤切除术,安全、有效、微创,是目前喉乳头状瘤治疗中的首选外科方法,但仍有需改进的地方。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附19例报告)

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤(Adrenal myelolipoma,AML)的临床特点,提高AML诊治水平.方法 对19例经病理学证实的AML患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习就其发病情况、临床表现、诊断、病理组织学特点、治疗和预后进行讨论.结果 14例患者无任何临床症状,3例有腰部胀痛,1例有高血压.13例行开放手术,6例行腹腔镜下手术.病理检查均显示肿瘤由成熟脂肪细胞和骨髓造血细胞组成.结论 绝大多数AML为偶发瘤,影像学检查有助于术前诊断,确诊需病理证实,腹腔镜下手术治疗是首选.     

COVID-19防控期间疫情非高发地区综合医院耳鼻咽喉头颈外科病房诊疗实践

新型冠状病毒病(COVID-19)疫情防控形势持续严峻,耳鼻咽喉头颈外科同道既要防控疫情同时还要更好开展必要的病房日常诊疗工作,杜绝医护人员感染。绵阳地区的COVID-19疫情有其自身特点,结合科室在这方面的经验举措,分享"疫情防控+诊疗工作"的病房诊疗实践经验,期望对湖北以外疫情非高发地区的耳鼻咽喉头颈外科同道有所帮助。     

鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎

我科总结1996年1月～2003年12月经鼻内镜手术治疗且资料完整的62例儿童慢性鼻窦炎,报告如下。1资料与方法1．1临床资料。62例患儿中,男31例,女31例,年龄6～14岁,平均11．08岁,病程3个月～10年。既往曾行鼻息肉摘除术者6例。所有患者均有不同程度的鼻塞、头胀痛、流脓涕及嗅觉减退或消失等。确定保守治疗无效的鼻窦炎的依据：经药物治疗4～6周效果不佳,包括抗生素(头孢2、3代或阿奇霉素)、黏液促排剂、皮质类固醇鼻腔喷雾剂及置换治疗,     

输尿管镜下气压弹道碎石失败原因分析

目的为提高输尿管镜下气压弹道碎石成功率。方法对该院2001年9月～2003年8月行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石88例病人的临床资料进行回顾性分析。其中上段结石32例，中下段结石56例。结果成功79例，失败9例，其中中转开放手术4例。失败原因有因结石原因2例，输尿管原因3例，器械原因2例，其它2例。结论输尿管镜下气压弹道碎石具有微创、痛苦少和恢复快等优点。适应证的选择和熟练仔细操作是提高成功率，减少并发症的关键。     

急性梗阻性肾盂尿液外渗误诊肠梗阻(附3例报告)

由于肾绞痛引起的急腹症在临床上行剖腹探查者已屡见不鲜。急性梗阻性肾盂尿液外渗误诊为急性肠梗阻者报道较少。我院在近2年中遇到3例,其中2例手术探查。本文对其误诊误治作一分析。 1 病例报告 例1:男,34岁。劳动中突然左侧腹绞痛,腰酸,腹胀,呕吐,肛门停止排气10小时以