普通膀胱镜途径气压弹道碎石治疗膀胱结石

2002年11月～2003年6月，我们采用普通膀胱镜途径或电切镜，在双通道操作桥下孔内伸入气压弹道碎石冲击杆，在视频直视下碎石治疗膀胱结石14例，效果满意。现报告如下。     

输尿管镜在急性完全性上尿路梗阻中的临床应用(附18例报告)

目的 探讨输尿管镜在治疗急性完全性上尿路梗阻中的临床应用价值.方法 回顾性分析3年来18例输尿管镜治疗急性完全性上尿路梗阻的临床资料.结果 18例输尿管镜手术均顺利完成,解除梗阻.其中17例术后恢复良好,1例于3d后死于扩张性心肌病.结论 输尿管镜手术是治疗急性完全性上尿路梗阻的最佳微创治疗方法,配合其他治疗方式使治疗更全面和彻底.     

2例肌注安定10mg后在睡眠中死亡的分析

案例一男性,41岁,工人,既往健康,在矿井下不慎击伤,胸闷不适,无咳血,左膝下有5×2.5cm皮擦,血压脉博,呼吸无异常k光骨无损伤.用消炎止痛药嘱卧床休息.当外伤后五小时睡觉醒后排尿时突感头晕,恶心,出凉汗,血压为120/70mmHg,脉搏70/分,呼吸稍快,胸部听诊无明显异常,又嘱卧床少动,待观察,外伤后10小时,未进食而呕吐少量水样液,额汗少许,但烦燥不安,口唇及面显苍白,脉稍快(未超过90次/分).听诊血压仍无异常,因不能安静人睡,晚10对肌注安定 10mg/2ml.20分钟后入睡,晚12时许发现病人呼吸、心跳停止,各种反射消失,抢救无效死亡.     

腹部手术后腹腔出血再手术17例分析

为了解术后出血的预防与处理，分析了１７例腹部手术后腹腔出血的特点。监测指标及再手术所见。证实术后出血多为小静脉渗血。２４小时内多见，腹腔引流、腹穿、Ｂ超及血红蛋白诊断意义最大，血压、脉率次之，症状体征、尿量意义最小、提示手术时止血应可靠、彻底、中大型手术宜常规引流，术后出血一旦确诊，应积极再手术处理。     

原发性附睾肿瘤(附32例报告)

目的为了提高对原发性附睾肿瘤的认识。方法回顾性总结已治疗的32例原发性附睾肿瘤。结果其中良性30例，恶性2例，行肿瘤切除16例，附睾切除11例，患侧睾丸附睾切除3例，患侧根治性切除加腹膜后淋巴清除术2例。术前确诊仅为11例，余均经手术后病理确诊。结论原发性附睾肿瘤术前明确诊断困难，治疗有怀疑附睾肿瘤者应首选手术探查，良性者可行肿瘤或附睾切除，如为恶性则需行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴清除术。     

重度OSAHS上气道手术与CPAP压力滴定相关性研究初探

目的初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者手术前后持续正压通气（CPAP）压力滴定的变化及其影响因素。方法经多道睡眠监测（PSG）确诊的重度OSAHS患者42例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉30次／h,经电子鼻咽喉镜检查结合Mtiller试验、上气道cT检查等确定存在鼻腔、鼻咽、腭咽及舌咽两平面或以上阻塞。所有患者术前先行经鼻CPAP（nCPAP）治疗5～7d;然后同期行悬雍重腭咽成形术联合鼻腔、舌根、下咽以及喉部的多平面手术。分别比较术前与术后1个月、6个月的CPAP平均压力值及最大值、体质量指数（BMI）、AHI、最低血氧饱和度（LSa02）、Epworth嗜睡量表（ESS）的变化。结果42例患者术后1个月及6个月,CPAP平均压力值从（14．±2．4）cm2H2O分别下降到（7．6±2．2）cm2H2O和（5．6±2．8）cm2 H2O;CPAP最高压力值从（15．6±3．2）cm2H2O分别下降到（8．2±2．8）cm2H2O及（6．2±1．5）cm2H2O;BMI从（29．2±2．8）kg／m2分别下降到（22．4±3．2）kg／m2及（21．4±2．5）kg／m2;AHI从（62．4±15．2）次／h分别下降到（25．4±13．3）次／h及（20．3±10．3）次／h;LSaO2min从65．5％±12．3％分别上升至75．3％±13．4％及80．3％±12．2％;ESS从17．8±5．7分别下降到12．3±2．6及10．3±2．2。上述各参数术前分别与术后1个月及6个月比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重度OSAHS患者手术前后CPAP压力滴定值有明显变化,术后CPAP压力值低于术前。     

局部用药预防阑尾切除术后切口感染(附150例临床报告)

为评价局部用药对预防阑尾切除术后切口感染的疗效,自1986年以来,我们对150例急性阑尾炎患者进行了前瞻性随机临床观察。报告如下。实验方法一、患急性阑尾炎拟手术者,做青霉素、普鲁卡因皮试。视年龄大小,进手术室前1～2小时口服甲硝     

透穴浅刺治疗原发性三叉神经痛31例

本文采用按三叉神经分布取穴、透穴浅刺弱刺激治疗原发性三叉神经痛31例,总有效率96.8％,优于深刺加电强刺激组。