经尿道前列腺电凝化切除术治疗良性前列腺增生症

目的总结和评估经尿道前列腺电凝化切除术（transurethral electroresection ＆ coagulation of prostate，TURCP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法采用TURP和TURP以及自创的TURCP治疗BPH共45例。结果本组45例患者中，2例采用德国ERBE ICC 300高频发生器，切割和气化效果差。另43例采用美国威利Force2高频发生器，其中4例采用TURP，5例采用TURP，余34例采用TURCP。术中出血情况：TURP组180-260mL，平均210mL；TURP组150-200mL，平均180mL；TURCP组30-70mL，平均45mL。手术时间：TURP组60-110min，平均85min；TURP组40-80min，平均56min；TUKCP组20-40min，平均30min。冲洗液使用量：TURP组38000-52000mL，平均42000mL；TURP组34000-47000mL，平均39000InL；TURP组12000-19000mL，平均15000mL。手术均获成功。术中前列腺包膜穿孔3例，使用水平衡镜鞘1例术后出现前尿道狭窄，后尿道狭窄2例，术后再次出血1例。电切综合征（TURS）2例，无死亡病例，无尿失禁病例。结论TURCP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好。     

TCR序贯治疗在OSAHS中的价值

目的：探讨TCR（低温等离子射频）序贯治疗在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床疗效。方法：我院2003年8月至2007年2月收治153例轻中度OSAHS患者,采用TCR序贯治疗,初次手术后追踪患者情况,必要时分阶段分部位反复消融,并在术后半年,1年进行PSG检查等,对其疗效、并发症进行分析。结果：153例患者半年有效率86．27％。1年有效率73．20％,无严重并发症发生。结论：TCR序贯治疗疗效确切,组织反应轻,可作为治疗轻中度OSAHS的有效方案。     

偶发性腺性输尿管炎1例

患者女,34岁。2002年开始出现左腰部阵发性酸痛不适,无尿急、尿痛、尿频,无畏寒、发热。2004年8月17日因白带过多,就诊时B超显示左肾积水,左侧输尿管扩张伴下段结石。2004年8月18日入院。体检：左肾区叩击痛,左侧输尿管走行区压痛,以左下腹明显。腹部平片加静脉尿路造影示左侧输尿管下段膀胱入口处有结石,     

改良金属夹丝线联合牵引与牙线牵引辅助技术在上消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术中的效果比较

上消化道肿瘤主要包括食管癌及胃癌等,既往以内镜黏膜切除术为早期手术治疗的标准术式,但该手术难以完整切除病灶,患者预后并不满意 [1].随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出现克服了内镜黏膜切除术的局限性.ESD可一次性完整地切除病灶,具有...     

重度OSAHS上气道手术与CPAP压力滴定相关性研究初探

目的初步探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者手术前后持续正压通气（CPAP）压力滴定的变化及其影响因素。方法经多道睡眠监测（PSG）确诊的重度OSAHS患者42例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉30次／h,经电子鼻咽喉镜检查结合Mtiller试验、上气道cT检查等确定存在鼻腔、鼻咽、腭咽及舌咽两平面或以上阻塞。所有患者术前先行经鼻CPAP（nCPAP）治疗5～7d;然后同期行悬雍重腭咽成形术联合鼻腔、舌根、下咽以及喉部的多平面手术。分别比较术前与术后1个月、6个月的CPAP平均压力值及最大值、体质量指数（BMI）、AHI、最低血氧饱和度（LSa02）、Epworth嗜睡量表（ESS）的变化。结果42例患者术后1个月及6个月,CPAP平均压力值从（14．±2．4）cm2H2O分别下降到（7．6±2．2）cm2H2O和（5．6±2．8）cm2 H2O;CPAP最高压力值从（15．6±3．2）cm2H2O分别下降到（8．2±2．8）cm2H2O及（6．2±1．5）cm2H2O;BMI从（29．2±2．8）kg／m2分别下降到（22．4±3．2）kg／m2及（21．4±2．5）kg／m2;AHI从（62．4±15．2）次／h分别下降到（25．4±13．3）次／h及（20．3±10．3）次／h;LSaO2min从65．5％±12．3％分别上升至75．3％±13．4％及80．3％±12．2％;ESS从17．8±5．7分别下降到12．3±2．6及10．3±2．2。上述各参数术前分别与术后1个月及6个月比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重度OSAHS患者手术前后CPAP压力滴定值有明显变化,术后CPAP压力值低于术前。     

人血清白蛋白的代谢过程及生物功能

白蛋白和白蛋白原有67种以上的变异类型,白蛋白所含氨基酸残基范围在580~585个,是人体血浆内含量最多的蛋白。白蛋白有77个结合配体的位点。白蛋白基因位于4号染色体近着丝粒处（4q12~22）,白蛋白以前白蛋白原氨基端24个氨基酸残基开始合成。血清白蛋白序列与A F P、维生素D结合蛋白和血浆维生素E结合蛋白（α-albumin,afamin）同源,故将它们归为血清白蛋白家族。白蛋白的合成受多种因素的影响如激素、营养状态、渗透压、应激和体温,机体自身也对其存在有效的调控。尽管内皮细胞参与了白蛋白的分解代谢,但其具体的分子识别过程尚未阐明。白蛋白主要生物功能是维持胶体渗透压和运输作用,同时还具有如多种酶活性、清除自由基及调节凝血等功能。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石38例报告

目的：探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾分析38例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料。结果：一次性碎石成功率86．8％(33，38)。2例输尿管结石上移肾盂，l例因结石下方输尿管严重扭曲，l例输尿管严重狭窄，l例因抓钳故障而失败。结论：输尿管镜成功入镜是碎石的前提，操作经验、技术熟练程度、适应证选择和器械准备的充分程度是关键。     

非结石性输尿管梗阻的手术治疗(附121例报告)

输尿管梗阻性病变在泌尿外科中占有重要地位。梗阻原因除泌尿系结石外，亦可发生在输尿管本身疾病或输尿管外等因素。统计分析了我院自1990年1月至2005年12月间行手术治疗的非结石性输尿管梗阻共121例，现报告如下。     

输尿管抓钳在输尿管镜手术中的应用

目的探讨输尿管抓钳在输尿管镜手术中的应用. 方法回顾分析我院2001年4月～2003年7月74例输尿管镜手术中输尿管抓钳的应用,包括摘除息肉再行气压弹道碎石25例,作为硬质导引通过输尿管扭曲部21例,扩张输尿管狭窄部通过输尿管镜再行碎石19例,输尿管完全性膜状闭塞3例,治疗术后双J管上移3例,术中活检2例,尿道狭窄拔除双J管4例,尿道结石气压弹道碎石2例. 结果 69例获成功.抓钳故障改开放手术1例,输尿管穿孔4例. 结论输尿管抓钳是输尿管镜手术中不可缺少的工具,灵活运用有利于手术的顺利进行.     

腹膜后中肾管源性囊肿一例报告

患者，女，44岁。因右侧腰部酸痛5d于2006年7月9日入院。查体：腹部平坦，右下腹扪及8cm×7cm×7cm包块，囊性感，表面光滑、活动度较大，活动半径7cm，无压痛。瘤标系列示血清AFP10．2ng／ml，CEA、CA199、CA242、CA50均阴性。B超示右侧腹腔内84mm×70mm×50mm无回声包块，活动度大，提示右侧腹腔内囊性包块，肠系膜来源。