食管异物患者死亡临床分析

我科从1995年1月～2005年12月共收治10 596例住院患者(其中食管异物患者341例),死亡12例,其中食管异物死亡6例,死亡构成比6/12.本文着重分析6例食管异物死亡患者的临床资料,就如何降低食管异物患者的死亡率进行探讨.     

胰岛素样生长因子在肾透明细胞癌患者血液中表达及其临床意义

目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)Ⅰ、Ⅱ和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)3、5在肾透明细胞癌患者外周血液中的表达及其临床意义.方法 选择2007年5月至2009年12月在我院手术治疗的肾透明细胞癌患者40例(肾癌组),对照组为同期的肾积水患者16例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清标本中IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5的水平.结果 肾癌组术前血清IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5分别为985.7μg/L、1154.0μg/L和46.6 μg/L、9.6 μg/L,术后分别为431.4μg/L、632.6μg/L和26.7 μg/L、6.7μg/L差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.009、0.001、0.002);肾积水组IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5水平术前术后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IGF-Ⅰ、Ⅱ和IGFBP3、5在肾透明细胞癌患者的血液中呈现高表达,IGF-Ⅱ具有临床诊断意义.

Abstract：

Objective To observe the expressions of serum insulin-like growth factor (IGF)- Ⅰ ,Ⅱ and IGF binding protein (IGFBP) 3, 5 and to explore the clinical significances in patients with clear cell carcinoma of kidney. Methods Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) methods were adopted to examine serum expressions of IGF-Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3, 5 in 40 cases with clear cell carcinoma of kidney (renal carcinoma group) and 16 cases with hydronephrosis (control group) from May 2007 to December 2009. Results IGF- Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3,5 in renal carcinoma showed higher expressions before operation (985. 7 μg/L, 1154.0 μg/L,46.6 μg/L and 9.6 μg/L, respectively)than after operation (431.4 μg/L, 632.6 μg/L, 26.7 μg/L, and 6.7 μg/L, respectively, all P＜0. 05 ～0.01). There were no significant differences in those indexes between pre- and post- operation in control group (P＞ 0. 05). Conclusions There are high expressions of serum IGF-Ⅰ , Ⅱ and IGFBP 3, 5 in renal carcinoma patients, and IGF- Ⅱ has clinical significance in diagnosis.     

哮喘病人定量雾化吸入器使用方法的护理干预

[目的]探讨哮喘病人定量雾化吸入器(MDI)使用方法护理干预的效果.[方法]选取MDI使用时间1年以上的哮喘病人60例,随机分为实验组和对照组各30例,调查其MDI使用的正确率、测定其肺功能并进行生活质量评分,对实验组进行MDI使用的护理干预,对照组不予干预,12个月后再次进行上述指标的评估.[结果]两组12个月后MDI使用的及格率比较差异有统计学意义,实验组入组时与12个月后肺功能、生活质量评分比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).[结论]MDI使用方法的护理干预能够显著改善哮喘病人肺通气功能和提高其生活质量,是提高哮喘控制水平的有效手段.     

移植肾输尿管结石一例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因肾移植术后 16个月反复右下腹不适半月入院 ,B型超声波提示移植肾输尿管结石。患者于 16个月前接受肾移植术 (右侧 ) ,术后半个月曾发生尿路感染 ,尿培养为溶血葡萄球菌生长 ,对症治疗 1周后痊愈。本次入院后行移植肾输尿管切开取石术 ,术中发现距膀胱开口约 3cm的移植肾输尿管内有一长约 2cm的松软泥沙样黄褐色结石 ,由于手术区粘连严重 ,故切开膀胱找到移植肾输尿管开口 ,然后沿开口切开输尿管 ,取出结石 ,置双J管一根。术后1周出现尿瘘 ,1周后自愈。移植肾输尿管结石的诊断较容易 ,本例即通过B型超声波明确诊断。治…     

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎的临床疗效

目的　观察N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎的疗效,及其对机体炎性因子和免疫因子的影响。方法　选取急性鼻窦炎患者164例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组82例。对照组采用常规药物治疗,试验组采用常规药物联合N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。治疗前后,采用化学发光标记免疫分析法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10,免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白组（IgG、IgA、IgM）;并评价各症状视觉模拟量表评分（VAS）、鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及治疗效果。结果　与治疗前相比,2组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平明显降低,IgG、IgA、IgM水平升高,VAS、Lund-Kennedy评分明显降低,且试验组上述指标变化均较对照组显著（P＜0.05）。试验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应,无眶内感染、视神经炎、失明、颅内感染等并发症发生。结论　采用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗急性鼻窦炎安全有效,值得临床推广应用。     

高龄重症胆管炎63例临床特点分析

分析了６３例６５岁以上的重症胆管炎患者的临床资料，高龄重症胆管炎临床表现不典型，９２％伴有内科合并病，伴有恶性病变者治疗效果差，并发症多，诊疗时易出现休克和多脏器功能衰竭。     

糖尿病对膀胱逼尿肌兴奋性、收缩性及顺应性影响的实验研究

目的:探讨糖尿病(DM)对膀胱逼尿肌兴奋性、收缩性、顺应性的影响及糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)的发病机制.方法:建立SD大鼠DM动物模型,于10周后行充盈性膀胱测压及离体逼尿肌条机械牵拉、电及胆碱类药物刺激试验.结果:DM动物模型10周后不稳定膀胱(DI)的发生率为64.7%,逼尿肌顺应性升高;DI组、DM后稳定组与正常对照组相比,牵拉逼尿肌致其出现收缩时的张力明显降低,电刺激产生的收缩力明显减弱;DI组逼尿肌胆碱类药物产生的收缩力明显减弱.结论:DM后NVUDD的发生率较高,其逼尿肌的收缩功能受损较重,DNBUD的发生与逼尿肌自身的神经源及肌源性改变密切相关.     

颈静脉留置针穿刺治疗单纯性肾囊肿的体会

目的探讨颈静脉留置针穿刺治疗单纯性肾囊肿的疗效. 方法回顾分析61例单纯性肾囊肿在超声波定位下使用颈静脉留置针行囊肿穿刺并联合无水乙醇注射治疗的临床资料. 结果一次性治愈52例,复发9例,再次穿刺治愈6例,3例反复复发后改行囊肿去顶术治愈.除3例有一过性淡血尿外,余无并发症. 结论用颈静脉留置针行单纯性肾囊肿穿刺治疗具有微创、安全、有效和经济等优点.     

H-E染色一步改良法

一、试剂配制1.量取乙二醇62.5ml,置三角烧瓶中,称取苏木素1.0g 溶于其中。2.另用一只三角烧瓶,量取蒸馏水185.5ml,分别称取5.0g 硫酸铝、0.1g 碘酸钠、0.1g 伊红(水溶性)溶于蒸馏水中。待分别溶解后将(1)溶液倒入(2)溶液中混合,并用玻棒充分搅拌30分钟,再慢