输尿管镜下气压弹道碎石结合体外震波碎石治疗输尿管石街

目的探讨输尿管石街的治疗。方法回顾分析16例输尿管石街患者的临床资料。结果输尿管上段石街7例采用ESWL。中下段石街9例采用TUL，16例患者全部治愈。结论输尿管石街在临床中治疗较为复杂，应用合理的治疗方法，可取得良好的效果。     

血管栓塞治疗曲张型肾动静脉瘘1例

1 临床资料 患者男,62岁.因右腰痛伴全程肉眼血尿9 h于2003年5月9日入院.入院前9 h无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,伴全程肉眼血尿,4 h后不能排尿.体检:体温37.8 ℃,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率90次/min,右肾区有叩痛,膀胱充盈,脐下3指,叩诊浊音.血常规:血红蛋白117 g/L,红细胞压积32.9%.B超:右肾包膜下积液,膀胱内大量血凝块,左肾、双输尿管无异常.留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,冲洗时有不畅,手工冲洗抽出部分血凝块后再通.2天后复查血红蛋白93 g/L,B超示右肾窦分离12 mm,其内充满絮状回声,膀胱内大量血块沉着.二维螺旋CT扫描示右肾包膜下积液,右肾盂肾盏内出血可能.     

两种手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨管石复位法(Epley法)和嵴顶耳石解脱法(Semont法)两种手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的疗效。方法收集2009年9月-2011年1月就诊的后半规管BPPV患者60例,依据随机数字表法平均分配到两个治疗组,分别采用Epley法和Semont法进行治疗,观察患者眩晕改善情况,并随访3～12个月。结果两种方法的治愈有效率在治疗后1、2、3周,3个月时差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访3～12个月,均无复发,治疗后均无不良反应。结论两种方法治愈有效率相近。治疗时可先选用Epley法,疗效不佳,再选择Semont法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺功能临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O SA S)是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停,低通气,低氧血症,睡眠结构紊乱,并可出现心、脑、肺、肾及内分泌等相关系统的病症。相关资料表明积极合理治疗,不仅可提高生活质量,而且可预防各种并发症的发生发展[1]。通过多导睡眠仪监测(PSG)可明确诊断O SA S[2],但此检查有一定的局限性,国内已有相关学者经过研究发现O SA S患者的肺功能随体位变化而改变[3]。笔者在1999年4月至2003年12月对正常人与轻、中、重度O SA S患者的立位、仰卧位肺功能变化做对比研究,现报告如下。1对象与方法1.1病…     

嗅觉训练在伴有嗅觉障碍的慢性鼻窦炎术后患者康复中的临床应用

目的 分析嗅觉训练在慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍术后康复中的应用效果,并探讨其作用机制。方法 回顾性分析2017年10月～2019年6月于我院行鼻内镜术后仍伴有嗅觉障碍患者86例,采用随机对照和自身对照方法,按随机对照原则、嗅觉障碍程度、治疗时间分组,对所有患者治疗前后进行嗅觉综合评分,并进行统计学分析。结果 实验组VAS评分（4.57±3.24）明显高于对照组（3.27±2.79）(P<0.05),且实验组治疗32周VAS评分（4.57±3.24）明显高于治疗16周（3.25±2.92）(P<0.05);治疗后嗅觉下降组和嗅觉丧失组VAS评分（5.25±1.37、2.81±2.14）明显高于治疗前（1.85±0.35、0.78±0.21）(P<0.05),但嗅觉下降组改善更显著（P<0.05）;32周后实验组OTT、ODT、OIT、TDI均明显高于对照组（P<0.05）,且实验组治疗32周OTT、OIT、TDI明显高于治疗16周（P<0.05）。结论 嗅觉训练对鼻内镜术后仍存在嗅觉障碍患者有明显改善,尤其是对保留残余嗅觉的患者改善更明显;延长嗅觉训练时...     

前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能和肾细胞凋亡的影响

目的研究中药前健脾后补肾对力竭运动大鼠肾功能的影响及其作用机制。方法将24只雄性SD大鼠分为安静对照组、力竭运动组、力竭运动前健脾后补肾组,力竭运动后24小时取材,检测血清尿素氮、肌酐和尿蛋白含量,HE染色观察肾组织细胞,原位末端标记法(TUNEL)检测肾凋亡细胞。结果力竭运动前健脾后补肾组比力竭运动组的血清尿素氮、肌酐、尿蛋白及凋亡指数低(P<0.05),无类似于力竭运动组的肾组织坏死现象。结论力竭运动造成的肾功能降低可能与肾细胞凋亡、病理损害有关,前健脾后补肾能减轻这些变化,起到一定的保护肾功能作用。     

肾移植术后并发急性阑尾炎一例

肾移植术后并发急性阑尾炎一例蒋振华何以权俞增福患者，男性，３７岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症在我院行肾移植术。移植肾常规置于右髂窝，术后以环孢素Ａ、硫唑嘌呤及泼尼松三联免疫抑制治疗。移植肾功能恢复良好，２４小时尿量在１５００ｍｌ左右。术后１年发生急性阑尾...     

气管切开患者感染COVID-19风险的分析和规避策略探讨

气管切开术患者多为危重或恶性肿瘤患者,受各种内外部因素影响,是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)易感的高危人群,且感染后有时不易发现,需受到特别关注。本文初步分析了气管切开术患者COVID-19易感及难以防治的原因,并就个人防护措施、术后随访、风险规避策略做了探讨,为相关患者和医务人员提出初步意见和建议。     

后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病113例报道

目的 探讨后腹腔镜手术在治疗泌尿系统疾病中的临床效果.方法 回顾分析2006年4月～2008年6月采用后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病113例,包括肾上腺肿瘤切除术11例,肾癌根治术4例,肾囊肿去顶术63例,输尿管切开取石23例,肾部分切除术2例,巨大肾积水肾切除术6例,肾黄色肉芽肿肾切除术1例,腹膜后粘液性囊肿切除术1例,腹膜后神经鞘瘤1例,肾脓肿引流后无功能肾切除1例.结果 108例获得成功;中转开放手术5例,1例因左肾上腺肿瘤切除时损伤胰尾,1例右肾癌根治术肿瘤巨大,1例肾脓肿引流后无功能肾切除时粘连明显,1例输尿管切开取石术结石上移,1例腹膜后神经鞘瘤包裹肾动静脉.手术时间40～145 min,出血量在20～500 mL左右,平均85 mL.3例术中出血较多,术野注入蛋白凝胶止血,效果满意,5例术中腹膜穿孔,1例超声刀头接触分离钳造成刀头断裂.随诊1～20个月,3例肾囊肿复发,无腰痛及发热.结论 后腹腔镜手术在泌尿系统疾病治疗中有实用价值.     

CO_2激光扁桃体切除术的临床研究

目的:探讨CO2激光切除扁桃体的临床疗效。方法:随机将102例患者分为CO2激光组和对照组。CO2激光组用CO2激光系统切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法切除扁桃体,手术均由同一术者完成。观察并记录两侧扁桃体切除所需手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及程度、术后创面反应程度、创面修复时间(假膜出现及脱落时间)、术后再出血、术后术区瘢痕共7项指标。结果:CO2激光组手术时间较对照组短;CO2激光组术中平均出血量(7.2±2.1)ml,而对照组为(92.0±35.0)ml;CO2激光组术后疼痛及创面反应程度均轻于对照组;CO2激光组较对照组假膜出现时间早、脱落晚;两组均无术后再出血患者;术后12周动态观察CO2激光组与对照组术区瘢痕情况,仅对照组有2例(3.92%)出现明显术区瘢痕。结论:CO2激光扁桃体切除术出血量少,术后疼痛小,反应轻,手术方法易掌握,是扁桃体切除术中一种安全、有效、微创的术式。