鼻内镜技术在颅底手术应用中的探讨

目的：探讨鼻内镜技术在颅底手术的应用范围：方法：分析我科1998年．2004年间经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏、垂体瘤、鼻内脑膜脑膨出、蝶窦囊肿、筛窦癌等，资料完整、随访时间为6个月～6年的病历11例。结果：11例病例经随访6个月～6年无复发，无严重并发症发生。结论：鼻内镜技术在颅底区域手术均有满意疗效，应用前景广泛，但此类手术的适应症尚须进一步探讨。     

MSCT对OSAHS患者上气道多平面狭窄的评估

目的:探讨MSCT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄平面中的价值。方法:对52例临床确诊为OSAHS患者及60例正常对照者进行上气道MSCT扫描,分别测量腭后区、舌后区、会厌后区3个平面气道的最小横截面积及容积,判断OSAHS患者上气道的狭窄平面。结果:测量正常成年人上气道3个平面的横截面积参考值,腭后区为100mm2,舌后区为180mm2,会厌后区为220mm2。本组52例OSAHS患者中单纯腭后区狭窄28例,单纯舌后区狭窄6例,腭后区及舌后区同时狭窄12例,腭后区、舌后区及会厌后区3个层面均狭窄6例。狭窄平面以腭后区最多见,单纯及合并腭后区狭窄约占88.4%;34.6%的患者存在多平面狭窄。结论:MSCT能较全面评估OS-AHS患者上气道情况,为制定手术方案提供重要依据。     

透穴浅刺治疗原发性三叉神经痛31例

对31例原发性三叉神经痛患者,根据受累神经支的不同,采取透穴浅刺法治疗。Ⅰ支痛:从阳白穴分别向鱼腰、丝竹空穴透刺1寸左右。Ⅱ支痛:下关向颊车穴透刺3寸左右,颧髎向迎香穴透刺1寸2分左右。Ⅲ支痛:下关向颊车穴透刺3寸左右;颊车向地仓透刺3寸左右;地仓向承浆穴透刺1寸左右。选30号毫针,与皮肤呈15°角沿皮浅刺,以针下有轻微针感即可。各支均配合谷穴直刺1寸左右。每隔5分钟轻微捻针1     

脊神经根部的神经上皮囊肿(附1例分析)

脊神经根部神经上皮囊肿是一种少见的中枢神经先天性良性肿瘤。现复习有关文献并将极少见的1例巨大型脊神经根部的神经上皮囊肿报告如下: 病例报告 患者男性,44岁,汉族,工人,住院号:5213(病理号:3371)。主因腰腿痛5个月,双下肢无力伴尿失禁3个月入院。患者5     

恶性淋巴瘤组织学分型的研究1,047例病理分析

随着淋巴网状组织免疫学研究的进展,近年来对恶性淋巴瘤命名及分类以及其代表的概念,文献中意见分歧,同传统命名分类间出现认识上的混乱,致临床病理工作者在诊断、治疗中感到困惑。因此,有必要研究适合目前应用的简明组织分类。作者等参考近年文献中有代表性的分类意见,分析了河北省几个单位在218,430例外检材料中所见恶性淋巴瘤1,047例,初步提出我们的命名意见和标准与传统分类及国外几种分类作了比较,并分析其一般临床资料,供临床病理工作者参考。     

河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研

目的了解河南省市县级医院消化内镜医师的内镜诊疗水平及现状。 方法采用自行设计的调查问卷,对2016年1月至2017年1月参加河南省人民医院消化内科内镜培训的市县级医院的内镜医师进行调查问卷,统计内镜诊疗开展情况、工作量及内镜医师参加培训情况。 结果共有114人参与调查,其中有效调查问卷104份。参与调查的医师来自三级医院者占54.8%、二级医院者占45.2%,有10年以上内镜工作经验者占47.1%。均已开展胃肠镜检查技术的市县级医院,分别有26.9%、23.1%、58.7%和87.5%的内镜医师未开展内镜下止血治疗、高频电切除胃肠道息肉、EMR法切除胃肠道息肉和ESD术。并且,参加内镜培训的医师中,仅有19.4%能被提供急诊胃镜下止血的操作机会。 结论我省市县级医院消化内镜诊疗技术水平参差不齐且整体水平较低下,建立并完善适合市县级医院消化内镜医师操作水平的有效的培训模式迫在眉睫。     

头颈肿瘤游离皮瓣修复术后皮瓣坏死及皮瓣相关并发症影响因素分析

目的 分析皮瓣坏死及术后出现皮瓣相关并发症的影响因素。 方法 回顾性分析因头颈肿瘤行游离皮瓣修复患者的年龄、性别、手术时长、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、术前放疗、血管吻合方式等对皮瓣坏死及皮瓣相关术后并发症的影响作用。 结果 年龄、性别、手术时长、吸烟、酗酒、术前放疗、血管吻合方式不是头颈肿瘤患者游离皮瓣修复后皮瓣坏死及发生皮瓣相关术后并发症的危险因素;糖尿病是头颈肿瘤患者游离皮瓣修复后皮瓣坏死的危险因素(P=0.006),高血压(P=0.040)、糖尿病(P=0.024)是出现皮瓣相关术后并发症的独立危险因素。 结论 在有游离皮瓣修复指征的头颈肿瘤但伴随有糖尿病、高血压疾病的患者中,经过全身情况评估后个体化选择修复方式。     

膀胱子宫内膜异位症二例报告

膀胱子宫内膜异位症二例报告蒋振华何以权俞增福例１，女，４０岁。间歇性肉眼血尿伴尿频、尿急１８个月，于１９９０年６月８日入院。尿常规示白细胞＋，红细胞４～５／ＨＰ。查尿脱落细胞３次均阴性。Ｂ超示膀胱右侧后壁有３．０ｃｍ×３．８ｃｍ实质性占位。膀胱镜检查...     

腹膜后巨大尿生殖源性囊肿3例报告

例1 女,28岁.左侧腰部胀痛伴腹部肿块3个月入院.体检:血压14/10kPa,左中上腹隆起,腹软,左侧腹可扪及20cm×12cm包块,边缘不清,固定,表面光滑,呈囊性感,无压痛.B超示腹膜后囊性肿块.CT检查示左肾后方巨大单房性囊性变,左肾向外移位.术中见腹膜外有一巨大囊性肿物,囊壁薄而透明,上经左肾蒂后方至胰腺上缘处,下至左骼窝,内侧超过中线,左侧输尿管推向内侧.行穿刺减压后完整切除囊肿,囊肿为单房性,内有咖啡色液体3500ml.病理报告:苗勒管囊肿.     

非侵袭性真菌性鼻窦炎术中及术后应用洁尔阴冲洗液疗效分析

目的探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎术中及术后应用洁尔阴冲洗液的临床效果。方法将非侵袭性真菌性鼻窦炎患者90例随机分为两组,在鼻内镜手术中及术后分别采用洁尔阴和生理盐水冲洗术腔,随访6个月至2年。结果术后3个月内,洁尔阴组治愈率66.67%,生理盐水组治愈率44.44%,2χ检验差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内,洁尔阴组治愈率100%,生理盐水组治愈率91.11%,好转率8.89%。结论在鼻内镜手术中及术后应用洁尔阴液冲洗术腔,可以提高非侵袭性真菌性鼻窦炎的治愈率,缩短治愈时间。