111例冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术安全性调查

目的 :评估冷盐水灌注导管行肾动脉去交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)的安全性。方法 :观察111例行冷盐水灌注导管RSD术患者的术中反应,比较术前术后6个月血肌酐、尿素氮、血胱抑素和中腹部CT血管造影(CT angiography,CTA)等指标来评估RSD术对肾功能和肾动脉结构的影响。结果:111例患者[男79例,女32例,年龄(53.7±13.1)岁]因高血压、房颤和心衰等行RSD术,双侧肾动脉消融平均点数、每点时间、总时间、能量、温度、消融前阻抗、消融中阻抗平均下降分别为(16.1±2.5)个、(71.6±19.5)s、(1 144.6±338.3)s、(9.2±1.5)W、(39.3±1.2)℃、(173.7±27.2)Ω和(10.9±11.3)Ω。急性不良反应包括疼痛110例(99%)、迷走反应25例(22.5%)、右肾动脉夹层1例(0.9%)、血管痉挛1例(0.9%)和穿刺点血肿1例(0.9%);疼痛和迷走反应停止消融后即消失,1例夹层植入肾动脉支架1枚。55例完成6个月随访,肾功能与术前相比,血肌酐、尿素氮和血胱抑素分别为(79.0±21.7)μmol/L vs(77.4±19.5)μmol/L(P>0.05)、(6.0±1.7)mmol/L vs(5.9±1.7)mmol/L(P>0.05)和(1.10±0.26)mg/L vs.(1.07±0.25)mg/L,均无显著性差异(P>0.05);CTA检查发现2根肾动脉狭窄,其中1例右肾动脉近端90%狭窄,另1例右肾双动脉上支完全闭塞,其余肾动脉均未发现明显异常。结论:冷盐水灌注导管行RSD术相对安全。急性肾动脉夹层发生率0.9%;6个月随访肾功能正常,动脉狭窄发生率3.6%(2/55)。     

综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

目的 :探讨综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法 :选取我院2013年1月至2013年12月期间收治的60例行手术治疗的疝气患儿作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,每组各30例患儿。为对照组患儿进行常规护理,为观察组患儿在进行常规护理的基础上进行综合护理干预,然后比较两组患儿术后身体恢复的情况及其家属对护理服务的满意度。结果 :经过护理后,观察组患儿住院的天数、并发症的发生率均优于对照组患儿,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理服务的满意率高于对照组患儿家属的满意率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对行手术治疗的疝气患儿在进行常规护理的基础上进行综合护理干预,可促进其身体的恢复,降低并发症的发生率,提高其家属对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。     

血液肿瘤患儿中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨中心静脉导管(CVC)相关血流感染(CRBSI)在儿童血液肿瘤患者中的相关危险因素,为降低发生率及预防反复CRBSI提供临床指导.方法 收集2015年1月1日-2020年12月31日血液科行经外周静脉置入中心静脉置管(PICC)及完全植入式静脉输液港(PORT)植入的血液肿瘤患儿的基本信息,回顾性分析CRBS...     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜69例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿童最常见的出血性疾病。婴幼儿ITP有其特殊性。我院血液科自2000年8月～2002年1月期问共收治2岁以下ITP69例，现将临床资料总结如下。     

氩离子凝光术治疗胃肠道息肉的应用与护理

目前消化道息肉的治疗主要通过内镜下物理能量来切除。常用的方法有内镜下热探头(HP)、圈套器治疗等。德国在1997年首次将氩离子凝光术(argon plasma coagulation．APC)技术引入内镜治疗，APC装置包括1个高频电能发生器，1个氩气源及探头，1根远端陶瓷管口内装有钨丝电极的可屈式纤维Tefion管，此管可以通过内镜的钳道，其中的氩气通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能，继而能量被传导至组织而产生凝固效应。我院从2000年起应用该技术     

混合细胞样本不同嵌合比例检测的参考标准

目的制定一个标准的嵌合比例检测曲线,以用于植入前筛查(PGS)中更加精准地选择健康的胚胎进行移植,进而提高临床妊娠率及降低出生缺陷率。方法选用购买的5株商业化的CNV细胞系及2株正常男女性外周血细胞系,配置100%、70%、60%、40%、20%、0%的6个梯度嵌合比例;本批样本采用华大基因开发的胚胎植入前检测试剂盒(Embroseq PGS kit)进行WGA扩增和文库构建,采用BGISEQ-500测序仪进行全基因组低深度测序,采用自主开发的CNV分析软件进行数据分析。结果 5株细胞系的相应CNV在6个嵌合梯度的平均拷贝率分别是0.98、0.89、0.83、0.76、0.73和0.57。结论本研究绘制了一个不同嵌合比例的拷贝率曲线,为临床PGS检测中胚胎的嵌合性评估提供了一种相对准确的参考方法,进而可根据具体情况选择更加健康的胚胎进行移植以提高临床妊娠率及降低出生缺陷发生率。     

硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察

目的:观察硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床效果。方法:选定研究对象是我院2014年3月份到2015年10月份收治的100例慢性心衰患者,随机分成两组,实验组和对照组,各50例。实验组进行硝普钠联合多巴胺的治疗,对照组实施常规治疗,观察和记录两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者呼吸、心率都比治疗前变化显著,并且实验组治疗情况要明显高于对照组,心胸比例、LVFS等治疗情况治疗效果明显,差异性显著,P0.05,有统计学意义。结论:应用硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰,能够明显改善患者的临床症状和相关指标,值得临床推荐。     

环境镉污染重点地区人群尿镉水平调查

目的了解广西环境镉污染重点地区人群尿镉水平。方法于2014—2015年,在广西3个重金属污染重点防控区选择污染较严重的4个行政村作为污染区,同时选择3个行政村作为对照区,采集18~75岁常住居民尿液,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定尿镉水平。结果共检测1 709人,其中,污染区1 129人的尿镉水平为0.04~45.41μg/g cr,平均值为4.58μg/g cr,中位数为3.46μg/g cr,合格率为97.3%;对照区580人的尿镉水平为0.11~14.21μg/g cr,平均值为3.19μg/g cr,中位数为2.77μg/g cr,合格率为100.0%,污染区人群尿镉负荷水平显著高于对照区(P0.01)。不同性别比较,在相同研究区域,女性尿镉水平高于男性;在不同研究区域,污染区女性尿镉水平高于对照区(P0.01),男性则区域间差异无统计学意义(P0.05)。呈现随着年龄增长,调查对象尿镉水平逐步增加的趋势。结论广西环境镉污染区人群镉负荷处于相对低健康危害风险的状态,环境镉污染对人群健康依然存在潜在影响。