急性早幼粒细胞白血病并发症及其处理

随着分子生物学深入研究和靶向治疗的进展,急性早幼粒细胞白血病作为特殊类型白血病有了很高的治愈率.然而早期发现和及时干预在治疗过程中出现的并发症,将是治疗成败的关键.现对此并发症及其处理要点作一综述.     

重组凝血因子Ⅷ的临床应用研究进展

凝血因子替代治疗是血友病惟一有效的治疗方法.重组凝血因子能降低病毒感染的风险,逐渐取代血浆源性凝血因子.目前上市的治疗血友病甲的Ⅷ因子有第一代、第二代及第三代重组凝血因子,其中只有第三代重组凝血因子在任何阶段均不含人或动物血浆来源的蛋白,提高了血友病替代治疗的安全性,降低了病毒血源传播的危险.重组凝血因子制剂是甲型血友...     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

环孢素A治疗儿童再生障碍性贫血临床分析

为探讨环孢素A(CsA)为主的免疫抑制药物治疗儿童再生障碍性贫血 (AA)的疗效 ,对1998年6月～2001年9月收住院的14例应用环孢素A治疗的AA患儿的临床资料进行分析 ,其中男7例 ,女7例 ;年龄7～10岁。14例中重度再障Ⅰ型 (SAA_Ⅰ)8例 ,重度再障Ⅱ型 (SAA_Ⅱ )6例。有苯接触史2例 ,EB病毒IgM阳性3例 ,人微小病毒19(VB19)IgM阳性5例 ,初诊时伴有严重病毒感染 (疱疹病毒 )3例。所有患儿予CsA3～5mg/(kg·d) ,并根据CsA浓度调整剂量 ,疗程7～14个月 (平均11个月)。部分出血倾向明显患儿予小剂量、短程氢化考的松静滴 ;少数患儿加用中药。结果显示 :基本治愈5例 (37.1 %) ,缓解4例 (28.6 %),明显进步2例 (14.3%),无效3例(21.4 %) ,复发2例 (18.8%) ,总有效率达78.6 %。血红蛋白和白细胞于治疗后3个月上升 ,血小板在治疗后6个月上升(P<0.05)。治疗有效者CD4和CD8比值在治疗前后增加 (P<0.01,P<0.05)。提示单用CsA治疗儿童AA ,疗效显著 ,副作用轻 ,效果稳定     

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清炎性标记物的影响效果分析

目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者治疗效果及对血清炎性标记物的影响效果。方法将我院收治的急性脑卒中患者115例随机分为氯吡格雷组（58例）和阿司匹林组（57例）,两组患者在基础治疗上分别给予氯吡格雷和阿司匹林,治疗后采用脑卒中量表（NIHSS）、巴塞尔指数（Barthel）、FMA 量表评定疗效,比较 C 反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）及 P 选择素（PS）炎症水平,并统计两组患者并发症发生情况。结果氯吡格雷组NIHSS 评分低于阿司匹林组,Barthel 及 FAM 评分高于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组治疗效果显著于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组 CRP、IL-6及 PS 水平均低于阿司匹林组（P ＜0．05）。氯吡格雷组不良反应发生率与阿司匹林组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论氯吡格雷治疗急性脑卒中可提高治疗效果,降低血清炎症反应,具有较高治疗效果和用药安全性。     

儿童急性白血病感染问题的探讨

感染是儿童急性白血病化疗后最常见、最严重的并发症。一旦感染发生 ,则影响化疗的继续进行 ,甚至危及生命。本文总结我院 1995— 2 0 0 0年确诊并接受治疗的 4 1例急性白血病患儿化疗后发生感染 ,及抗生素应用结果分析如下。材料与方法一、一般资料4 1例患儿均由临床、血象、骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中急性淋巴细胞性白血病 (ALL) 2 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL) 12例。男 2 6例 ,女 15例。年龄2岁 9个月～ 12岁 ,平均年龄 5岁 7个月。 5年中共接受化疗 5 84例次。二、感染诊断标准依据 1996年修订第 6版《实用儿科学…     

推进式双气囊电子小肠镜检查术的护理配合

长期以来，小肠疾病的诊治是内镜医学领域中的空白，而日本富士写真光机株式会社与山本博德医师于2001年合作发明的专门用于检查小肠疾病的新犁电子内镜——推进式双气囊电子小肠镜（double baloon encloscope，DBE）填补了这一空白。我院于2003年购置此设备，并率先在国内开展了临床小肠镜检查项目。本文旨在介绍推进式双气囊小肠镜应用过程中的护理配合及体会。     

全程专业化个案管理在乳腺癌患者中的应用

目的:探讨全程专业化个案管理在乳腺癌患者中的应用方法及效果。方法:以改进健康教育资料与预备活动为根基,由经过专业培训的乳腺专科护士对112例乳腺癌患者开展长达半年的个案化管理,不同学科专业人员参与高等级护理业务,干预时间持续6个月。结果:2018年2月1日～7月31日答复专业问询约260例次,答复患者与家属的电话问询1185 min,短信问询436次,网上联络18例次,帮助患者安排28人次的会诊。与2017年同一时间比较,乳腺癌患者平均住院时间下降26%,选取保乳与重建手术患者例数、门诊换药例次、输液港及PICC置管患者等都显著增加,患者满意率由96.3%提升至98.7%。结论:对乳腺癌患者实施全程专业化个案管理,顺应肿瘤不同学科全面诊治的护理模式,为患者实施全程化、个性化、专业化的护理。     

金霉素液联合沐舒坦雾化吸入在急性咽喉炎中的疗效观察

目的观察金霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗急性咽喉炎症状的疗效。方法将60例急性咽喉炎的病人按随机数字表法分为两组,观察组30例采用金霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗;对照组30例采用常规庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗,1天2次连续治疗5 d,观察治疗前后临床和用药效果。结论两组治疗效果比较,观察组治愈时间显著短于对照组(P0.05)。结论金霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗急性咽喉炎呼吸道症状效果显著,无毒副作用。     

18 F-FDG PET-CT 引导下同期推量调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的：观察18 F-氟代脱氧葡萄糖（18 F-FDG） PET-CT引导下同期推量调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成A、B、C组,A组在CT引导下行均匀剂量调强放射治疗,B组在CT引导下行同步加量调强放射治疗,C组在18 F-FDG PET-CT引导下行同步加量调强放射治疗;3组放疗第1、4周同步采用TP或FP方案进行化疗,放疗结束后1个月均行原方案辅助化疗3～4个周期。治疗结束后评价其近期疗效、早期放射反应及生存情况。结果 A组总有效率为79．1％,B组为100％,C组为100％;B、C组总有效率与A组比较,P均＜0．05。 A、B、C组2 a局部无进展生存率分别为83．3％、95．5％、100％,2 a无远处转移生存率分别为83．3％、90．9％、100％;C组2 a局部无进展生存率和无远处转移生存率与A组比较,P均＜0．05。3组早期放射反应比较,P均＞0．05。结论18 F-FDG PET-CT引导下同期推量调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效。