儿童急性白血病化疗合并真菌感染探讨

目的探讨儿童急性白血病化疗合并真菌感染的因素及其感染病原学特点。方法白血病并发真菌感染按EORTC诊断标准。分析真菌感染率、感染部位、感染相关危险因素、病原菌特点。结果共17例白血病患儿21次并发真菌感染,急性淋巴细胞性白血病(ALL)13例,急性非淋巴细胞性白血病(AML)4例;合并真菌感染率为27.6%。感染部位主要位于上呼吸道(61.9%)。病原菌培养均示浅表真菌,如白色念珠菌、酵母样菌。化疗阶段是白血病患儿合并真菌感染的重要因素(P<0.05),免疫功能和中性粒细胞绝对值在临床上亦是主要的影响因素。结论白血病患儿合并真菌感染与疾病本身、机体免疫功能低下、中性粒细胞绝对值和化疗阶段相关。因此,免疫支持、早期诊断、及时治疗颇为重要。     

青少年性知识、性态度、家庭教养方式与自我保护意识的相关性研究

目的调查青少年性知识与性态度的现状,并分析其相关因素。方法采用一般资料问卷、性知识量表、性态度量表、家庭教养方式量表以及自我保护意识量表对湖南省2所中学476名高三学生进行调查。结果青少年性知识总分为(64.77±7.23)分,处于中等水平;开放型、主动型及保守型性态度总分分别为(16.00±4.34)分、(11.42±3.79)分、(15.92±4.15)分,均处于中等偏下水平。青少年性别、性知识、专制型家庭教养方式对开放型性态度有影响(R~2=0.239,F=37.040;P0.001),青少年与父母关系、家庭经济状况、专制型家庭教养方式对主动型性态度有影响(R~2=0.062,F=5.201,P0.001),青少年家庭经济状况、自我保护意识对保守型性态度有影响(R~2=0.053,F=6.528,P0.001)。结论青少年性知识与性态度不完全一致,存在分离现象;开放型性态度与性知识、专制型家庭教养方式有关;主动型性态度与专制型家庭教养方式有关;保守型性态度与自我保护意识有关。     

纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效评价

目的 评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效，旨在为临床治疗支气管扩张合并肺部感染提供临床依据。 方法 将2015年10月—2016年10月期间皖北煤电集团总医院收治的40例支气管扩张合并肺部感染患者采用随机数字表法随机分为2组，对照组给予常规内科治疗，如吸氧、平喘、祛痰、抗感染等；观察组在常规治疗的基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比2组的临床疗效、并发症、脉血气分析指标、呼吸频率变化情况以及临床症状与体征改善情况。 结果 观察组中治疗无效5例，临床治疗总有效率为75.0%，对照组中治疗无效9例，临床治疗总有效率为55.0%，差异无统计学意义(χ2=1.777，P=0.320)；经系统治疗后，观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)；对照组的PaO₂水平与治疗前比较均有明显改善(P<0.05)；观察组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂等指标均优于对照组(P<0.05)；观察组的咳嗽咳痰消失时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组中出现窦性心动过速1例，心率高至100～150次/min，术后恢复正常；血氧饱和度下降3例，术后快速恢复90%以上，并发症发生率为20.0%。对照组出现呛咳3例，经吸氧机对症治疗后咳嗽、咳痰症状消失，并发症发生率为15.0%。2组的并发症发生率比较差异不具有统计学意义(χ2=0.032，P=0.859)。 结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的疗效可靠，可明显改善患者的炎症反应，促进心肺功能恢复。      

P2X3受体对中脑导水管周围灰质神经元放电的促进作用

目的:应用脑片膜片钳记录技术,探讨腺嘌呤核苷酸离子通道型3(P2X3)受体活化对大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)外侧区(LPAG)神经元膜电位及动作电位发放频率的影响.方法:制备大鼠PAG脑片,在膜片钳全细胞记录模式下,观察LPAG神经元膜电位及动作电位发放频率以及给予P2X3受体激动剂α、β-me三磷酸腺苷(ATP)后对LPAG神经元兴奋性的影响.结果:记录 32个LPAG神经元中有29个神经元观察到膜电位升高以及动作电位频率的增加(P<0.05).结论:P2X3受体活化具有促进LPAG神经元膜电位升高以及动作电位发放频率增加的作用.     

针刺配合穴位贴敷及药物治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的观察针刺配合穴位贴敷及药物治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将80例过敏性鼻炎患者随机分为A组24例、B组30例和C组26例。A组采用常规药物治疗,B组在A组基础上采用穴位贴敷治疗,C组在A组基础上采用针刺配合穴位贴敷治疗。观察3组治疗前后各项中医症状(鼻塞、鼻涕、连续喷嚏)评分、鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)各项评分及血清学各项指标[嗜酸性粒细胞诱导因子(Eotaxin)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-13)]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果 3组治疗后各项中医症状评分、RQLQ各项评分及各项血清学指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后各项中医症状评分、RQLQ各项评分及各项血清学指标与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。C组治疗后各项血清学指标与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为54.2%,B组为83.3%,C组为84.6%。B组和C组总有效率与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合穴位贴敷及药物是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。     

20-HETE在心肌缺血再灌注损伤中的作用及机制研究

目的：探讨20‐羟二十烷花生四烯酸（20‐HETE）在离体心肌缺血再灌注损伤中的影响及机制。方法大鼠离体心脏通过Langendorff装置建立缺血再灌注模型，心脏缺血35 min再灌注40 min。缺血前10 min开始分别灌流HET0016（1μmol／L）及不同浓度的20‐HETE（10、30、50 nmol／L），直至整个缺血再灌注结束。通过Powerlab／8P系统实时记录离体心脏血流动力学指标；心肌梗死面积采用TTC染色法测定；活性氧簇（ROS）及蛋白质羰基化水平分别使用DHE荧光探针法和DNPH法检测。结果灌流液中使用 HET0016显著改善了缺血诱导的心肌收缩力的下降，抑制20‐HETE的生成后，减少了心肌梗死面积的发生（P＜0．05）；而灌流液中外源性加入20‐HETE后加重了心肌再灌注后损伤（P＜0．05）。同时，HET0016明显降低了再灌注后ROS的生成及蛋白质过氧化，而加入20‐HETE后显著促进了ROS生成和蛋白质过氧化（P＜0．05）。结论20‐HETE通过增加ROS生成导致蛋白质过氧化加重心肌缺血再灌注损伤。     

对82例老年性晕厥的分析

晕厥是一种临床常见的症状,其病因较复杂.据近年统计每年晕厥患病率及发病率仍不断增加.尤其是老年人发生晕厥常多种疾病并存,处理老年性晕厥亦更为复杂,也直接影响了老年人的预后及生活质量.老年性晕厥的发病原因及预后也受到了高度重视,为进一步提高对老年性晕厥的诊治水平,改善老年人的预后,现对我院82例老年性晕厥患者的临床资料进行回顾性分析,总结影响老年性晕厥的病因及预后的因素.     

乳癌根治术后创面负压吸引引流123例诊治体会

本组病例收集了我科2000年～2009年乳癌根治术123例病人临床资料,对手术后创面负压吸引引流与创面愈合情况报告如下. 临床资料 1一般资料:本组病例均为女性患者,年龄31～61岁,平均49岁,行乳癌根治术59岁,改良乳癌根治术66例,保乳乳癌根治术8例,这123例乳癌根治术均进行皮下引流,术后出现皮下积液7例(5.6%)局部皮下积气3例(2.1%),同引流有密切关系皮片下感染3例(2.2%).     

第51届美国血液病学会年会介绍

2009年12月5日至8日第51届美国血液病学会(The American Society of Hematology,ASH)年会在路易斯安那州新奥尔良(NEW ORLEANS)召开,参会人数超过2万,我国儿科血液专业近十位代表参加了会议,为使国内小儿血液同道对会议报告的进展有所了解,中华医学会儿科学分会血液学组、<中华儿科杂志>编辑委员会在会议结束后进行了组稿,对以下八个方面的内容进行摘要性介绍.