精氨酸促进短肠综合征肠道代偿及其机制的初步研究

/L、(13.5±3.0) mg﹒cm-1·100 g-1、(26.0±2.6) μg·cm-1·100 g-1、(59.8±6.2) μg·cm-1·100 g-1、(35.4±2.3) μg·cm-1·100 g-1、(22±3)及(25±3),均P＜0.05];小肠超微结构亦观察到SB-Arg组大鼠小肠绒毛高度、隐窝深度及黏膜厚度均大于SB组大鼠(P＜0.05).结论 肠内营养中添加适量精氨酸能促进短肠综合征大鼠肠道结构及功能的代偿,其机制可能为促进肠黏膜细胞增殖、抑制其凋亡.     

腹腔镜切口疝修补术的研究进展

切口疝是临床上常见的一种腹部手术后的并发症，在欧美发生率为3％-13％。我国随着生活方式的西化及人口老龄化的到来，近年来切口疝的发病有增多趋势。切口疝的发生与多种因素有关，如术后切口感染、缝合材料和技术以及病人的胶原代谢障碍’。     

精氨酸对短肠综合征大鼠肠道代偿的影响

促进短肠综合征患者残存肠道的代偿，可促进残存肠道对营养物质的吸收，减少短肠患者对肠外营养的依赖，提高生活质量，延长生存时间。我们通过对85％肠切除大鼠术后应用添加精氨酸的肠内营养，观察精氨酸对短肠大鼠残存肠道代偿的影响。     

新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤：1例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。     

手术创伤应激下肠黏膜通透性的改变及肠内肠外营养作用的比较

目的研究手术创伤对肠黏膜通透性的影响,并研究肠内和肠外营养对肠黏膜通透性的不同作用.方法 40例腹部手术的患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,分别于术后3～11d予等氮、等热卡营养支持,并分别于术前1 d、术后7 d和术后12 d,测定口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)变化,用高压液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度.结果术前、术后7 d和术后12 d L/M比值EN组分别为0.026±0.01 7、0 059±0.026、0 027±0 017;PN组分别为0 025±0 013、0 080±0.032、0 047±0.021.术后7 d两组L/M比值较术前均显著升高,且PN组明显高于EN组;术后12 d L/M比值PN组仍明显高于术前及EN组,而EN组与术前无明显差异.结论创伤应激早期肠黏膜通透会有明显升高,在创伤的早期需注意维护肠黏膜屏障功能;肠内营养有较好的维护肠黏膜屏障功能的作用.     

中药联合光凝治疗黄斑水肿的疗效观察

目的观察中药联合视网膜光凝治疗黄斑水肿的疗效。方法回顾性分析166例196眼黄斑水肿患者，其中视网膜光凝治疗80例100眼，中药联合光凝治疗86例96眼，治疗前后检查眼底和眼底荧光血管造影，全部病例随访3m。结果中药联合光凝治疗组较单纯光凝黄斑水肿吸收快（P〈0．5）。结论中药在视网膜光凝治疗黄斑水肿时可促进水肿吸收。     

基于信息化的区域医疗卫生改革探索

2009年4月<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(简称"新医改方案")正式颁布,卫生信息化作为医疗卫生体制改革"四梁八柱"中的"八柱"之一写入新医改方案,表明卫生信息化已成为医疗卫生体制改革和卫生事业发展的重要内容.     

经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合

目的:探讨经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术的手术配合方法.方法:回顾分析52例经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除术手术过程,总结手术配合经验.结果:52例病人均顺利完成单孔腹腔镜阑尾切除术,无一中转开腹.结论:术前充分准备、术中密切配合、术后及时总结,在实践中不断提高手术配合水平,可保证经脐单孔单操作通道腹腔镜阑尾切除手术的顺利实施,并缩短手术时间.     

长链非编码RNA WT1-AS预测胃癌新辅助化疗疗效的临床价值

目的探讨长链非编码RNA WT1-AS预测胃癌新辅助化疗疗效的临床价值。方法回顾性分析63例行新辅助化疗的进展期胃癌临床资料,并检测胃癌组织WT1-AS表达,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析临床系数与新辅助化疗疗效的相关性,ROC曲线检测WT1-AS预测化疗疗效的效力;体外检测经不同浓度5-Fu处理的WT1-AS正常表达和过表达胃癌细胞的凋亡情况。结果新辅助治疗有效与否和肿瘤分化程度、TNM分期和WT1-AS表达显著相关（P<0.05）,肿瘤分化程度、TNM分期和WT1-AS表达是进展期胃癌新辅助化疗疗效的独立预测因子;WT1-AS促进5-Fu致细胞凋亡（P<0.05）。结论WT1-AS可作为进展期胃癌新辅助疗效的潜在预测因子。