三七总皂苷分散片溶出度考察

目的:考察自制三七总皂苷分散片的溶出度.方法:以蒸馏水为溶出介质,采用转篮法测定三七总皂苷分散片中Rg1、Rb1、R1三者总和的的溶出度,并与市售胶囊剂与普通片剂比较.结果:三七总皂苷分散片在40min内累积溶出百分率为93.7%,胶囊剂在80min内累积溶出百分率为84.4%,普通片剂在120min内累积溶出百分率为72.3%.结论:三七总皂苷分散片的溶出较胶囊剂与普通片剂快.     

腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法

目的 总结目前临床常见的腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法,为临床医师选择合理的定位方法提供参考。方法 检索近年来国内外腹腔镜胃肠道肿瘤手术定位方法相关报道,进行归纳总结。结果 腹腔镜胃肠道肿瘤手术常见定位方法有影像学定位、术前内镜定位、术中内镜定位、术中荧光定位等方法,其中腹部增强CT和内镜相关的定位方法是目前临床最常用的定位方法。结论 目前已有多种方法供外科医生选择,通过多种方法结合互补,更有利于肿瘤的精准定位。     

胰腺星状细胞促进胰腺癌发展及其分子机制研究进展

胰腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,研究表明细胞外基质（ ECM ）在胰腺癌的进展中起着非常重要的作用,而在胰腺癌中负责产生基质反应的细胞就是活化的胰星状细胞（ PSCs）。 PSCs可以促进胰腺癌细胞侵袭和转移、增加胰腺癌的化疗抵抗,而这个过程中涉及到促分裂原活化蛋白激酶（ MAPK ）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/AKT、JAK-STAT通路、Hedgehog（Hh）信号、Rho/Rho激酶等多个信号通路,它们在PSCs的活化及其与胰腺癌细胞相互作用中起重要作用。作者就PSCs在胰腺癌发生和发展所起作用和其中所包含的信号通路的最新研究进展作一综述。     

3种不同单孔腹腔镜器械在模拟训练中的应用比较

目的 :探讨单孔腹腔镜平台上不同类型器械的操作规律。方法:7名初级腹腔镜外科医师在单孔腹腔镜训练装置上采用随机顺序使用传统器械、双弯曲器械及可调弯曲器械进行双手传递和剪裁任务训练,每天3种器械每项任务训练2次,共训练5 d。第6天进行任务考核,并采用主观疲劳度量表调查每种类型器械对操作者造成的负担。结果:在双手传递任务中,双弯曲器械得分落后于其他2种器械[双弯曲器械(239.4±11.9)分vs.传统器械(251±7.40)分vs.可调弯曲器械(254.4±4.6)分,P<0.05)]。在剪裁任务中,可调弯曲器械的表现占据明显优势[传统器械(304±41.4)分vs.双弯曲器械(362.6±33.2)分vs.可调弯曲器械(405.4±21.9)分,P<0.05]。相对于传统器械,参与者均认为双弯曲器械和可调弯曲器械的熟练掌握需要付出更多精神和体力,需要更多努力;但付出的时间和绩效水平3种器械之间差异无统计学意义。和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械的表现更令参与者自信。结论:在单孔腹腔镜模拟训练中,和传统器械及双弯曲器械相比较,可调弯曲器械操作更有效、更容易被训练者掌握。     

术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人的作用

目的研究术后早期肠内免疫营养对胃恶性肿瘤病人免疫、炎症反应及预后的影响。方法42例胃恶性肿瘤病人随机分为免疫营养组（研究组）和常规营养组（对照组），于术后第2天开始，分别给予等氮、等热卡的肠内营养支持，并于术前1d、术后1d和术后9d分别检测IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4／CD8、IL-1a、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α，并观察感染并发症的发生情况。结果肠内营养结束后，研究组IgA、CD4、CD4／CD8水平均显著高于对照组，IL-6水平显著低于对照组，两组感染并发症的发生率无明显差异。结论胃恶性肿瘤病人手术后早期使用肠内免疫营养可减轻机体炎症反应，改善免疫功能，改善病人的预后。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合123例临床分析

我院自1995年共收治了左半结肠癌伴急性肠梗阻187例患者,其中行一期切除吻合术123例,尤其近6年来,对可切除的左半结肠癌,全部行一期切除吻合,效果满意,现报道如下.资料与方法     

新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤：1例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。     

手术创伤应激下肠黏膜通透性的改变及肠内肠外营养作用的比较

目的研究手术创伤对肠黏膜通透性的影响,并研究肠内和肠外营养对肠黏膜通透性的不同作用.方法 40例腹部手术的患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,分别于术后3～11d予等氮、等热卡营养支持,并分别于术前1 d、术后7 d和术后12 d,测定口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)变化,用高压液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度.结果术前、术后7 d和术后12 d L/M比值EN组分别为0.026±0.01 7、0 059±0.026、0 027±0 017;PN组分别为0 025±0 013、0 080±0.032、0 047±0.021.术后7 d两组L/M比值较术前均显著升高,且PN组明显高于EN组;术后12 d L/M比值PN组仍明显高于术前及EN组,而EN组与术前无明显差异.结论创伤应激早期肠黏膜通透会有明显升高,在创伤的早期需注意维护肠黏膜屏障功能;肠内营养有较好的维护肠黏膜屏障功能的作用.     

云南省中医临床专业学位研究生课程设置调查分析

从云南省中医临床专业学位研究生课程设置现状出发,对云南中医学院中医临床专业学位研究生、导师进行问卷调查,分析专业学位研究生课程设置上存在的一些问题,并针对问题提出相应对策。