上海市健康产业园高质量发展策略研究

目的:分析上海市健康产业园的发展现况,剖析其发展障碍,提出高质量发展路径和策略。方法:通过实地调研和调查问卷了解上海市10个健康产业园的现况和问题,结合专家访谈和国内外健康产业园发展经验提出政策建议。结果:上海市已经形成“5+X”健康产业园布局。但存在缺乏统一谋划和政策落地工具;医院、企业、高校和科研机构间资源整合度不高,产学研结合不紧密;发展领域不突出,尚未形成突破性和高产值的产业链;多个横向部门以及政府、园区、企业等纵向联动不足,部门间联动机制尚未建立;产学研专业平台和综合信息平台等公共服务平台欠缺等问题。结论:加强顶层统筹,制订可操作可落地的实施方案;以医学创新为突破点,建立市级产学研转化平台;做强国际医疗服务,整合公立和民营医院资源;加强各部门沟通,建立协同发展机制;坚持园区市场化专业运作,提高服务意识;培育龙头企业和重点产品;积极培育和引进各类服务平台;发挥国有资本对健康产业的支撑作用。     

生物信息学方法筛选胰腺癌进展相关的核心基因

目的·筛选胰腺癌进展相关的核心基因和关键通路.方法·通过GEO(Gene Expression Omnibus)数据库检索筛选得到包含45例胰腺癌组织和45例癌旁正常组织的基因芯片数据集GSE28735.采用GEO2R在线分析工具提取癌组织及癌旁正常组织的基因,联合RStudio软件筛选差异表达基因(different...     

全过程创伤防治体系建设展望

创伤是全球性的社会突出问题，每年全世界死于创伤的人数高达数百万。交通伤和建筑伤成为日常创伤的主要原因，目前严重创伤已成为我国青壮年的第一位死亡原因，纵观国内外创伤救治体系现状，我国的创伤救治水平仍然处于起步阶段，这不仅由于创伤的持续高发，也与我国创伤的预防体系、救治体系发展的滞后有密切关系。因此，构建一个从创伤预防-创伤救治-康复随访-流行病学分析-政策支持的全流程创伤防治体系，对于我国创伤防治事业的推动均有重要的推动作用。     

关于上海市闵行区预防保健经费项目化管理的定性调查

较长时期以来．由于补偿不足．我国公共卫生服务的提供存在诸多问题。随着人民群众对公共卫生服务需求的不断增长．政府也越来越重视对公共卫生服务体系的建设．近年来．我国政府通过公共财政承担对公共卫生服务出资责任．且国家财政对社区预防保健经费的投入日益加大。然而资源毕竟是有限的．如何将有限的预防保健经费公平、有效地使用在改善居民健康水平上是推动社区卫生服务深入发展必须解决的关键问题．目前综观全国、省市、区县对预防保健经费的拨付及管理仍处于探索阶段。     

聚丙烯非编织与编织补片应用于经腹腹膜前疝修补术的对比研究

目的 比较聚丙烯非编织与编织补片应用于经腹腹膜前疝修补术（TAPP）的疗效和并发症.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月,南京市浦口医院对93例腹股沟疝患者行TAPP术,其中应用非编织3D补片48例（观察组）,编织3D补片45例（对照组）,分析比较二组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生情况,并随访慢性疼痛、异物感及复发情况.结果 二组患者平均手术时间、术后住院时间无差异,术中均无脏器及血管损伤,术后无感染及肠梗阻等并发症.术后近期主要并发症为血清肿,观察组4例（8.3%）,对照组5例（11.1%）,二组差异无统计学意义（χ2=0.205,P=0.735）.术后随访6～36个月,二组均无复发.观察组组无慢性疼痛病例,对照组出现慢性疼痛4例（8.9%）,观察组慢性疼痛发生率明显低于对照组（χ2=4.458,P=0.035）;对照组有1例术后有异物感.结论 使用非编织和编织3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术均疗效确切,非编织3D补片术后慢性疼痛发生率低于编织补片.     

全胃肠外营养和肠道通透性

自20世纪60年代以来，全胃肠外营养已得到了极大的发展。然而长期全胃肠外营养所致并发症亦越来越受到人们的关注。本文就其所致肠道通透性的改变及其可能的发病机制和当前的一些研究进展作一综述。     

聚L-乳酸修饰的聚丙烯疝补片的研制及动物实验研究

目的将聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片应用于动物实验,进一步验证补片的防粘连效果。方法聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片置入腹腔并覆盖腹腔缺损,同时与聚丙烯补片为对照组,通过腹腔内粘连面积、粘连程度、组织病理学改变等检查了解补片粘连情况。结果单纯聚丙烯组术后死亡率高,剖腹探查发现补片表面与腹腔脏器发生直接粘连,粘连面积广泛,粘连程度重。聚L-乳酸修饰的聚丙烯组补片表面亦有粘连,主要集中在补片边缘粘连面积、程度较轻。结论聚L-乳酸修饰的聚丙烯平片是可行的,动物实验表明聚L-乳酸修饰的聚丙烯补片可以减少动物的腹腔内粘连。     

上海市某区社区卫生服务中心脑梗塞住院病人合理用药分析与模拟监测

目的分析2009年上海市某区社区卫生服务中心脑梗塞住院病人用药及模拟监测情况。方法课题组从该区医院信息系统提取了2009年社区卫生服务中心全部脑梗塞出院病人和医生的相关数据,分析用药情况并进行模拟监测。结果 2009年出院的脑梗塞病例1949人,平均药物总费用为2910.67元(占住院费用的35.55%);抗菌药物使用的次数比例为9.52%,基本药物使用的次数比例为59.78%。模拟监测异常率总体为7.87%,各机构、各月份间存在差异。结论该区社区卫生服务中心脑梗塞住院用药基本合理。     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构科教与学科建设的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构教学、科研以及学科建设的影响。方法 通过对上海市闵行区的机构调查,收集并分析2008—2012年3所公立综合性医院和12家社区卫生服务中心的医学教育、科研项目、论文发表及重点学科建设状况的相关数据。结果 闵行区公立综合性医院和社区卫生服务中心的医学教育和科研能力有所提升,重点学科建设也有所加强;但仍然存在教学能力薄弱,科研水平层次偏低,缺乏高质量的重点学科等问题。结论 政府补偿与监管机制改革在一定程度上强化了公立医疗机构的医学教育、科研能力和学科建设,但未来需进一步加大对科教和学科建设的鼓励和支持力度。