股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的手术配合

对31例股骨粗隆间骨折患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结31例股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的配合要点,认为术前物品准备齐全,合理安置体位,熟悉手术步骤,严格执行无菌操作,是确保手术配合质量及患者安全的关键.     

闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析

目的总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果。方法定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站（所）及社区卫生服务中心的影响。结果预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革。结论预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用。     

实施项目化管理后居民对社区卫生服务的满意度调查

21世纪来,上海市采取政府主导的方式管理公共卫生工作,经费实行财政全收全支,社区公共卫生经费按人口数量进行拨付,逐年加大投入并逐步惠及外来流动人口,在一定程度上体现了公共卫生服务的公平性.     

战骨叶化学成分研究

目的:研究战骨叶的化学成分。方法:运用TLC薄层色谱、层析柱、HSCCC等方法进行分离纯化,依据理化性质及波谱数据分析鉴定结构。结果:从战骨叶中分离得到15个化合物,分别鉴定为:5-羟基-6,7,3′,4′-四甲氧基黄酮(1)、囊状毛蕊花苷(2)、甲基梓醇(3)、咖啡酸甲酯(4)、anthelminthicol A(5)、金合欢素(6)、scrophuloside B4(7)、5,3′,4′-三羟基-6,7-二甲氧基黄酮(8)、木犀草素(9)、(1S,10S)-9α-hydroxy-allo-aromadendrane(10)、(+)-medioresinol(11)、猫眼草酚D(12)、5,7,3′-三羟基-4′-甲氧基黄酮(13)、4-甲氧基肉桂酸甲酯(14)、毛蕊花苷A(15)。结论:其中,化合物5、7、10为首次从马鞭草科植物中分离得到,化合物3、4、8、14、15为首次从豆腐柴属植物中分离得到。     

腹腔镜右半结肠癌根治术优先处理Henle干的近期疗效分析

目的对比胃结肠静脉干（Henle干）的优先处理与传统处理在腹腔镜右半结肠癌根治术的近期疗效分析。 方法回顾性分析2018年6月至2019年6月期间同济大学附属上海东方医院胃肠外科80例行腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌的临床资料,根据手术视频录像筛选,术中优先处理Henle干38例（优先组）,同期未优先处理Henle干（传统组）42例,比较两组的手术安全性及其近期疗效。 结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分期经比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与传统组相比,优先组术中出血量减少[（62.89±29.31）mL vs.（86.90±33.89）mL,t=3.372;P=0.001],手术时间缩短[（146.61±10.40）min vs.（159.21±21.60）min,t=3.270;P=0.002],术中血管损伤率降低[5.3%（2/38）vs. 21.4%（9/42）,χ²=4.396;P=0.036];两组术后并发症发生率、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后引流时间、术后住院时间、手术标本质量评价及病理学检查结果经比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论两组手术方式均为符合肿瘤根治性原则的有效手术,手术效果相当。在腹腔镜右半结肠癌根治术中优先处理Henle干在减少术中出血量,缩短手术时间,减少术中血管损伤方面具有优势,是安全可行的手术方式。     

硬膜外自控镇痛分娩不同时机使用腹压的观察

目的探讨硬膜外自控镇痛分娩不同时机使用腹压对妇儿的影响。方法将采用硬膜外自控镇痛分娩的260例产妇随机分组,观察组产妇宫口开全且等便意感很强烈、产妇自主使用腹压时指导开始使用腹压;对照组宫口开全即指导使用腹压,观察两组产妇的分娩结果。结果两组产妇的第二产程、产后出血、新生儿窒息情况比较差异有显著意义。结论正确时机指导产妇使用腹压,可以缩短第二产程时间,减少产后出血量,降低新生儿出生时的窒息率。     

上海市健康产业园高质量发展策略研究

目的:分析上海市健康产业园的发展现况,剖析其发展障碍,提出高质量发展路径和策略。方法:通过实地调研和调查问卷了解上海市10个健康产业园的现况和问题,结合专家访谈和国内外健康产业园发展经验提出政策建议。结果:上海市已经形成“5+X”健康产业园布局。但存在缺乏统一谋划和政策落地工具;医院、企业、高校和科研机构间资源整合度不高,产学研结合不紧密;发展领域不突出,尚未形成突破性和高产值的产业链;多个横向部门以及政府、园区、企业等纵向联动不足,部门间联动机制尚未建立;产学研专业平台和综合信息平台等公共服务平台欠缺等问题。结论:加强顶层统筹,制订可操作可落地的实施方案;以医学创新为突破点,建立市级产学研转化平台;做强国际医疗服务,整合公立和民营医院资源;加强各部门沟通,建立协同发展机制;坚持园区市场化专业运作,提高服务意识;培育龙头企业和重点产品;积极培育和引进各类服务平台;发挥国有资本对健康产业的支撑作用。     

健康国人肠粘膜通透性的检测

目的 :建立一项可靠、灵敏测定人尿乳果糖 (L)及甘露醇 (M)的实验方法 ,并研究健康国人口服乳果糖、甘露醇 6h后尿中排泄率的比值 (L/M)。　方法 :用高压液相色谱示差 (HPLC RI)检测法分别测定 2 0名健康志愿者口服乳果糖 10 g、甘露醇 5g测试液 ,6h后尿中的乳果糖和甘露醇浓度 ,计算乳果糖和甘露醇排泄率及其比值。　结果 :甘露醇和乳果糖 6h尿中的排泄率分别为 5 .74%± 0 .5 8% (0 .6 5 %～ 11.47% )和 0 .132 %± 0 .0 12 %(0 .0 0 5 %～ 0 .2 0 6 % ) ,L/M比值为 0 .0 2 8± 0 .0 10 (0 .0 13～ 0 .0 5 1)。　结论 :应用HPLC RI方法测量尿中乳果糖和甘露醇的含量是一种灵敏和可靠的方法 ,测量乳果糖、甘露醇排泄率的比值可反映肠粘膜通透性 ,可作为监测肠粘膜屏障功能的有效指标。     

完全腹腔镜与腔镜辅助根治性全胃切除术的短期疗效对比

目的 比较3D腹腔镜下完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗食管胃结合部癌的短期疗效.方法 回顾性分析上海市东方医院胃肠外科2017年1月至2020年9月间116例食管胃结合部癌行3D腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料,分为全腔镜组及腔镜辅助组,通过1:1倾向性评分配对进行匹配...     

公立医疗机构政府补偿与监管机制的研究框架

在补偿机制扭曲、政府监管滞后的背景下,科学设定公立医疗机构政府补偿标准和方式,改进政府监管手段和能力对保障公立医疗机构公益性具有重要意义。上海市闵行区开展了基于公益性绩效的政府补偿机制改革和基于信息平台的政府监管机制改革。文章以新公共行政理论为指导,总结闵行区政府补偿和监管机制的特点,评价改革的效果,并且探索分析补偿和监管机制改革对医疗机构运行绩效的影响,为深化公立医院改革提供决策参考。