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目的 比较三种机械通气方法对术前有或无肺部疾病的老年人施行腹腔镜手术术后肺氧合功能及术后肺部并发症的影响.方法 择期行腹腔镜E腹部手术的老年患者104例,术前无肺部疾病66例,有肺部疾病38例,随机分为六组:无肺部疾病的患者分为A、B,C三组(n=20、20、26),有肺部疾病的患者分为D、E、F三组(n=10、13、15).A组和D组术中使用间歇正压通气(IPPV),术后使用同步间歇指令通气(SIMV);B组和E组术中使用呼气末正压通气(PEEP),术后使用SIMV;C组和F组术中IPPV,术后使用SIMV+持续气道内正压通气(CPAP).记录麻醉前、注气后3 h、注气后4 h、拔管后45 min、术后第1、2、3天的MAP、HR、血气分析结果及术后第7天内肺部并发症的情况.结果 与麻醉前比较,注气后六组的动脉血氧分压(PaO2)、肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)均增高;拔管后各组的PaO2降低、A-aDO2均增高(P<0.05或P<0.01).C组术后第1天、A和B组术后第2天、F组术后第3天各项氧合指标恢复;D和E组术后第3天仍未恢复.C组术后肺部并发症发生率低于A组,F组低于D组(P<0.05).结论 腹腔镜手术后用CPAP,能改善老年患者肺氧合功能,减少肺部并发症. 相似文献
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心脏不停跳下心脏换瓣术的麻醉与灌注 总被引:17,自引:0,他引:17
芬太尼-安氟醚静吸复合麻醉,高流量心肺转流同时应用自行设计的灌注装置,经冠状静脉窦逆行灌注,在心脏不停跳的状态下进行主动脉瓣置换术,然后改为顺行灌注,再行二尖瓣置换术或其它合并症的矫治,治疗风湿性心脏病病人12例。术中麻醉平稳,灌注满意,阻断主动脉前后的血气分析、电解质、心肌酶的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,恢复良好,提示该麻醉和灌注方法具有良好的心肌保护作用。 相似文献
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口服药物用于术后镇痛的研究进展 总被引:2,自引:1,他引:2
传统观念认为,口服药物不宜用于术后镇痛。随着术后镇痛观念的更新以及新型药物的不断研发,口服药物必将重新在术后镇痛中扮演着一个重要的角色。 相似文献
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目的系统评价加巴喷丁缓释片单次服用和分次服用治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床效果。方法电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库、维普、知网及万方数据库,收集比较加巴喷丁缓释片单次服用和分次服用治疗PHN的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果有2篇RCT论文符合标准纳入分析,共379例患者。Meta分析结果显示:(1)加巴喷丁缓释片单次服和分次服相比治疗PHN的有效性差异无统计学意义;(2)加巴喷丁缓释片单次服和分次服相比治疗PHN的不良反应的发生率差异无统计学意义。结论加巴喷丁缓释片单次和分次服用治疗PHN的效果和不良反应相同。 相似文献
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气腹和体位对硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人呼吸功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨二氧化碳气腹及体位改变对硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术病人手术期间呼吸动力学的影响。方法:择期硬膜外麻醉下妇科附件手术病人24例,分为2组,其中开腹手术组12例,电视腹腔镜下手术组12例。手术期间均采用Trendel—enburg体位(T体位)。在麻醉前、麻醉后、手术开始后10、30、60min和手术结束后5min共5个时间段测定病人呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)、肺顺应性(CDYN)、病人呼吸功(WOB)、及呼气末二氧化碳浓度(PetCO2)。结果:①开腹手术组病人在T体位后PetCO2、RR、VE、WOB逐渐升高。CDYN在T体位后逐渐下降。②腹腔镜手术组病人在T体位及手术开始后PetCO2、RR、VE、WOB逐渐升高至手术结束,在各时段均高于开腹手术组,CDYN在气腹及T体位后明显下降,低于相同时段开腹手术组病人。结论:硬膜外麻醉下T体位同时行二氧化碳气腹可使病人肺顺应性明显下降、呼吸肌做功明显增加。 相似文献