基于新时期成教学生的特点谈中医药高等院校成教教学改革

总结二十余年的中医药高校成人教育管理经验,认为成教学生普遍表现出以下特点:心理成熟稳定;学习目的明确,自学能力较强;个体差异明显,知识储备参差不齐;个人负担重、社会角色多、学习条件差.要进一步提升中医药高校成人教育教学质量,务必加强教学改革:在学制上进行改革,逐渐实现以学分制取代学年制;在教学载体上进行改革,逐渐实现以网络教学取代班级教学;在考核方式上进行改革,逐渐实现以论文考核和网络考核取代试卷考核;在教材上进行改革,逐渐编制具有中医药成教鲜明特点的电子教材.     

康莱特注射液辅助同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌临床研究

目的:观察康莱特注射液治疗局部晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法:将92例局部晚期胰腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用同步放化疗,观察组联合应用康莱特注射液治疗,2个周期后对比两组近期疗效及化疗完成率;长期随访,对比两组患者无进展生存期(progression free survival,PFS)及生存期(overall survival,OS)。结果:观察组肿瘤有效率为56.52%,生存质量改善率为84.78%,同期放化疗成功率为54.35%,均分别优于对照组的34.78%、52.17%及28.26%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组放疗中断时间(1.37±0.67)d少于对照组(4.19±1.13)d,观察组PFS为(9.16±1.73)个月,OS为(18.31±2.29)个月均分别高于对照组的(5.19±1.48)个月,(13.17±2.08)个月,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期胰腺癌患者同步放化疗治疗中联合应用康莱特注射液,可提高同步放化疗耐受性及疗效,改善生存质量,延长生存周期。     

至生胶囊对人食管癌细胞Eca-109侵袭作用的影响

目的:探讨人食管癌细胞Eca-109对重组基底膜的侵袭作用及至生胶囊时其侵袭能力的影响.方法:取12只健康日本大耳白兔,随机分为至生胶囊高剂量组、低剂量组、复方斑螫胶囊对照组、生理盐水空白组4组,每组3只,连续给药3 d,末次给药后2 h内分别从耳中央动脉无菌采血,制备含药血清,采用TransweU细胞培养小室建立人肿瘤细胞体外侵袭模型,光学显微镜观察侵袭细胞的相对数目来表示肿瘤细胞的侵袭能力.结果:至生胶囊高剂量组、低剂量组对人食管癌细胞Eca-109有明显的抑制作用,与对照组、空白组比较,组间有显著性差异(P<0.05).结论:至生胶囊能明显抑制人食管癌细胞Eca-109对重组基底膜侵袭能力.     

论肾生痰

痰乃机体水液代谢障碍所形成的病理产物,又是一种致病因素。其形成机理主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调。故而有“脾为生痰之源”,“肺为贮痰之器”之说。依笔者之见,痰的形成与肾的关系尤为密切,可谓“肾为生痰之根”。今就肾生痰之病理机制、临床意义和现代认识略论如下。     

蒋士卿治疗膀胱癌经验

蒋士卿教授主张中西医结合治疗膀胱癌,西医采用外科手术和膀胱内灌注化疗等;中医采用辨证与辨病相结合。膀胱癌术后、膀胱灌注后应用加味猪苓汤为主方,补益肾气,清热利湿,化瘀解毒,以防复发,辨证属心火旺者与黄连阿胶汤合方;辨证属肝火旺者在加味猪苓汤基础上加柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子或合方丹栀逍遥散;病久大虚患者用十全大补汤加减。在治疗膀胱癌术后患者时,蒋士卿教授不主张补脾而以茯苓、砂仁运脾。对于膀胱癌术后复发的患者,蒋士卿教授则注重脾肾同调,采用健脾补肾之法。膀胱癌术后复发患者预后较差,主张中医药尽早介入治疗。     

活血化瘀法在艾滋病治疗中的运用

经过对艾滋病病人临床观察，发现所有病人均有不同程度的瘀血之征，面色晦滞，皮下瘀血、舌质紫暗，脉沉涩等。临证时，在辩证论治的基础上灵活运用活血化瘀药物，如和解少阳兼以活血、利湿退黄重用活血、养阴生津佐以活血等，取得了很好的疗效。     

李修五教授诊治胃癌经验

李修伍教授出身于中医世家 ,生前系河南中医学院内科教授、研究生导师 ,为全国 5 0 0名带徒老中医之一。李老师从医 5 0余年 ,擅治疑难杂症及各类内科肿瘤 ,尤以消化系统肿瘤见长。笔者有幸拜李老为师 ,侍医多年 ,受益匪浅。在临证学习中 ,对李老师治疗胃癌的独特经验 ,颇有体会 ,现介绍如下。1　析证论因　中西合参李师认为 ,胃癌 ,古医籍中虽无明确的记载 ,但祖国医学中的“噎膈”、“胃反”、“积聚”、“伏梁”、“胃脘痛”等症状记载 ,均有类似于胃癌的临床症状。其病机演变大致可分为三个阶段 ,早期多由情志不遂、肝气不舒或饮食不节…     

中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻临床研究

目的：观察中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻的临床疗效。方法：将132癌性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各66例,对照组给予西医内科常规治疗,观察组在对照组基础上联合中药灌肠及穴位贴敷治疗,观察治疗后两组患者临床症状体征改善情况及血清丙二酸、二胺氧化酶水平,判定临床疗效。结果：观察组治疗后腹胀腹痛、恶心呕吐、排气、肠鸣音等主要症状体征评分及血清丙二酸、二胺氧化酶水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组有效率为86．36％,明显高于对照组的65．15％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药灌肠加穴位贴敷治疗癌性肠梗阻可迅速缓解患者临床症状,减轻肠道损伤,提高疗效。     

鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察自拟鳖甲丹红化纤方治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效及对肝纤维化血清标志物的影响。方法：90例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予护肝降酶等常规治疗,治疗组在常规治疗上加自拟鳖甲丹红化纤方。对照组在基础常规治疗上加重组干扰素α-2α50×106 U,肌肉注射,每两日1次。8周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。结果：治疗后两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素较治疗前明显降低（P＜0．05）,且治疗组低于对照组（P＜0．01）,治疗后两组血清白蛋白、血清球蛋白变化不明显,差异无统计学意义（P＞0．05）;两组透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及IV型胶原均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组肝脏回声、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有减轻,但治疗组较为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率为91．11％,对照组为73．33％,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：自拟鳖甲丹红化纤方能抑制肝炎肝纤维化,改善肝功能,对肝炎肝纤维化有良好的临床疗效。