运动训练对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者胰岛素抵抗（IR）状态及运动训练对IR的影响。方法将120例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者（观察组）随机分为训练组（n=65）和常规治疗组（n=55），2组患者均接受常规的抗心衰药物治疗，训练组还接受每天2次6min步行运动训练，连续20周。比较2组患者治疗前、后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、6min步行距离、心率（HR）及平均血压（MBP），并将观察组治疗前的HOMA-IR、ISI与对照组（n=32）比较。结果与对照组相比，观察组ISI降低，HOMA-IR增加（P〈0．01）。治疗后，观察组LVEF值、LVFS、6min步行距离及ISI升高，而HR、MBP及HOMA-IR降低。相对于常规治疗组，训练组治疗后LVEF、LVFS、6min步行距离、ISI增高和HOMA-IR、HR、MBP降低的程度更明显（P〈0．05）。结论CHF患者存在IR，运动训练在改善其心功能及运动功能的同时，也能改善其IR。     

右耳前区结节性筋膜炎1例报告

结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎,是一种发生于筋膜的良性增生性病变,临床表现为单个小结节,直径很少超过４ｃｍ,多数在１～２ｃｍ之间,病变与皮肤不粘连,触诊边界不清,硬度不一,约１／４有疼痛或触痛,病变往往开始的几天或数周内迅速生长,达到最大体积,以后生...     

病案管理信息化的探讨

我院在96年上半年实行计算机联网后,对总后卫生部1993年下发的"军队医院医疗信息管理系统"软件的有关部分进行了修改,使我院病案管理摒弃了传统的手工操作实行了信息化管理。1病案管理系统模式1．1重视病案信息的规范化和代码的标准化。本系统以《医疗护理技术操作常规》中病案管理职责为设计依据,并采用了国际疾病分类的（ICD-9）和手术操作分类的（ICD-9-cm-3）为标准代码库,由于取材规范,代码库标准,不仅利于推广,而且有助于病案信息资源走上"信息高速公路",实现资源共享。1．2病案和统计管理的一体化。软件采用国家和军队现…     

愈风宁心片联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕50例

笔者采用愈风宁心片联合银杏达莫注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕（VBI）50例,并与西药治疗的50例对照观察,获效良好。报告如下。     

小剂量长疗程尿纤溶酶原激活物治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察小剂量长疗程尿纤溶酶原激活物(u-PA)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将入选的180例UAP患者分为观察组100例,在常规治疗的基础上,加u-PA 20～30万IU/d静脉滴注;对照组80例,仅采用常规治疗方法,疗程为10～14 d.分别于治疗第5天和第10天统计心绞痛(AP)缓解程度、出血并发症及心脏事件等的发生率.结果治疗第5天,观察组AP缓解显效率明显高于对照组(85.0%vs 62.5%,P＜0.05),加拿大心脏病学会(CCS)分级明显低于对照组(2.4±0.6 vs 2.7±0.6,P＜0.05);治疗第10天,两组间AP缓解显效率及CCS分级仍有差异(93.0%vs 78.8%;2.1±0.4 vs 2.5±0.6,P均＜0.05).出血并发症、心脏事件的发生率,在治疗第5天和第10天两组间差异均无统计学意义.结论小剂量长疗程u-PA联合常规抗AP药物治疗UAP,可以有效地缓解AP症状,稳定急性病变.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究——附107例报告

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：对107例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检查,根据CAG和IVUS检查有无冠状动脉改变及斑块性质将患者分为稳定斑块组（38例）、不稳定斑块组（33例）和无疯块组（36例）,检测所有患者血清的Lp—PLA2水平,分析血清Lp-PLA2水平与IVUS检查指标包括纤维帽厚度、偏心指数、重构指数的相关性。结果：稳定斑块组和不稳定斑块组的血清Lp-PLA2水平明显高于无斑块组（P〈0．05）;不稳定斑块组的血清Lp-PLA2高于稳定斑块组（P〈0．05）。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度无明显相关性（r=-0．31,P〉0．05）,但与偏心指数和重构指数呈正相关（r=0．79,P〈0．01;r=0．62,P〈0．05）。结论：冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关,可作为临床预测不稳定斑块的血清学指标。     

大鼠胱抑素C腺病毒高效表达载体的构建在大鼠心肌成纤维细胞中的表达

目的采用Gateway~(TM)技术构建携带胱抑素C(CysC)基因的重组腺病毒载体,并观察在大鼠心肌成纤维细胞中的表达。方法采用RT-PCR方法从大鼠心肌组织中扩增出CysC基因,将CysC基因经BP重组反应定向克隆至pDONR221载体,获得重组质粒pDONR221-CysC,经PCR及测序验证正确的pDONR221-CysC与腺病毒载体pAd/CMV/V_5-DEST在体外进行LR重组反应,CysC取代pAd/CMV/V_5-DEST中的ccdB-Cm~R基因,获得重组腺病毒载体pAd/CMV/V_5-DEST-CysC。采用Western blot技术检测CysC蛋白在293A细胞及大鼠心肌成纤维细胞中的表达。将培养的心肌成纤维细胞随机分为实验组、空载体组和对照组。结果 CysC腺病毒高效表达载体构建成功,测得病毒滴度为5.36×10~(10)ifu/ml,用重组CysC腺病毒转染心肌成纤维细胞24 h后,实验组的转染效率最高(≥90%);与对照组和空载体组比较,实验组CysC蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论成功构建了大鼠CysC腺病毒高效表达载体,并成功包装了含有该基因的重组腺病毒,可有效转染心肌成纤维细胞。     

加味补中益气汤联合闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

正股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,发生于股骨颈基底部至小粗隆水平间,以老年人为主要发病人群~([1]),严重威胁患者生命健康。目前,临床上主要采用保守治疗及手术方式进行治疗,但保守治疗需长时间卧床,并发症及死亡率较高,故临床多采用手术治疗。但高龄患者围手术期血清中NK细胞活性降低,IL-6、TNF-α水平升高,将加重原有疾病,增加围手术期风险~([2])。本研究     

水通道蛋白3在口腔鳞癌中的表达及临床意义

目的: 探讨水通道蛋白3（AQP3）在口腔鳞癌中的表达及临床意义。方法: 收集2014年3月—2017年4月盘锦辽油宝石花医院保存的202例口腔黏膜组织石蜡标本。其中健康者41例（对照组）、口腔黏膜上皮异常增生45例（A组）、口腔鳞癌116例（B组）。利用免疫组织化学方法检测3组口腔黏膜组织中AQP3的表达情况,分析口腔鳞癌口腔黏膜组织中AQP3表达与临床病理因素及预后的关系。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: B组口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于A组和对照组（P<0.05）,A组口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于对照组（P<0.05）。肿瘤侵袭深度>5 mm、临床T4分期、颈淋巴结转移、低分化患者,口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率分别高于肿瘤侵袭深度≤5 mm、临床T2分期、无颈淋巴结转移、中高分化患者（P<0.05）。AQP3阳性表达的口腔鳞癌患者,术后3年生存率（65.85%）显著低于阴性表达患者（90.00%,P<0.05）。Cox回归分析显示,肿瘤临床分期、分化程度、颈淋巴结转移情况、AQP3阳性表达率是影响总生存率的独立预后因素（P<0.05）。结论: 口腔鳞癌患者口腔黏膜组织中AQP3阳性表达率显著高于口腔黏膜上皮异常增生者,AQP3表达与口腔鳞癌患者临床分期、颈淋巴结转移、分化程度、肿瘤侵袭深度及总生存率相关。