充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度的变化及其临床意义.方法:80例CHF患者为CHF组,60名体检健康者为对照组.用酶谱法测定两组的血清MMP-9,用ELISA法测定血浆N末端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的水平,并用UCG测定左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、LVEDV、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),计算左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).分析CHF组的血清MMP-9与血浆NT-proBNP水平、LVESV、LVEDV、LVEF、LVESD、LVEDD的相关性.结果:CHF组的血清MMP-9水平显著高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P＜0.01);MMP-9与NT-proBNP的水平、LVEDV、LVEF具有良好的相关性(r=0.79,P＜0.01;r=0.34,P＜0.03及r=0.33,P=0.04).结论:血清MMP-9可能参与CHF的左心室重塑,检测其水平有助于判断CHF病情的严重程度.     

功能性消化不良综合性治疗的疗效观察

目的观察综合性治疗方案治疗功能性消化不良的疗效。方法选取96例功能性消化不良患者,将其分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组采用泮托拉唑进行治疗;治疗组采用泮托拉唑与帕罗西汀,谷维素联合治疗。观察两组疗效。结果对照组显效17例,有效20例,无效11例;治疗组21例,有效24例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用综合治疗方案对患有功能性消化不良患者进行治疗的临床效果非常明显。     

内皮细胞类表皮生长因子域7对血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的 探讨人脐静脉内皮细胞株（HUVEC）中类表皮生长因子功能域7（EGFL7）对共培养的人主动脉平滑肌细胞（AoSMC）凋亡的影响以及可能的信号转导通路。方法 利用细胞共培养池行HUVEC与AoSMC共培养,将EGFL7的特异siRNA转染HUVEC细胞,利用MTS法检测HUVEC中EGFL7基因的有效沉默对共培养的AoSMC细胞存活率的影响;并合成无关siRNA作为阴性对照组（neg组）,以未转染siRNA的细胞为空白对照组（con组）。同时利用分光光度法检测其对AoSMC细胞乳酸脱氢酶（LDH）、三磷酸腺苷（ATP）以及细胞凋亡蛋白酶（Caspase-3 ）表达的影响;应用RT-PCR检测共培养AoSMC 的bcl-2及bax mRNA表达水平的改变。结果 与neg组及con组相比,干扰HUVEC细胞EGFL7表达12h后,AoSMC存活率无明显变化（P>0.05）,而干扰24、36、48h后,存活率显著降低（P<0.05）;干扰12、24、36、48h后,AoSMC细胞线粒体ATP释放量减少、培养基中LDH含量及Caspase-3表达量均增加（P<0.05）。RT-PCR检测结果显示,与neg组及con组相比,干扰siRNA转染HUVEC细胞24、36、48h,共培养的AoSMC凋亡基因bcl 2表达水平轻度降低（P<0.05）;但Bax表达水平在相应干预时间点均无明显改变（P>0.05）。结论 内皮细胞株EGFL7基因沉默时,可导致平滑肌细胞凋亡;EGFL7通过bcl-2相关信号通路调节SMC凋亡,而与Bax基因表达无关。     

胱抑素C对大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨胱抑素C（CysC）高表达对大鼠心肌成纤维细胞（CFs）增殖能力的影响。方法 取出生1～3d的Sperague-Dawley（SD）清洁级大鼠10只,体质量10～15g,差速贴壁法培养乳鼠心肌成纤维细胞;采用Gateway技术构建重组CysC腺病毒高效表达载体(Ad-CysC)并体外转染大鼠CFs;将对数生长期的大鼠CFs随机分成正常细胞组（PBS组）,携有绿色荧光蛋白（GFP）的腺病毒组（Ad-GFP组）及CysC腺病毒高表达组(Ad-CysC组)。采用蛋白免疫印迹技术（WB）检测CysC蛋白在CFs中的表达情况,通过5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入法检测CysC高表达对CFs增殖能力的影响。结果 经DNA测序及WB结果分析,CysC腺病毒高效表达载体构建成功,转染CFs 24h后（MOI=200）,Ad CysC的转染效率高达90%以上;用重组CysC腺病毒转染CFs后, CysC蛋白在24h即有明显的表达上调（P<0.05）;与PBS组及Ad-GFP组相比,转染Ad-CysC的CFs在72h的 BrdU摄取率显著提高（P<0.05）。结论 大鼠CysC腺病毒高效表达能够促进CFs增殖,可能加速心肌纤维化进程。     

组织蛋白酶与细胞外基质重塑

细胞外基质重塑是多种疾病的病理学基础,与之相关的细胞外蛋白酶中,组织蛋白酶起非常重要的作用,本文就组织蛋白酶在细胞外基质重塑相关疾病中的作用以及调节等作一综述。     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的测定及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的变化及其临床意义。方法：测定100例充血性心力衰竭患者及60名正常对照者血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度．超声心动图测定不同心功能组惠者心脏结构和功能指标,分析血清基质金属蛋白酶-3、血浆脑钠肽前体N末端浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系。结果：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度显著高于正常对照者,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．01）。多因素偏相关分析表明,血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数之间具有良好的相关性（r=0．80,P〈0．01;r=0．35,P〈0．03;r=0．34,P=0．03,）。结论：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度升高的程度和心力衰竭的严重程度相关。     

小鼠胰岛微血管内皮细胞外泌体的提取和鉴定方法

目的：建立小鼠胰岛微血管内皮细胞来源的外泌体的提取和鉴定方法,为糖尿病胰岛微血管内皮受损的发病机制研究及重建胰岛微循环完整性的应用提供必要材料。方法选取小鼠胰岛微血管内皮细胞株（MS-1）细胞作为研究对象,取其培养上清液,经多步离心结合蔗糖／D2O垫超速离心方法获取提取物,然后采用透射电镜和Western blotting 法对提取物进行形态和蛋白成分分析,以确定其是否为外泌体。结果提取物呈形态均一的类圆形囊泡,有完整双层膜包绕,内部含有低电子密度物质。囊泡大小约为40～100 nm,可散在分布,也可聚集成团,提取物均阳性表达CD63、CD9和TSG101分子。结论经过形态和蛋白成分分析证实所提取到的物质正是MS-1细胞来源的外泌体,便于后续临床和基础研究工作的开展。     

对医院统计改革的思考与对策

近年来,医院改革不断深入,管理水平日益提高,使医院统计改革取得了明显的成效。但就整体而言,医院统计与医院改革所形成的反差仍较大,医院统计还远远不能适应改革中医院管理的需要。各种统计报表在信息的广度和深度方面与医疗卫生事业的发展需要还不相适应。统计工作仍面临种种困境,如何跟上改革的步伐,与深化医院改革同步、接轨,是统计改革的热点。     

简易整复法治疗鼻骨凹陷性骨折

我们采用夹板配合中药治疗膑骨骨折取得了较好疗效,介绍于下。临床资料：本组12例,男7例,女5例；年龄38～45岁；左侧8例,右侧4例。多为跌伤或车祸伤,其中未全断裂者5例,单纯完全断裂者6例。粉碎性骨折手术丝线内固定造成错位(台阶状),骨折愈合后一月,复又于旧伤处出现粉碎性骨折1例。本组12例皆为横折型骨折。骨折线全部在近膑骨尖一端。经用本法治疗效果满意。除1例粉碎性骨折因用丝线内固定手术造成肌肉萎缩外,余11例均无任何后遗症。     

农村卫生保健构想

世界卫生组织(WHO)根据全球卫生状况,提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标和实现这一目标的初级卫生保健策略。我国人口众多,农民占人口的大多数,社会生产力水平较低而又很不平衡,要实现这一战略目标就必须从各省、市、各地区的具体情况出发,制定正确的策略、措施。 一、模式与网络:就农村现有的卫生保健状况来看,首先是缺乏专业卫生员且素质差,现任村卫生