克氏针撬拔复位拇指掌指关节脱位二例

例1,男20岁。从山坡滚下致右手拇掌处肿痛并拇指活动受限4h就诊。检查:右拇掌指关节处肿胀、畸形、活动障碍。X线示右掌指关节脱位,子骨嵌入关节间隙。局麻后试行手法复位未成功。遂改用克氏针于背侧掌指关节处穿入,以掌骨头或指骨基底为支撑点,将掌骨头撬拔复位取得成功。随后予硬纸板固定拇指于功能位3周,随访一年,功能恢复正常。     

Jefferson骨折3例报告

繁推椎弓骨折是由Jefferson于1920年首先报告并描述其特点。其发生率约占全部颈椎损伤的2％～4％。自1987年以来，我院收治3例，报道如下。例1，女，31岁。不慎从3m高处摔下，头顶部着地心，于1987年5月13日入院。自觉头颈部疼痛，需用双手扶住头部制动。检查：神清，四肢感觉运动正常，颈僵，活动受限。上位颈椎及椎旁压痛，病理征阴性。颈椎开口位X片显示不清，侧位X线片示CI后弓骨折。予枕颌带牵引6周，牵引重量4kg，同时给予脱水剂、激素等药物对症治疗。牵引去除后换颈托制动3个月。随访8年，颈部活动无明显受限，X线片示骨折愈合。…     

胸腰椎爆裂型损伤及椎板骨折合并脊髓马尾损伤的治疗

胸腰椎爆裂型骨折通常为垂直挤压暴力所致 ,受伤时再综合有屈曲及旋转暴力的作用 ,使脊柱后柱同时产生骨折 ,这样三柱同时破坏 ,脊髓马尾不同程度损伤。我院 1990年以来共收治胸腰椎爆裂型骨折 47例 ,其中经Ｘ线正侧位片、ＣＴ扫描证实合并椎板骨折的 19例。现就 19例的诊治报道如下。1　临床资料19例中男 16例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁。受伤原因 :高处坠落 3例 ,塌方压伤 14例 ,车辆伤 2例。伤后来院时间 :3～ 72小时 16例 ,72小时～ 1周 3例。术前均作Ｘ线正侧位片检查 ,ＣＴ扫描。骨折部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 5例 ,Ｌ110…     

儿童股骨颈骨折远期治疗效果分析

目的探讨儿童股骨颈骨折治疗后的远期效果。方法对1992年8月—2007年4月7例儿童股骨颈骨折患儿分别采用手法复位透视下以克氏针闭合穿针固定和切开复位内固定,克氏针均穿过骨骺。术后石膏外固定。结果7例中1例术后出现骨骺早闭、股骨头缺血坏死,1例出现轻度髋内翻、股骨头缺血坏死,其余5例无明显后遗症。结论儿童股骨颈骨折争取手法复位,闭合穿针,克氏针尽量细小,以减少对骨骺的损伤,尽可能减少股骨头缺血坏死、髋内翻、骨骺早闭等的发生率。     

松质骨加压螺丝钉治疗股骨颈骨折临床观察

我院自１９９７年以来应用松质骨加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折１３例、１４髋,取得良好效果,现报道如下：１　临床资料本组１３例、１４髋,男性６例,女性７例,年龄２５～６７岁,平均年龄５３．２岁。随访时间最长１８月,最短３月,平均随访１０月。按Ｇａｒｄｅｎ分类：Ⅲ型８例,Ⅳ型５例６髋。伤后手术时间１周５例,２～３周６例７髋,５月１例,８月１例。２　手术方法硬膜外麻醉,患者仰卧于手术台上,患臀垫高３０°,取髋外侧切口,以大转子为中心切开８ｃｍ,沿臀中肌及阔筋膜张肌间隙分离,显露关节囊并作纵形切开,直视…     

股骨粗隆下不全截骨及钻孔治疗Perthes病

Ｐｅｒｔｈｅｓ病，又称儿童股骨头无菌性坏死、儿童股骨头缺血坏死、股骨头骨软骨病等。１９８６年以来，我们采用股骨粗隆下不全截骨及股骨头骺钻孔术治疗本病１８例，获较满意疗效。临床资料　本组１８例，均为男性，年龄３～１４岁，发病至就诊时间最短的半月，最长的３年。临床表现主要是患侧髋或膝疼痛，跛行，髋关节外展受限；Ｘ线表现为股骨头骺骨化中心较小，股骨头向外侧移位，股骨颈变短粗和有囊性缺损区，骨骺变扁，密度呈不均匀性增高或节裂等。按邸建德等［１］提出的分期方法，本组Ⅱ～Ⅲ期者１７例，Ⅳ期１例。治疗方法　取…     

髌骨骨折71例手术治疗分析

我院自1993年以来，对71例髌骨骨折采取不同内固定方式进行治疗，就其临床效果进行分析，报道如下。     

柯雷氏骨折并发腕管综合症12例临床分析

腕管综合症是柯雷氏骨折常见的一种并发症。因骨折致腕管结构改变狭窄，神经受卡压而引起的一组症状。可由骨折本身损伤严重而并发，亦可由延误治疗和处理不当所致。我院自1985年至1995年门诊及住院治疗柯氏骨折342例，并发腕管综合症12例，占3．5％。简单分析如下。1临床资料12例中男性4例，女8例。年龄在37岁一65岁。右侧9例，左侧3例。骨折损伤严重并发该症4例，经2～3次反复整复而并发3例，掌曲固定角度较大（超过50°）而继发2例，在院外用中草药l一2周延误治疗而并发3例。2临床表现剧烈或异常疼痛，有的疼痛难以忍受，用度冷丁都不能…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤12例报告

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床较少见,其发生率约占腰椎间盘突出症的5．4％～10．6％。我科从1994年12月至2000年4月行腰椎间盘突出症手术220例,其中合并马尾神经损伤的有12例,占5．5％。报道如下。     

带肌蒂骨瓣嵌插重建股骨颈的临床观察（附8例报道）

股骨颈骨折由于解剖特点,治疗不适当时,很容易出现股骨颈的骨质吸收,造成股骨颈萎缩,不同程度的缺损,在治疗上非常困难,尤其是中青年病员。人工关节置换、麦氏截骨、髋关节融合等都难以被患者所接受。为提高股骨颈骨折手术治疗效果,我科从1992年开始,根据解剖特点和前人治疗方法的基础上自行设计了缝匠肌髂骨瓣和臀中肌大转子骨瓣转移嵌插修复股骨颈缺损各4例。经过18～58个月临床观察,疗效较满意,现报道如下。