髓内扩张自锁钉与带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用比较

目的讨论髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法选用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折41例，与去年同期进行的带锁髓内钉治疗股骨干骨折(不含股骨髁上钉，γ-钉)37例在骨折范围、手术时间、减少术中出血量、内固定效果、骨折愈合等方面进行回顾比较分析。结果所有髓内扩张自锁钉病例及带锁髓内钉病例均进行随访，髓内扩张自锁钉在内固定效果及术后负重方面与带锁髓内钉比较差异无显著性，但在手术操作时间、减少出血量及骨折愈合等方面有明显优势，没有断钉现象发生。结论髓内扩张自锁钉在治疗股骨干骨折中，适应范围广，内固定牢固，骨折愈合率高，且手术时间短，操作简便，出血量少，不需外固定，有良好的内固定效果及更广的范围，值得在股骨干骨折治疗中推广。     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

苦参素穴位注射对大鼠肝癌及PCNA蛋白表达的影响

目的:研究苦参素足三里注射对大鼠实验性肝癌的作用,并探讨其机制。方法:以2-乙酰氨基芴(2-AAF)喂饲SD大鼠制备肝癌模型。随机分为正常对照组、模型对照组、苦参素腹腔注射(OM ip)对照组和苦参素足三里(OM ZSL)小剂量治疗组。实验至12周末,肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST);肝组织电镜检查;检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达。结果:OM ZSL小剂量治疗组、OM ip对照组肝组织中MDA含量明显低于模型对照组,GST活力显著高于模型对照组;肝组织病理变化明显减轻;肝癌组织中PCNA蛋白的表达显著低于模型组。结论:OM ZSL小剂量给药能治疗或延缓2-AAF诱发大鼠肝癌的发生,其部分机制可能通过减少MDA的生成、增加GST活力,减轻肝细胞损伤而产生间接治疗作用;通过抑制肝癌大鼠肝组织中PCNA蛋白的表达,抑制肝癌细胞过度增殖,从而阻止或延缓大鼠肝癌的发生和发展。     

益气活血合增水行舟法治疗血栓性疾病

增水行舟法用于便秘治疗早为中医临床医生所熟悉 ,其具体运用由清·吴鞠通明确提出 ,并据此自创增液承气汤治疗热结便秘。增水行舟法现在已经不再局限于热结便燥的治疗 ,已广泛运用于血栓性疾病的治疗中 ,如脑卒中、冠心病、静脉血栓等疾病的治疗。本文所指增水行舟法指的是“以滋阴活血 ,即滋阴增液 ,濡润脉道 ,而使血流通畅”。即周学海所谓“夫血犹舟也 ,津液水也。津液充沛 ,血始能行。”血栓性疾病(以下简称血栓病)为临床常见疾病 ,其病理机制为 :①血流动力学异常 ;②血液成分异常 ;③血管壁异常。它与中医的血瘀证有着许多本质的共同…     

毫针结合蜂针治疗原发性坐骨神经痛30例

笔者于2001～2004年间采用毫针结合蜂针的方法治疗原发性坐骨神经痛30例,疗效满意,现报告如下。1一般资料本组30例中,男24例,女6例;年龄在25～45岁之间;病程在6个月至3年之间。全部病例均有不     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及与髓硬膜外肿瘤的鉴别。资料与方法：分析经手术病理证实的10例髓硬膜下肿瘤的MRI表现。结果：MRI定位正确率100％。5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号，增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化，3例见有神经孔扩大，其中1例位于腰骶部椎管内，呈串珠状，2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相仿，2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号，T2WI呈高或等信号，增强扫描呈明显的异常强化，1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号，增强扫描后无明显强化。结论：根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的MR表现，可准确定位并可推测其病理类型。     

表面麻醉在614例白内障超声乳化术中的疗效观察

我院自1998年5月开始采用在表面麻醉下行白内障超声乳化 人工晶体植入术，至今已完成手术614例，效果满意，现报告如下：     

多层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示结果及与超声结果的比较

目的评价多层螺旋CT（MSCT）探查无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块的能力及准确性。方法共35例连续患者行冠状动脉内超声（IVUS）及16层MSCT检查，其中30例MSCT成像成功。对94支无明显狭窄的冠状动脉节段MSCT及IVUS图像行对照研究，逐一分析每支冠状动脉节段是否出现粥样硬化斑块。IVUS根据斑块回声特点将斑块分为钙化斑块、纤维斑块和软斑块，MSCT则测量斑块密度，以CT值表示。结果对照IVUS结果，MSCT对出现任何粥样硬化斑块节段的诊断敏感性为82．1％（46／56），特异性为89．5％（34／38）。对于含钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为92．1％（35／38），特异性为96．4％（54／56）。对于含非钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为73．2％（30／41），特异性为88．7％（47／53）。对于仅含非钙化斑块的节段，MSCT诊断敏感性为66．7％（12／18）。MSCT分析54个斑块平均CT值，按照IVUS分类，钙化斑块19个，纤维斑块19个，软斑块16个，对应CT值分别为：钙化斑块（489±169）HU（196～817HU），纤维斑块（69±21）HU（25～117HU）以及软斑块（23±18）HU（-12～47HU）。非参数Kruskal-Wallis检验显示3组斑块MSCT测量密度CT值间差异有统计学意义（P值均〈0．01）；两种方法对斑块面积的测量具有相关性（r=0．58，P〈0．01），MSCT测定斑块平均面积为5．3mm^2，IVUS为5．6mm^2。结论MSCT对无明显管腔狭窄的冠状动脉粥样硬化斑块有良好的探查能力。根据斑块密度（CT值）差异，MSCT能区分不同类型冠状动脉粥样斑块。对斑块面积测量，MSCT与IVUS结果具有相关性。     

胼胝体病变

胼胝体是神经系统重要的解剖结构，发挥特殊的生理功能。一旦胼胝体发生病变，会出现多种不同的临床表现。易被人们所忽视。随着头部CT及MRI的广泛应用。人们对胼胝体病变有了进一步的认识。本文综述了胼胝体病变相关的临床特征及影像学改变。以便充分认识胼胝体病变。     

饮用水中苯二氮卓类药物残留研究现状

随着社会快速发展，人们精神压力越来越大，镇定剂作为缓解压力的精神药物被广泛使用。苯二氮卓类（benzodiazepines，BZ）是目前临床上使用最普遍的镇定药物之一，其中应用较多的有地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑等。近些年，有报道称，肉制品中含有对人体存在潜在危害的苯二氮卓类药物成分，并指出其他产品中也可能含有此类物质。