肾损伤治疗体会

目的 探讨肾损伤的处理方法。方法 报告肾损伤58例，其中开放性损伤4例，闭合伤54例，复合伤4例。肾挫伤25例，肾裂伤23例，肾碎裂伤8例，肾蒂伤2例。结果 非手术治疗成功50例(86％)，肾切除6例(10.3％)，肾周引流2例(3．4％)。结论 绝大部分肾损伤可经保守治疗治愈。开放性损伤、肾碎裂伤和肾蒂损伤应及早开放手术，时机在伤后3d以内。以尿外渗为主要表现者，单纯肾周引流术不失为一种简单、有效的治疗选择。     

186例难治性Ⅲ型前列腺炎的药物治疗

目的探讨Ⅲ型前列腺炎患者的治疗。方法门诊收治的186例难治性Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为A、B、C3组,A组单用左氧氟沙星治疗,B组选用左氧氟沙星+坦索洛辛治疗,C组选用左氧氟沙星+坦索洛辛+芬必得治疗,疗程4～8周。用NIH-CPSI前列腺炎症状评分作为疗效判断的标准。结果A组与B、C组之间疗效差异具有显著性(P<0.05及P<0.01),B、C组之间疗效无明显差异(P>0.05)。结论α受体阻滞剂在Ⅲ型前列腺炎患者的治疗中有重要的作用。     

肾切除原因及防治对策

目的分析肾切除的原因，探讨尽可能避免肾切除的对策。方法回顾分析过去11年我院施行肾切除145例。结果肾、输尿管结石并无功能54例，肾结核38例，肾、输尿管及其他部位肿瘤35例，肾损伤7例，畸形7例，肾血管性疾病3例，非特异性输尿管炎1例。结论早期诊断，合理治疗可最大限度地避免肾切除。     

DD3基因与前列腺癌的诊断、治疗进展

DD3mRNA仅高度表达于前列腺癌细胞中 ,是新近发现的前列腺癌特异性、敏感性很高的基因。这使DD3mRNA成为一个早期诊断或 /和提示前列腺癌预后的有前途的标志物。     

腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比

目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高住结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论对于一侧精索静脉曲张，腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高住结扎并无明显的优劣之分。双侧和复发的精索静脉曲张，可以优先考虑腹腔镜手术。     

小儿复杂性尿道下裂的处理

目的 :为探讨复杂性尿道下裂手术疗效。方法 :对近 5年间收治的复杂性尿道下裂 2 9例进行回顾性研究 ,全部病例再次手术 ,术式为带蒂包皮或阴茎皮管转移尿道成形、原位阴茎阴囊皮管尿道成形、阴囊皮管和包皮皮管转移联合形成尿道等术式重建尿道。结果 :除 1例经原位阴茎皮管尿道成形术后遗留 2个尿瘘外 ,余 2 8例均获成功 ,成功率 96 .5 %。结论 :术前仔细评估 ,选择合适的手术方式是获得成功的关键。     

精索静脉曲张所致的睾丸及精液指标的异常

目的 分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响.方法 回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积.收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组.结果 所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧.患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05) ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P＜0.01).与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P＞0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P＜0.05).单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P＞0.05).结论 精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小.单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损.精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降.     

小儿阴茎显露异常的手术治疗

目的 为探讨改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常的效果。方法 回顾性地总结近11年来采用上述方法手术治疗4l例小儿阴茎显露异常。结果 追踪观察最短两个月，最长11年，外形满意，效果甚佳。结论 改良式Shirakis和Johnston术式治疗小儿阴茎显露异常效果满意。     

腹腔镜在泌尿外科的应用及展望

腹腔镜的发展已有一个世纪的历史 ,它是从泌尿外科领域中的膀胱镜基础上发展起来的 ,但腹腔镜在泌尿外科领域中的应用却落后于妇产科和普外科。可喜的是近十年来 ,腹腔镜已在泌尿外科领域中广泛开展起来。这种新的微创手术应用 ,加上泌尿外科原有的内窥镜优势 ,使得大多数泌尿科患者少受传统的开刀之苦。本文拟就近年来腹腔镜在泌尿外科中的应用范围 ,价值评估 ,并发症及进一步发展等进行简短的讨论。1　应用范围腹腔镜最早用于泌尿外科临床中是在 1 976年 ,当时Cortesi等利用腹腔镜检查一例双侧隐睾的患者[1 ] 。随后开始有少量报道应用腹…