五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病96例临床观察

目的 观察五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病（毒热症）的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月在本院门诊治疗的96例儿童点滴型银屑病患者按就诊顺序分为2组,对照组予0.45‰醋酸曲安奈德乳膏及润肤乳膏混合外用,每日2次;治疗组在此基础上予五味消毒饮口服,连续治疗4周。比较2组患者银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、中医证候评分的差异,共聚焦激光扫描显微镜(RCM）下观察皮损特点,并评价五味消毒饮的安全性及治疗效果。结果 2组治疗后PASI评分、中医证候评分均较治疗前明显降低,且以治疗组的降低更显著,（均P<0.05）。但治疗后临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。RCM下观察可见2组患儿表皮突厚度及真皮乳头高度均较治疗前下降,且以治疗组的降低程度更显著（P<0.05）。结论 五味消毒饮治疗儿童点滴型银屑病（毒热证）能够提高临床治疗有效率,减少不良反应,临床疗效确切,值得临床借鉴。     

儿童额部以色素减退性丘疹为表现的扁平疣共聚焦图像特征

目的分析发生于儿童额部的以色素减退性丘疹为表现的扁平疣共聚焦激光扫描显微镜(RCM)影像学特征。方法对研究组9例发生于儿童额部的色素减退性扁平疣及对照组6例色素加深性扁平疣行RCM检查,再对该处皮损行组织病理学检查,并将结果进行对比分析。结果研究组及对照组组织病理学检查显示:棘层轻度增厚,棘细胞上层及颗粒层可见数量不等的空泡化细胞。RCM扫描图像显示:研究组9例患儿棘层上部及颗粒层可见大的多角形细胞;其中3例在棘层中上部可见大的多角形细胞与同心圆结构重叠和/或过渡区域,棘层中部可见到典型同心圆结构。对照组6例中4例见典型的同心圆样改变,另外1例见大的多角形细胞但不伴典型同心圆结构。结论儿童前额以色素减退性丘疹为表现的扁平疣其RCM图像具有独特的表现,可作为其诊断及鉴别诊断的重要工具。     

寻常型银屑病患者维生素K营养状况的研究

凝血酶原前体蛋白(proteins induced by vitamin K absence or antagonis,PIVKA-Ⅱ)是反映机体维生素K营养状况的客观的、敏感的指标之一。正常情况下,外周血中检测不到PIVKA-Ⅱ。当维生素K缺乏或使用维生素K拮抗剂时,PIVKA-Ⅱ不能转化为凝血酶原而出现在外周血中。临床上,我们曾用维生素K治疗寻常型银屑病取得一定的疗效,但其具体的作用机制并不清楚。     

白斑汤联合波姆光治疗肝肾阴虚型外阴硬化性苔藓疗效观察及其对病灶局部CD57蛋白表达的影响

目的:探讨白斑汤联合波姆光对肝肾阴虚型外阴硬化性苔藓患者证侯改善情况及对病灶局部CD57蛋白表达的影响。方法:80例肝肾阴虚型外阴硬化性患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为治疗组和对照组各40例,对照组采用波姆光照射加白斑汤外洗方,治疗组采用白斑汤口服方与波姆光照射加白斑汤外洗方,治疗3个月后,观察两组患者的临床症状改善情况、中医证侯改善情况及局部病灶CD57蛋白的表达。结果:(1)临床疗效方面:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较有统计学差异(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后肝肾阴虚证侯积分明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组治疗后患者自觉症状、外阴病损程度均有明显改善,与治疗前比较均有统计学差异(P0.05);且治疗组治疗后患者自觉症状、外阴病损程度改善更加明显,与对照组比较有统计学差异(P0.05)。(2)实验室指标:CD57~+表达情况比较:两组患者治疗后病损处皮肤CD57~+淋巴细胞表达均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组疗效优于对照组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。(3)安全性评价:两组患者在治疗期间均无不良反应发生。结论:白斑汤联合波姆光照射治疗可以降低外阴硬化性苔藓患者肝肾阴虚症候积分,改善患者自觉症状及局部体征,下调病变局部CD57~+淋巴细胞的表达。     

中药熏蒸治疗银屑病

根据160例银屑病患者舌质、舌苔、脉象变化及皮疹特点辨证施治，应用我院研制的中药熏蒸药1、2．3号进行熏蒸治疗，总有效率为85％，对照组总有效率为64％，经方差分析有显著差异（X^2=80．4284，P〈0．01）。中药熏蒸药1、2．3号，对寻常型斑块状银屑病、关节病型银屑病及红皮病型银屑病稳定期的疗效较好，对进展期银屑病的疗效欠佳。     

生物制剂治疗儿童银屑病的现状分析

银屑病是一种临床常见的慢性反复发作性炎症性皮肤病,发病率高,使得很多患者深受其害,其中,儿童患者亦占有相当大的比例。儿童患病不仅影响其身心健康,由于本病需长期使用外用及口服药物维持治疗,更是给家庭带来沉重的经济负担。因儿童特殊生理条件的限制,能够用于儿童银屑病治疗的药物选择更少,因此亟需安全、有效的药物来满足儿童银屑病的治疗。近年来,生物制剂的深入研究给银屑病患儿的治疗带来新的曙光。