颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查作用的研究

目的分析颈围与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性,研究颈围对预测该病的价值并寻找最佳筛查值。方法以2009-06～2012-06因睡眠打鼾、高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心行多导睡眠图（PSG）检测的≥18岁患者为对象,PSG检测前进行颈围、腰围等指标的测量。以PSG为金标准监测,分析颈围与呼吸暂停低通气指数（AHI）值之间的关系,并利用ROC曲线分析颈围对OSAHS的诊断价值,从中选择出最佳敏感度与特异度的颈围值。结果符合研究条件的受检者2167例,年龄18～89（45．0±14．34）岁,颈围21．0—58．0（38．17±3．567）cm。男性颈围大于女性颈围[（39．13±3．029）cmVS（34．07±2．683）cm,P=0．001]。轻、中、重度OSAHS患者之间颈围差异有统计学意义[（37．86±3．474）cmv8（38．24±2．935）cmV8（39．87±3．043）cm,P=0．000]。AHI与颈围呈正相关（r=0．109,P=0．000）。以PSG．AHI≥5、10、15次／h为金标准制作颈围筛查ROC曲线,显示PSG—AHll5次／h为金标准时ROC曲线下面积最大。男性颈围≥39．25cm时,敏感度为50．O％,特异度为52．5％;女性颈围≥34．75cm时,敏感度为75．5％,特异度为58．6％。结论颈围与OSAHS的AHI呈正相关,颈围在一定程度上可以作为筛查OSAHS的指标,男性颈围〉139．25cm时,女性颈围≥34．75cm时,可以预测中重度OSAHS。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 选取诊断为老年射血分数减低的心力衰竭患者共100例纳入研究,根据病情予以抗心衰常规治疗.遵循随机数字表法分为2组,其中对照组50例在常规治疗的基础上予以缬沙坦治疗,观察组50例在常规治疗的基础上予以沙库巴曲缬沙坦进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(N...     

SMILE术后弥漫性层间角膜炎一例

患者,女,26 岁,双眼近视15 年,于2016 年7 月26 日在嘉兴市中医院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）。术前患者否认外伤、家族性眼病、遗传性眼病史。术前检查：视力：右眼-9.75-0.75×180=1.0,左眼-6.25-2.25×180=1.0;双眼角膜透明,前房清,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底视盘色可,可见近视弧,黄斑中心凹反光可见,视网膜呈豹纹状,视网膜平伏;角膜厚度：右眼545 μm,左眼545 μm;眼压：右眼15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼16 mmHg;角膜地形图示双眼对称竖领结形。临床诊断：双眼高度近视、屈光参差。术中手术参数设置：双眼角膜帽120 μm,透镜直径6.1 mm,边厚10 μm;剩余基质床厚度：右眼275 μm,左眼299 μm。手术过程顺利,激光斑扫描良好,分离透镜顺利,持续时间约60 s,术后常规予0.3%妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼2滴。     

达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨达格列净在老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的应用。方法 选取诊断为老年糖尿病合并射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者共60例,根据病情予以降糖及抗心衰常规治疗。其中对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以达格列净进行治疗,比较2组治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)等指标结果变化情况。结果 观察组治疗后NT-proBNP水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6MWD较治疗前升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组LVEF治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净能有效提高老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能,并且药物不良反应发生较低。     

双微创玻璃体手术联合白内障人工晶状体植入的临床效果

目的:观察23G微创玻璃体切割联合1.8mm微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入人工晶状体(IOL)手术的临床效果.方法:回顾性分析2014-09/2015-03在我院行微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术者共48例54眼.术前、术后5d,1、3mo记录最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、角膜散光、角膜内皮细胞计数,观察眼底情况、IOL位置以及术后低眼压、角膜水肿、后发性白内障、高眼压等并发症.结果:所有患者手术均顺利完成.术后3mo BCVA较术前提高49眼(91％),视力无改善5眼(9％),无视力较术前下降者.手术前后眼压、角膜内皮细胞计数差异有显著统计学差异(P＜0.01),术后3 mo角膜内皮细胞丢失率为11.71％±8.12％.角膜散光术后早期增加(P＜0.05),术后3mo与术前无统计学差异(P＞0.05).术后发生一过性高眼压(术后1 mo内眼压＞25mmHg)者6眼,早期角膜水肿发生7眼,前房有成形渗出2眼,发生后囊膜混浊3眼,其中2眼行YAG激光后囊截开术,视力明显提高.术后眼底视网膜均平伏,无发生视网膜脱离、脉络膜脱离、感染性眼内炎、新生血管性青光眼、低眼压患者,无并发IOL偏位、脱位病例.结论:微创玻璃体切割联合微切口白内障超声乳化并Ⅰ期植入IOL手术适应证广泛、损伤小、恢复快、并发症少,是一种安全有效的手术方式,值得推广和应用.     

洁悠神配合湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面的效果

目的探讨长效抗菌材料洁悠神配合湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面的效果。方法将130例急性湿疹糜烂渗出创面病人随机分为两组。在常规治疗和护理基础上，对照组采用乳酸依沙丫啶溶液湿敷糜烂渗出创面；观察组使用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面后，配合使用洁悠神，将其均匀喷洒于糜烂渗出创面上，共治疗2个疗程。结果观察组疗效明显优于对照组（Z=2．32，P〈0．05）。观察组治愈时间较对照组短，自觉症状较对照组轻，差异有显著性（t=2．26，X^2=7．15，P〈0．05）。结论洁悠神配合乳酸依沙、r啶溶液湿敷治疗急性湿疹糜烂渗出创面效果显著，值得临床推广。     

脑梗死功能训练时机与疗效关系探讨

目的　探讨脑梗死后功能训练时机与疗效间的关系。方法　将入选的 15 6例颈内动脉系统脑梗死患者随机分为A、B、C 3组 ,每组 5 2例 ,分别于发病后 7d以内、7～ 3 0d、3 0d后进行功能训练。 3个月后进行疗效评定。结果　A、B两组疗效相近 (P >0 .0 5 ) ;两者与C组比较 ,疗效明显优于C组 (P <0 .0 5 )。结论　脑梗死后 7～ 3 0d进行功能训练更为有利 ,这样 ,在取得满意疗效的同时可以避免过早功能训练使病情加重的危险。     

压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症的临床疗效观察

目的 观察压振骨穴治疗原发骨质疏松症的疗效.方法 2009年5月,从本所体检中心体检的离退休人员中筛选女性骨质疏松患者作为研究对象,选取女性骨质疏松患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,各40例.对照组采用每天1.5 g碳酸钙、125 IU维生素D3、240IU（分2次）鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗方案,保持生活常态;治疗组在上述治疗是基础上采用骨穴压振仪刺激骨穴：采用骨穴压振仪刺激骨穴,振动频率30 ～ 50 Hz,压力3～5kg,每次45 min,每周5次,连续治疗6个月;观察6个月后两组前臂远端骨密度变化及腰背疼痛情况.结果 6个月后,两组治疗骨质疏松症的疼痛疗效比较,治疗组有效率达92.30％,对照组仅为21.10％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗前、后比较,前臂远端骨密度的变化由（0.274±0.073）g/cm2改善为（0.386±0,057） g/cm2,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 压振骨穴治疗女性原发骨质疏松症疗效显著,确有促进骨密度增加的作用.     

从美国Barrett食管诊治指南借鉴什么

1950年英国胸外科学医生Norman Barrett首先描述报道了Barrett食管（Barrett＇s esophagus,BE）,BE已在美国等西方国家逐渐被认识,并被认为是食管腺癌发生中的重要危险因素。食管腺癌的发生率正呈快速上升趋势,在西方国家这种上升具有普遍性,而在我国随着消化内镜在临床的普及应用,BE的检出率也在上升。但我国BE相关研究起步较晚,缺乏系统规范的流行病学调查资料,     

MBL2基因多态性与老年糖尿病肾病患者肺部感染易感性的关联

目的 研究老年糖尿病肾病(DKD)患者甘露糖结合凝集素2(MBL2)基因单核苷酸多态性(SNP)与肺部感染易感性的关联。方法 随机选取2020年10月-2022年10月宁夏回族自治区人民医院老年DKD并发肺部感染患者78例(感染组)和DKD未合并感染患者74例(对照组)为样本进行分析,收集两组患者基本资料并采用聚合酶链反应(PCR)技术检测MBL2基因SNP,比较两组检测结果并分析MBL2基因SNP与肺部感染的关系。结果 感染组和对照组rs1800450、rs7095891及rs11003125位点基因型分布满足Hardy-Weinberg平衡定律;感染组MBL2基因rs1800450位点GA和AA基因型、rs7095891位点CT和TT基因型占比均高于对照组(P<0.05);条件Logistic回归分析结果显示,MBL2基因rs1800450 GA+AA基因型和rs7095891 CT+TT基因型均为老年DKD患者肺部感染独立危险因素(P<0.05);感染组血浆MBL2水平低于对照组,且两组rs1800450 GG基因型患者血浆MBL2水平高于GA/AA型,rs70958...