阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清肿瘤坏死因子α的变化及临床意义

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及合并高血压(HT)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义。方法收集2013-08~2015-09确诊的OSAHS患者157例,其中血压正常者为单纯OSAHS组57例,OSAHS合并高血压患者为OSAHS+HT组100例,以正常人15名作为对照组。进行整夜多导睡眠图检查,观察指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)及平均血氧饱和度(MSaO_2)等;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清TNF-α。结果血清TNF-α:OSAHS组、OSAHS+HT组较对照组增高(P均0.05),OSAHS+HT组较OSAHS组增高(P0.05)。MSaO_2和LSaO_2:OSAHS组、OSAHS+HT组较对照组降低(P均0.05)。就诊收缩压和舒张压:OSAHS组、OSAHS+HT组均较对照组增高(P均0.05),OSAHS+HT组较OSAHS组增高(P均0.05)。相关分析显示,OSAHS组和OSAHS+HT组AHI与TNF-α呈显著正相关(P0.05),AHI、TNF-α与MSaO_2和LSaO_2均呈显著负相关(P均0.05)。结论 OSAHS及OSAHS合并HT的发生均可能与炎症因子TNF-α水平增高有关。     

手术室护理带教程序改进

临床护理教学是护理教育的一个重要环节,是实现培养目标的最后教学阶段,为培养学生良好的医德医风,运用护理知识和技能、不断提高实践的能力;作为集临床和教学为一体的综合性医院,我院手术室在临床教学中通过护理带教程序改进,增强了带教老师的整体素质和带教水平,提高了临床教学质量,受到实习学生的欢迎,临床教学取得了满意的效果。     

虹膜自动跟踪定位联合Contoura矫正角膜不规则散光

目的　评价虹膜自动跟踪联合Contoura矫正低中度近视伴角膜不规则散光的安全性和有效性。方法　前瞻性队列研究。选择2017年1月至8月在我院行近视激光治疗的患者30例（60眼），随机分成两组，其中试验组15例（30眼）接受虹膜自动跟踪定位联合Contoura辅助的LASIK；对照组15例（30眼）接受虹膜自动跟踪定位辅助的LASIK。分别在术前及术后1 d、1个月、3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、表面变异指数（index of surface variance，ISV）、角膜表面垂直不对称指数（index of vertical asymmetry，IVA）、角膜斜轴散光(C3)、角膜规则散光(C5)、对比敏感度等，并作对比。结果　术后3个月，试验组裸眼视力为1.12±0.14，高于对照组的1.04±0.19（t=8.58,P＜0.05）。术后3个月，试验组ISV和IVA分别降为5.68±3.02和0.89±0.54，与术前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05)，且均明显低于对照组 (均为 P＜0.05)。术后3个月，试验组C3和C5分别降为（2.10±0.63）D和（2.11±1.04）D，与术前比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；对照组C3和C5与术前比较差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后3个月，试验组在明视状态下所有频段均高于对照组（均为P＜0.05），在暗视状态下6.0 c·d^-1、12 c·d^-1时高于对照组（均为P＜0.05）。结论　虹膜自动跟踪联合Contoura矫正低中度近视伴角膜不规则散光是安全、有效的，能改善角膜的不规则状态，提高视觉质量。     

石菖蒲挥发油与β-环糊精包合物的制备工艺研究

目的 :研究石菖蒲挥发油与 β-环糊精 (β-CD)包合作用的制备工艺及其包合物的含量测定方法。 方法 :用均匀设计法对石菖蒲挥发油与 β-CD包合作用进行多因素多水平考察 ,并采用紫外分光光度计法对其包合物进行含量测定。结果 :石菖蒲挥发油与 β-CD包合物最佳制备工艺是 :石菖蒲挥发油与 β-CD投料比为 1∶4.5 ,制备时需水量为β-CD的 35倍 ,包合温度 30℃ ,搅拌时间 2.5h。其包合物及挥发油的无水乙酸乙酯溶液的紫外光谱在 (255±1)nm和 (304±1)nm处有稳定的最大吸收峰。结论 :石菖蒲挥发油与 β-CD包合后稳定性增强 ,有利于挥发油粉末化参与制剂生产。     

我国小儿肾病综合征护理现状

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｃｄｒｏｍｅ ,ＮＳ)是小儿常见病 ,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高 ,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群 ,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿[1] 。且该病病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特点 ,导致患儿和家属心理压力大 ,故合理治疗和护理非常重要。现将我国小儿ＮＳ护理现状综述如下。1　心理护理1.1　心理状况ＮＳ患儿因病程长 ,疗效慢 ,用激素治疗后出现的一些副作用等 ,使患儿产生焦虑、烦躁不安、悲观、失望等情绪[2 ] 。1.2　护理…     

脂肪肝基础研究与中医药治疗述略

从诊断、危险因素、相关因素、发病机制及治疗等方面,综述了近年来脂肪肝的基础研究和中医药治疗概况,认为在脂肪肝的基础研究和中医药治疗方面已经取得了可喜的成绩,但依然存在一些不足和缺陷。     

利伐沙班用于老年非瓣膜性心房颤动的治疗效果

目的 探讨利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤(NVCF)的疗效及安全性。方法 住院治疗并诊断为老年非房颤性房颤患者共90例,根据病情予以抗凝治疗,分为2组,每组45例,其中对照组予以华法林口服抗凝,观察组予以利伐沙班口服抗凝治疗,比较2组治疗前后D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)等指标结果变化情况;比较2组出血事件(包括皮肤黏膜出血、黑便血尿、呕血、内脏及颅脑出血)和栓塞事件(包括心脏附壁血栓、脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉血栓)的发生情况。结果 治疗前2组INR、TT、D-D、FBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组与对照组的INR、TT高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,D-D、FBG改变不大;观察组出血事件发生率低于对照组,观察组栓塞事件发生率与对照组比较相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利伐沙班治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效确切,能有效降低出血事件的发生率,安全性较高。