骨关节炎生物学病因的研究

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种最常见的关节退行性疾病,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因,目前其发病机制还不十分清楚。1995年国际OA专题会议认为,OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。笔者就目前国内外OA的生物学因素研究综述如下。     

膝关节骨挫伤的诊断及临床意义

随着MRI的逐步广泛应用,骨挫伤作为骨损伤的一种新类型逐渐被临床医师重视。X线和CT检查不能显示挫伤骨的骨质异常,只有通过MRI才能明确有无骨挫伤及其损伤程度、有无合并其他结构损伤等,从而指导临床治疗。膝关节是最大、最复杂、活动最多的负重关节,同时也是最易受损伤的关节,发生骨挫伤并不少见。本文主要就膝关节骨挫伤的诊断和临床意义作一综述。     

自体外周血及自体红骨髓干细胞与脱钙骨复合移植治疗骨缺损的比较研究

目的 对比观察自体外周血干细胞（APBSC）／脱钙骨（DB）复合移植与自体外红骨髓（ARBM）／DB复合移植治疗骨缺损的疗效。方法 36只家兔双侧桡骨造成1cm骨缺损,随机分为DB组、ARBM／DM级和APBSC／DB组,每组12只,分别进行X线片、生物力学和组织学检查,然后作对比分析。结果 术后第2、4、8、14周,APBSC／DB组和ARBM／DB组X线片、改进的GaryX线评分和光镜观察结果,以及术后第14周整骨破坏载荷和骨缺损修复形态学评分均明显优于DB组;但APBSC／DB组与ARBM／DB组间差异无显著性。结论 APBSC与ARBM都能在DB的骨形态蛋白诱导下促进成骨细胞的形成,复合移植疗效明显优于单纯DB移植。     

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的 回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法 对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法，进行二期翻修治疗并进行随访。结果 16例髋和膝关节置换术后感染中，有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术，经平均46月的随访，感染无复发，成功率达87．5％。术后Harris髋关节评分平均达82．9分，膝关节评分平均达90．5分。结论 在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染，并且保持术后关节的功能。     

微量元素在急性脊髓损伤中的变化

目的：观察急性性脊髓损伤后脊髓组织和血清中微量元素（铜锌）含量的变化,研究微量元素与急性脊髓损伤的关系,并探讨其可能的发一机理,方法：用改良Allen 氏脊髓损伤模型,选用家兔36只,打击能量为120gcf,用原了光谱法测定伤前,伤后6h,24h,48h,72h和6d时脊髓组织和历清中的铜锌的含量,结果：脊髓损伤后血清和脊髓组织中铜含量升高,而锌含量则持续性下降,结论：脊髓损伤后血清和脊髓组织中铜含量升高和锌含量下降在脊髓继发性损伤过程中可能起着重要作用。     

复方七叶皂苷钠凝胶治疗损伤性及炎症性软组织肿痛30例

目的:评价复方七叶皂苷钠凝胶对损伤性或炎症性软组织肿痛的有效性及安全性.方法:60例损伤性或炎症性软组织肿痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用复方七叶皂苷钠凝胶,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,将药物涂于患处,每次3～4min,tid.用药前即刻,用药后每日1次,共3d,对以下观察指标进行评价:疼痛(休息痛、活动痛、压痛)、软组织肿胀程度、肿胀面积及不良反应和耐受性.结果:2组在改善疼痛方面差异无显著性(P＞0.05);但对消除肿胀程度及肿胀面积方面,2组差异有显著性(P＜0.05);治疗组未发现不良反应,对照组有1例出现用药部位皮疹.结论:复方七叶皂苷钠凝胶在改善损伤性或炎症性疼痛方面疗效与双氯芬酸二乙胺乳胶剂相当;在改善软组织肿胀程度、促进肿胀面积消退方面优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂,且用药安全性好.     

OPEN REDUCTION AND CANNULATED SCREW INTERNAL FIXATION OF TALUS FRACTURE-DISLOCATION THROUGH MEDIAL-ANTERIOR APPROACH

To evaluate the role of open reduction through anterior-medial malleolar approach with cannulated screw internal fixation in the treatment of displaced talus fractures. Methods 16 cases of Hawkin type Ⅱ-Ⅲ displaced talus fractures were treated by open reduction through single anterior medial malleolar approach with cannulated screw internal fixation. Results All the 16 cases of displaced talus fractures achieved bony heal in which 5 cases suffered talus aseptic necrosis. The whole excellence-good ratio reached 62.5%,Conclusion Open reduction through anterior-medial malleolar approach with cannulated screw internal fixation is a less trauma, easy manipulation, effective method of treatment for displaced talus fractures.     

骨筋膜室综合征的若干诊疗问题。

骨筋膜室综合征(Osteofascia Compat-ment Syndrom简称OCS)是临床上常见而又较严重的合并症。因为各种原因,很多患者均留下不同程度的后遗症。1978年以来,我院共收治OCS92例。现选择资料完整的78例报告如下。 临床资料 一、一般资料本组78例,男66例、女12例。年龄4～54岁。伤因:跌伤、坠落伤、压轧伤、