酶联免疫吸附法检测罂粟碱研究(Ⅱ)抗体制备和酶标抗原合成

利用前文制备的罂粟碱－牛血清白蛋白（Pap-BSA)偶联物作为免疫抗原，免疫新西兰大白兔，获得效价为1：32的特异性抗罂粟碱免疫球蛋白（抗体）。同时，合成了罂粟碱－辣根过氧化物酶（Pap-HRP)结合物（酶标抗原），抗体和酶标抗原特性的鉴定结果令人满意。     

上海市医务人员对反应性的认识

通过对上海市三级医院、二级区 (县 )中心医院、街道医院和乡镇卫生院的典型调查 ,考察了医务人员对医院反应性的认识。反应性各部分按重要性排序前三位依次为尊严、自主权和保密性。性别、年龄、文化程度、甚至职称都可能影响对反应性的看法。绝大部分医务人员认为医院反应性很好和好 ,反应性总得分达到 8.2 4 7,大大高于人群反应性得分。上海市医务人员对自身反应性的评价较好 ,也说明医务人员注重病人的反应性 ,取得了较好的效果。     

以生态学的观点建设现代公共卫生体系

公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总体。为了高效地实现保障公众健康的目的，应发挥各级政府的公共卫生机构、社区、医疗卫生服务机构、学术机构、企业和媒体的优势，整合社会的力量，以构筑一个现代的公共卫生体系。     

血液透析与腹膜透析的卫生经济学研究概述

目的 比较血液透析与腹膜透析人群的费用、效果及其影响因素，分析其疾病经济负担，剖析现行医疗保险补偿模式对透析技术的影响，进而为临床合理应用透析技术及透析相关政策的调整和完善提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法，对首次透析时间在1995-1998年间的上海市6所医院155例血液透析患者和223例腹膜透析患者的费用和效果进行比较。用多元回归法分析费用的影响因素，用COX回归方法分析死亡风险的影响因素，用Logistic回归法分析生命质量的影响因素。回顾性调查210例存活者的疾病负担。运用政策分析法分析补偿模式对透析技术应用的影响。结果 血液透析与腹膜透析人群的死亡风险、生命质量以及医疗费用并无显著差异，而统计描述差异是由于两类人群透析初始的健康状况不均衡造成的。透析人群疾病伤残程度很高，疾病经济负担沉重，负债透析的现象普遍。结论 医疗保险对腹膜透析与血液透析的费用补偿方式差异，造成血液透析技术的过度利用，进一步加重了各方费用的负担。因此，有必要从筹资、补偿模式、供方医疗行为规范等方面调整和完善透析相关政策。     

血液透析与腹膜透析的效果、费用及其补偿机制的回顾性分析

终末期肾病透析治疗方式包括血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)两类,但血透技术在终末期肾病患者中的应用远高于腹透。本研究通过对国内外两种透析效果、费用及补偿机制进行回顾性分析,探讨其卫生经济学的深层次原因。     

上海市不同等级医院医疗服务收入结构评价

现行医疗服务成本消耗的补偿是由财政补助、医疗收费、药品加成收入等组成的复合形式，调整医院的收入结构降低药品收入占总收入的比重，适度提高医疗服务的收费标准，对优化医院的收入结构，控制医疗费用具有重要的作用。     

"后SARS时代"建立农村健康保障制度的再思考

分析了SARS在全国的流行趋势和农村潜在流行的原因。总结了防治SARS的财政政策和措施的效果。指出今后要重视基本的公共卫生应急体系、医疗卫生系统补偿机制和农村健康保障制度的“三项建设”。在“后SARS时代”应该考虑各种长效、基础制度的建设。政府的卫生投入应该从供方转向需方,落实到农村健康保障制度的建立。     

核孔滤膜精密过滤器输液器预防输液反应的探讨

目的 探求适合临床使用而又更能预防微粒引起输液反应的方法。方法 实验组应用核孔膜输液器4090例,对照组应用纤维膜输液器4490例,观察临床输液过程,统计输液反应发生情况,将资料进行X~2检验。结果 使用输液器终端过滤器为核孔膜4090例,发生输液反应2例,占0.049％,使用输液器终端过滤器为纤维膜的4490例,发生输液反应14例,占0.312％,两组比较X~2=7.94,P≤0.01,有显著性差异。结论 临床使用核孔过滤膜精密过滤器输液器优于纤维膜过滤器输液器;建议输液用的液体最好选用由统一大型工业化生产厂家提供的专业静脉输液用液体,减少液体的院前污染;建议输液液体中加药的程序最好在环境洁净的中心药房,由药师负责,充分发挥药师对药物配伍禁忌、合理用药的权威作用。     

人群夏季感冒等疾病与空调环境关系的调查

[目的] 观察人群夏季常见疾病与使用空调的关系及其人群分布。[方法] 采用流行病学调查的方法，根据夏季人群空调使用情况，将观察人群分为4个人群组，1组：在工作场所和家中均使用空调组；2组：在工作场所使用，家中不使用空调组；3组：在工作场所不使用，家中使用空调组；4组：在工作场所和家中均不使用空调组。[结果] 使用空调的3个人群组(1组、2组和3组)各自的夏季“伤风(咳嗽、流鼻涕)”发生率显著高于对照组(4组)人群。工作地点有空调的2个人群组(1组和2组)“感冒(发烧)”的发生率和“工作场所和家中均使用空调”组人群“皮肤过敏”的发生率均显著高于对照组。Logistic回归分析发现：在“工作场所和家中均使用空调”的因素是所调查人群夏季患“伤风(咳嗽、流鼻涕)”、“过敏性鼻炎”、“皮肤过敏”和“感冒(发烧)”4种疾病症状的发病危险因素之一。在“工作地使用空调，家里不使用空调”因素同时也是人群患“感冒(发烧)”疾病的危险因素之一。[结论] “工作地和家中使用空调”、“办公室空气清新程度”和“从事不喜欢的工作”3个因素，各有3项人群夏季常见疾病与之有显著关联关系。     

深圳市福田区1997—2011年流行性出血热流行病学特征分析

目的对深圳市福田区流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)发病数据进行流行病学分析,为制订EHF的预防和控制措施提供科学依据。方法 EHF鼠密度调查采用笼日法,带毒率用ELISA法检测鼠血清EHF特异性抗体。结果福田区在1997—2011年共发现EHF病例69例,呈低度活跃状态,近5年发病有增多趋势,其中男性61例,占88.41%;女性8例,占11.59%。年龄20~49岁居多,占86.96%。职业分布中前三位是工人、商业服务、家政待业;EHF在区内呈现春夏型;鼠媒监测显示褐家鼠是优势鼠种,平均捕获率9.72%,EHF病毒分型主要为汉坦病毒(hantavirus,HV)Ⅱ型即汉城病毒(seoul virus,SEOV)。结论福田区EHF符合家鼠型传播特点,褐家鼠是区内的主要宿主动物和传染源。加强对EHF疾病监测及健康教育,注重环境和食品卫生、加强鼠密度监测的同时灭鼠防鼠,可有效防止疫情传播。