江西省肠道寄生虫病流行状况和变化趋势

目的　了解1989–2014年江西省人体肠道寄生虫病流行状况和变化趋势，为制定防治对策提供科学依据。方法　从1989年首次全国人体寄生虫分布调查和2014年全国人体重点寄生虫病现状调查结果中提取江西省调查数据，对2次调查中江西省人体肠道寄生虫感染情况进行比较分析。结果　1989年和2014年江西省人体肠道寄生虫感染率分别为79.59%和9.64%，25年间感染率下降了87.89%（χ2 = 30 870.5，P < 0.01）；1989年和2014年江西省分别检出24种和20种人体肠道寄生虫，2次调查共检出26种人体肠道寄生虫。1989年调查，江西省感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛔虫（71.06%）、钩虫（17.61%）和蛲虫（17.59%）；2014年调查，感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛲虫（13.73%）、钩虫（4.66%）和鞭虫（0.95%）。2次调查中，江西省女性人体肠道寄生虫感染率均显著高于男性（P均< 0.01）；25年间，不同年龄组人体肠道寄生虫感染率下降82.50% ~ 95.31%。结论　江西省人群肠道寄生虫感染率呈显著下降趋势，土源性线虫仍然是人体肠道寄生虫感染的主要虫种。     

老年人多发性硬化15例临床分析

老年人多发性硬化１５例临床分析黄新民，张声泽一、临床资料１９８６年１月至１９９５年１２月本院住院多发性硬化患者４５例，老年组１５例，男１１例，女４例，发病年龄６０～６７岁，平均６２．２岁；青中年组３０例，男１２例，女１８例，发病年龄２０～４５岁，平均...     

21号环状染色体的细胞遗传学分析

目的通过对1例21号环状染色体嵌合体患者的细胞遗传学分析,探讨21号环状染色体的形成原因,临床表型与染色体区带及嵌合比例的关系。方法应用染色体常规标本、G显带、C显带技术对21号环状染色体进行识别与区带定位。结果患者核型为mos46,XX,r（21）（pllq22）[91]／45,XX,-21[5]／46,XX,dicr（21;21）（pllq22;p11q22）[4]。结论环状染色体断裂位点在21pll和q22,21号环状染色体综合征的临床表现与核型嵌合比例及21q末端缺失的多少相关,女性不孕可能与21q22片段的缺失相关。     

鄱阳湖区人群土源性线虫感染与土壤污染状况调查

目的了解鄱阳湖区进贤县4个村土壤中土源性线虫卵污染情况及其与人群感染率的关系。方法在4个村131户农户的庭院、客厅、厕所、菜园4处采集土壤,土壤寄生虫卵检查采用饱和硫酸镁离心漂浮法,人群土源性线虫检查采用Kato-Katz法。结果4个村共调查1210人,蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别为26.26%、65.26%、1.74%。土壤样本共检查131户,蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵检出率分别为58.02%、77.86%、3.82%。相关分析表明,4个村人群土源性线虫感染率与土样中土源性线虫卵检出率非常显著正相关(γ=0.995,P<0.01),其中人群蛔虫感染率与土样蛔虫卵检出率显著正相关(γ=0.954,P<0.05),人群鞭虫感染率与土样鞭虫卵检出率非常显著正相关(γ=0.991,P<0.01)。131户农户的菜园、厕所、庭院、客厅的蛔虫卵检出率依次为48.86%、47.53%、45.04%、34.35%,鞭虫卵检出率依次为66.40%、74.23%、54.20%、45.04%。蛔虫卵、鞭虫卵的每克土壤虫卵数均以菜园和厕所较高。土样中还查到其他寄生虫卵和成虫。结论鄱阳湖区进贤县的4个村土壤中土源性线虫卵检出率与人群感染率之间非常显著相关。     

洲岛型血吸虫病重疫区选择性化疗效果分析

在洲岛型血吸虫病毒疫区，连续4年采用选择性化疗措施，以改良Kato法和超产检查考核其防治效果，结果显示，居民感染率从39．26％下降至28．60％，感染度（人群EPG算术均数）从59．70降至37．00；肝肿率、巨大肝肿率和脾肿率分别下降40．06％、93．94％和95．56％，肝纤维化患病率从31．16％下降至16．12％。提示在重疫区进行选择性化疗能有效地降低血吸虫病的患病率，但难以控制疾病的流行与传播。     

切除的风心病二尖瓣瓣膜钙化探讨

本文对200例风心病切除的二尖瓣瓣膜组织钙化进行分析。钙化所在部位以后瓣为多。MI发生钙化最少,钙化灶较小,呈点状。对瓣膜功能影响不大。MS发生钙化较多,面积较大,形态多样,并可伴瓣缘钙化,影响瓣膜功能。MS+MI发生钙化最多,且钙化灶面积也广,形态多样。除可伴有瓣膜钙化外,尚可伴腱索乳头肌钙化,是严重影响瓣膜功能因素之一。各年龄组平均钙化男性<20岁,即可有Ⅲ、Ⅳ级钙化并持续在同样水平上下,与年龄并无明显规律性变化。而女性>20岁后才发生较小面积钙化,随年龄增长钙化面积直线上升。钙化的发生率及钙化面积与病程无关。     

婴幼儿先天性心脏病的外科手术与围术期处理

目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科手术经验。方法自2000年1月至2004年12月共为133例,年龄5￣36个月,体重6￣15kg的先天性心脏病患儿施行外科手术治疗。全组非体外循环动脉导管结扎术29例;体外循环手术104例,包括室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、部分型房室间隔缺损、部分型肺静脉异位引流、法乐四联症、房间隔缺损并右室流出道梗阻和其他复合畸形。结果全组术后住院死亡6例,死亡率4.5%。术后主要并发症包括低心排综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。死亡原因包括重度低心排综合征、严重室性心律失常、肺动脉高压危象等。结论心外科、心儿科、麻醉科等人员的密切配合,心内、外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证。     

奥格列汀治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价奥格列汀与安慰剂和其他口服降糖药比较治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集关于奥格列汀治疗T2DM的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年12月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入了7个RCT,共3 073例受试者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,奥格列汀可降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.65,95%CI(-0.74,-0.56),P<0.000 01]、空腹血糖(FPG)[MD=-0.81,95%CI(-1.12,-0.51),P<0.000 01]和餐后2 h血糖(2hPG)[MD=-1.50,95%CI(-2.64,-0.35),P<0.000 01],并且对患者体重的影响较小[MD=0.65,95%CI(0.26,1.04),P=0.001],而两组患者药品不良事件(ADE)、严重的药品不良事件(SADE)和低血糖发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。与其他口服降糖药相比,奥格列汀在降低HbA1c和FPG、对体重的影响、ADE发生率、SADE发生率和低血糖发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥格列汀可有效控制T2DM患者血糖水平,安全性较高,且一周给药一次,患者耐受性好,但仍需要大样本、多中心的长期RCT予以验证。     

植入式心室辅助装置EVAHEART Ⅰ治疗重症急性心力衰竭的安全性和有效性评价

目的探讨可植入式心室辅助系统EVAHEART Ⅰ治疗重症急性心力衰竭(心衰)的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2021年12月期间在中国医学科学院阜外医院成人外科病房接受EVAHEART Ⅰ左心室辅助装置治疗的重症急性心衰患者, 对EVAHEART Ⅰ的安全性和有效性进行评价。安全性指标包括EVAHEART Ⅰ植入前及植入后1周、1月、3月的游离血红蛋白、血红蛋白、血小板、白细胞及心肌肌钙蛋白I水平变化。有效性指标包括采用Swan-Ganz导管测量围术期(术前及术后72 h内)血流动力学指标, 如平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PCWP), 以及术后3个月内NYHA心功能分级的变化。结果入组15例患者均为男性, 年龄(43±8)岁(范围27～59岁), 所有患者术前纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级, 左心室射血分数(LVEF)<25%。在EVAHERAT Ⅰ辅助期间, 泵转速1 700～1 950 r/min, 泵流量3.95～5.0 L/min, 无机械故障、停泵、泵血栓形成、电源线脱落等。植入装置后,...     

痔宁片治疗内痔183例临床疗效观察

痔是影响人类健康最常见疾病之一,普遍存在于所有年龄、性别的人群中,占肛肠疾病中发病率的87·25%[1],主要临床表现有便血、疼痛、脱出、排便时间延长或困难等。湖南中医学院名老中医黄政凯经多年临床研究与实践,研制成中药“痔宁片”,其主要作用有清热凉血、消肿止痛、收敛止血、润肠通便。本科运用“痔宁片”治疗Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期内痔183例,疗效满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组病人均为本院门诊自2003年7月~2004年10月收....