59例石骨症的临床及X线表现分析

目的　探讨家族性石骨症的临床及 X线表现特点。方法　对 5 9例石骨症患者临床资料作回顾性总结分析。结果　在家族性病例中以恶性型 (幼儿型 )居多 ,多在 、 代发病 ,偶见连续三代发病者。散发型中则以良性型 (成人型 )为主。X线表现以骨质硬化 ,髓腔闭塞为基本特征 ,椎体“夹心征”及髂骨“同心圆征”为其特征性表现。结论　临床工作中要注重对石骨症患者进行家系调查 ,尤其对有遗传倾向者 ,有必要对胎儿期进行检测 ,对优生优育有重要价值。     

3D CE-MRA血管成像诊断肾动脉粥样硬化性狭窄的意义

目的:分析三维对比剂增强MR血管成像(3DCE-MRA)显示的肾动脉病变;与彩色多谱勒超声比较,明确3DCE-MRA诊断肾动脉狭窄的价值。方法:对13例有粥样硬化性肾动脉狭窄临床表现的病人进行3DCE-MRA成像,并根据病变表现进行分类;同时进行彩色多谱勒超声检查,由2位影像专家独立评估其影像学资料。结果:3DCE-MRA显示:6例肾动脉无异常,3例肾动脉狭窄(其中1例为双侧狭窄),4例肾动脉显著狭窄(其中1例为双侧狭窄);彩色多谱勒超声显示:5例肾动脉无异常;4例肾动脉狭窄;4例肾动脉显著狭窄(其中1例为双侧狭窄)。结论:3DCE-MRA检查有无创伤、安全,血管图像清晰准确等优点,可以作为筛选肾动脉狭窄的重要方法。     

原发性支气管肺类癌的临床、X线及CT诊断

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床、胸部平片及CT诊断。方法 针对经手术及病理确诊资料完整的9例肺类癌，回顾性统计和分析其临床、胸部平片及CT表现。结果 临床主要表现为咳嗽6例(66．7％)，咳血5例(55．6％)，发热3例(33．3％)。胸部平片肿瘤位于右肺6例，左肺3例，8例呈圆或类圆形，密度均匀，2例见浅分叶。CT扫描6例中，2例圆形，4例(80％)分叶状，3例(50％)见中心密度减低的坏死区，肿瘤的平均直径4．3cm，平扫平均CT值37．6Hu，注入对比剂后6例均有不同程度增强，CT值平均上升39．8Hu。结论 肺类癌的表现缺乏特征性，但若能认真分析胸部平片及CT的每一征象，密切结合临床表现，完全可以提高本病术前诊断水平。     

心脏罕少疾病影像学诊断

目的 分析和探讨心脏罕少疾病影像学诊断。方法 选择资料完整的21例为研究对象，回顾和分析其临床及影像学资料，比较各种影像学检查的价值。结果 男13例，女8例。11例具有影像学的特征表现，7例经开胸或手术后病理证实，3例经皮穿刺活检确诊。根据病变性质将21例心脏罕少疾病可分为先天性病变、恶性肿瘤、良性肿瘤、肿瘤样病变和其他病变5类，其中以恶性肿瘤最多见8例(38．1％)；根据病变部位可分为心腔内病变、瓣膜病变、心肌病变和心包病变4类，其中以心肌病变最多见9例(42．9％)。结论 掌握心脏罕少疾病的分类方法，密切结合临床及影像学特征，可以提高诊断和鉴别诊断水平。     

三维对比剂增强MR血管成像诊断慢性缺血性肾病的临床价值

目的：探讨三维对比剂增强MR血管成像（3DCE-MRA）在诊断慢性缺血性肾病中的临床价值.方法：选择一组疑有慢性缺血性肾病的患者,应用Siemens公司Sonata型1.5T超导型磁共振成像系统,对肾动脉进行3DCE-MRA扫描,对比剂为钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）;在MRA扫描后2 d内进行肾动脉彩色多普勒超声检查;对比观察肾动脉图像;同时观察血肌酐与肾动脉狭窄程度的关系.结果：在18例患者中,3DCE-MRA显示：6例肾动脉无异常,5例肾动脉狭窄（其中1例为双侧狭窄）,7例肾动脉显著狭窄（其中1例为双侧狭窄）;彩色多普勒超声：7例肾动脉无异常,4例肾动脉狭窄,7例肾动脉显著狭窄（其中1例为双侧狭窄）.18例患者均有血肌酐升高,明显升高的则肾动脉显著狭窄或双侧狭窄.结论：3DCE-MRA检查有无创、安全血管图像清晰准确等优点,可以做为筛选肾动脉狭窄,诊断慢性缺血性肾病的重要方法.     

海洛因依赖者的海马区磁共振氢质子波谱改变

目的探讨海洛因依赖者的海马区氢质子磁共振波谱(1H MRS)改变。方法对30例自愿戒毒的海洛因依赖者及20例正常对照组进行脑部常规MR I及海马区1H MRS检查,分析海洛因依赖者海马区1H MR I波谱的改变。结果常规MR I扫描,所有检查者海马区均未见异常信号1。H MRS发现海洛因依赖者双侧海马区NAA/Cr低于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);Cho/Cr与正常对照组比较无显著性差异。结论1H MRS可以早期显示海洛因的毒性效应造成的海马区神经元功能受损,而此时可不出现形态学改变。     

35例肝脓肿临床分析

目的 分析肝脓肿的临床影像学特征,旨在提高对本病的诊治水平.方法 对临床和细菌培养确诊的35例资料完整病例进行回顾性分析,总结肝脓肿的临床、实验室、影像学及诊治特征.结果 男24例,男女之比1∶0.46,平均55岁.94.3%有发热史,平均体温39.3℃.临床以腹痛为主占68.6%,其次肝区叩击痛51.4%、腹部压痛42.9%.WBC总数平均为12.445/mm3,WBC分类97.1%显示中性粒细胞和单核细胞增多,淋巴细胞降低.伴随病变以糖尿病最多见占31.4%,其次胆系疾病、消化系疾病和各种大型手术后.US 78.6%呈低回声囊性肿块,其中63.6%显示肿块后回声增强,77.3%囊壁不规则.CT 81.8%为CT值＜20Hu低密度,多为圆形单发性,边缘模糊,87.5%可见环形强化,其中单或双环征占76.2%.MRI均为T1低信号、T2高信号,环形强化占88.2%,其中单或双环征占86.7%.94.3%治疗痊愈出院,2例死于恶性肿瘤复发.结论本病临床主要表现为发热、腹痛及肝区叩击痛,WBC升高且为中性粒细胞、单核细胞升高和淋巴细胞降低为主,常合并糖尿病、胆系和消化系疾病,US主要表现为囊性低回声及肿块后回声增强,CT和MRI以环形强化,单或双环征为特征,治疗以穿刺引流结合大剂量抗生素应用效果最好.     

气胸肺压缩率的CT测量诊断

诊断气胸最重要的问题之一就是明确肺组织的压缩率 ,而临床常以肺压缩率≥ 2 0 %为保守治疗与闭式引流治疗的界限值[1 ] 。目前 ,测量气胸肺压缩率主要通过常规胸片目测 ,由于这种方法测量和计算受主观因素影响较大 ,为了寻找一种精确可靠的测量诊断方法 ,笔者采用ＣＴ扫描测量诊断方法 ,通过一组病例的临床应用 ,效果非常满意。现报告如下。临　床　资　料选择 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月经Ｘ线平片和ＣＴ确诊为自发性气胸 (无胸膜粘连 ) 5 2例 ,其中男 3 3例 ,女 19例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 3 1.6岁。 5 2例均无明显的外伤史 ,其中 11…     

纵隔淋巴结肿大的影像学特点

目的：评价X线及CT在纵隔淋巴结肿大定性诊断中的价值；方法：对63例(其中男39例，女24例)经颈部淋巴结活检、手术病理检查和临床治疗证实纵隔淋巴结肿大作了影像学分析，全部病例均作了胸部平片和CT扫描，其中35例作了CT增强扫描；结果：63例中转移性淋巴结肿大32例(肺癌23例，乳腺癌9例)，肺结核12例，恶性淋巴瘤12例，结节病5例，坏死性淋巴结炎2例。胸部平片仅发现56例纵隔增宽和42例肺内病灶。CT则在63例中均能发现纵隔淋巴结肿大的部位、数目、大小和形态，其中35例CT增强扫描，转移性淋巴结肿大强化不明显，而结核性淋巴结呈环形强化，淋巴瘤引起的淋巴结肿大略有强化，结节病引起的淋巴结肿大明显强化；结论：CT扫描是诊断纵隔淋巴结肿大的首选方法，CT增强扫描结合CT扫描、临床表现、实验室检查对纵隔淋巴结肿大病因的诊断有十分重要意义。     

滑膜软骨瘤病的X线诊断(附15例分析)

报导15例滑膜软骨瘤病。其中13例经手术病理证实。讨论了本病的病因、病理、X线诊断和鉴别诊断。